Krvavý hlien v stolici 4,5 mesačného bábätka
Ahojte, chcem sa Vas opytat. Dcerka mala dnes viackrat v stolici jemne krvavy hlien. Co to moze byt? Je kojena, raz za den, vecer jej davam Nutrilon. Dakujem za kazdy nazor
Stručné zhrnutie
- Krvavý hlien v stolici dojčeného 4–6 mesačného dieťaťa môže byť spôsobený alergiou na bielkovinu kravského mlieka (BKM), infekciou (rotavírus, enteropatogénna E. coli) alebo zriedkavo zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).
- Diagnostika v praxi zahŕňa výter z konečníka, vyšetrenie stolice (vrátane kalprotektínu), krvné testy a pri podozrení gastrologické vyšetrenie s možnosťou kolonoskopie; rozhoduje pediater/gastroenterológ.
- Liečba/pokusné opatrenia v diskusii zahŕňali vylúčenie kravských výrobkov z diéty dojčiacej matky, prechod na hypoalergénne mlieko (uvádza sa Nutrilon AC / Nutrilon Allergy Care) alebo použitie špeciálnych UM (Neocate Infant), a symptomatickú podporu (Espumisan, probiotiká Biogaia).
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné príčiny krvavého hlienu v stolici dojčeného bábätka?
A: Diskusia uvádza alergiu na bielkovinu kravského mlieka (BKM), rotavírus, enteropatogénnu E. coli a možnosť zápalového ochorenia čriev (Crohn, ulcerózna kolitída) ako najčastejšie zvažované príčiny.
Q: Aké vyšetrenia môže pediater/gastroenterológ odporučiť pri krvavom hliene v stolici?
A: V diskusii sa spomína výter z konečníka, odbery krvi, testy na alergie, vyšetrenie kalprotektínu zo stolice a pri pretrvávajúcich nálezoch odporúčanie gastroskopie/kolonoskopie.
Q: Ako sa rieši podozrenie na alergiu na kravské bielkoviny (ABKM) u dojčeného dieťaťa?
A: Uvádza sa postup: vylúčiť kravské výrobky z jedálnička matky, pokračovať v dojčení, a podľa potreby zaviesť hypoalergénne UM ako Nutrilon AC alebo Neocate Infant; jedna skúsenosť hlásila ústup krvácania do cca 1 týždňa po začatí Nutrilon AC.
Q: Kedy je potrebné obrátiť sa na gastroenterológa alebo hospitalizovať dieťa?
A: Diskusia uvádza hospitalizáciu pri vysokých hodnotách kalprotektínu zo stolice alebo ak sú prítomné pretrvávajúce bolesti brucha, výrazné zhoršenie stavu alebo potreba ďalších invazívnych vyšetrení (kolonoskopia).
Q: Môže zmena umelej výživy pomôcť pri krvavom hliene?
A: Niektoré príspevky popisujú zlepšenie po nasadení Nutrilon AC alebo špeciálnych riediacich/rýchloúčinných fórmúl; v diskusii bola tiež zmienka o použití Neocate Infant pri problémových prípadoch.
Q: Aké domáce alebo podpůrne prostriedky rodičia používajú pri bolestiach bruška a hlienoch?
A: Spomína sa Espumisan proti vetrom, probiotikum Biogaia, sledovanie matkinho jedálnička (vylúčenie mliečnych výrobkov a vajec) a upokojenie dieťaťa; konkrétne dávky telefónne čísla neboli uvedené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvavý hlien v stolici sa u dojčených bábätiek vyskytuje a nemusí znamenať závažné ochorenie, ak dieťa prospieva a nemá ďalšie alarmujúce príznaky.
- Pri podozrení na alergiu na BKM sa v diskusii opakovane odporúčalo vylúčiť kravské výrobky z jedálnička matky a zvážiť hypoalergénne UM (uvádzané Nutrilon AC / Nutrilon Allergy Care).
- Diagnostické kroky v praxi zahŕňajú výter z konečníka, krvné testy a vyšetrenie kalprotektínu; pri pretrvávajúcich abnormalitách je odporúčaná gastroenterologická ambulancia.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že krvavý hlien často prestane sám a netreba invazívne vyšetrenia, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že sa môže jednať o vážne ochorenie (Crohn, ulcerózna kolitída) vyžadujúce kolonoskopiu a hospitalizáciu.
- Pri liečbe alergie na BKM sa objavujú protichodné prístupy: niektorí pediatri nasadili bezlaktózové mlieko (diskutované ako nevhodné v prípade ABKM), iní indikovali striktne hypoalergénne formule (Nutrilon AC, Neocate).
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať kolonoskopiu u malého kojenca pri pozitívnom náleze krvi a hlienu v stolici?
- Aká je spoľahlivosť testov (kalprotektín, protilátky) u veľmi malých dojčiat pri podozrení na ABKM alebo IBD?
- Koľko času dať diétnej eliminácii matky alebo zmene UM pred rozhodnutím o ďalších invazívnych vyšetreniach?
Spomenuté značky a firmy
Nutrilon, Nutrilon alergy care, Nutrilon AC, Humana, Neocate Infant, Espumisan, Biogaia, Šrobárov ústav v Dolnom Smokovci, Kramáre, Dr. Globinovská
Spomenuté produkty a metódy
Nutrilon AC, Nutrilon alergy care, Neocate Infant, Humana (proti hnačke formula), Espumisan, Biogaia, výter z konečníka, testy stolice (kalprotektín), krvné testy na protilátky, testy na alergie na BKM, bezlaktózové mlieko, eliminácia mliečnych výrobkov a vajec z diéty matky, kolonoskopía, hospitalizácia, diagnostika rotavírusu, enteropatogénna E. coli, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, celiakia, reflux
Miesta a osoby
Dolný Smokovec, Poprad, Kramáre, Dr. Globinovská
aj moja malá to mávala a tiež som ju kojila a nikdy to nebolo nič vážne aj ked som to spomínala doktorke,vždy hovorila že dokial nemá hnačky ,papá a priberá tak je to ok, to môže byť aj zo soplíkov alebo dákeho iného virusu
@lukka10
@slnecnica174 dakujem, tazko mi je posudit ci ma hnacku, kaka skoro do kazdej plienky, je kojena, asi trosku aj ano. Uz raz mala take krvave nitky aj sme boli na pohotovosti aj u dr. nejak to neriesili, zobrali vyter, ten bol ok.
hnačka by bola veľmi zapáchajúca a do zelena a to by mala bolesti bruška a bola nepokojná
U kojených babätiek je to bežné.nijako sa to špeciálne nerieši.to by musela krvácat z konečnika aby vás niekde poslali.
@rebeca196 Moja mala hnacku a raz krvavy hlien zhruba v 5 mesiaci. Davala som jej speci mliecko, ktore mi doktor poradil http://www.humana.de/fileadmin/_processed_/csm_...
@rebeca196 Neni zac😉 Ja som presne ako ty kojila a vecer davala Nutrilon. S tymto mlieckom, co som dala vyssie link to malej pekne preslo.
Ahoj, neboj sa. Syncek mal raz tiez krvave nitky v stolici, ked mal asi 4-5 mesiacov a taktiez kojeny. Jedla som v ten den cerstvy spaldovy chlieb a z toho riadne kakal. Dalsi den to uz bolo v poriadku. Skus porozmyslat, co si cez den jedla, moze to aj s tym suvisiet. Pokial je malicka spokojna, dobre papa a neopakuje sa to, neobavaj sa.
Tu je moja skusenost...ked mal moj syn tak 3 tyzdne zacal mat krv v stolici struktura bola taka hlienovita cervena...kakal mi do kazdej plienky....museli sme ho zobrat na gastroenterologiu na vysetrenie kde mu zobrali krv a vyter z konecnika...predpokladali alergiu na susenu kravsku bielkovinu.aj ja som dojcila a zaroven prikrmovala nutrilonom HA. Lekarka nam hned predpisala specialne mlieko nutrilon alergy care.nadalej som mohla dojcit ale lekarka mi zakazala jest mliecne vyrobky a vajcia v hocijakej forme....ked prisli vysledky z odberov tak alergiu na sto pro nepotvrdili ze vraj take male telicko este nevykazuje tolko tych latok v krvi aby mohli alergiu potvrdit ale nadalej sme dostavali nutrilon AC a papal ho do cca do 8 mesiaca a potom sme postupne presli na klasicky nutrilon3. Cca po tyzdni uzivania AC sa krv stratila a aj menej kakal...z tohto mliecka mi prespal celu noc.
ahoj, ja som myslela, že nitky v stolici sú krv - no a bol to následok toho, že som ja jedla cviklu - ževraj 🙂
@rebeca196
moze to byt reakcia na kravske mlieko. Skus vysadit kravske mlieko z tvojho jedalnicka a sleduj.
Mne to takto poradila nasa pediatricka. Syn mohol mat 2-3 mesiace. Bol kojeny. Krv bola v stolici len raz, bol to taky ruzovo-cerveny hlien. CO sa tyka umeleho mlieka, s tym skusenosti nemam
Po tyzdni som zacala znova jest vyrobky z kravskeho mlieka, postupne, a uz sa to nikdy nestalo.
Spytaj sa aj vasej pediatricky. Nemusi to byt nic vazne
Ahoj moj syn ma krv a hlieny v stolici asi od 4mes a boli sme s tym v gastro je tam podozrenie na crohna alrbo ucleroznu kolitidu. Neustale sme v nemocnici sme po operacii ale zatial nam nic nepotvrdili len ze ide nejaku gastro poruchu okrem ineho. Urcite by som sla k lekarovi drzim palce nech to nieje nic vazne
môže byť alergia na BKM..zistíš, len ak vyradíš kravské mlieko z jej a Tvojho jedálnička..ak dojčíš, je absolutne zbytočné dávať kravské mlieko.. čím dalej tým viac detičiek je alergických na kravské mlieko-a prejavy sú rôznorodé.. od tráviacich, cez exemy, dlhotrvajúce nádchy, kašle, atd.. niekde som čítala, že každé 7me dieťa je alergické a len málokedy si to mamky uvedomia..
My sme boli takto v nemocnici....bol to rotavírus....ako prislo....tak odislo...len som sa velmi bála o malú
Kontaktuj lekarku. Stretla som sa s tym, kamaratkinmu malemu robili v narkoze kolonoskopiu. Nic nezistili,prestalo to samo. V zahranici sa to vraj takto invazivne neriesi. Proste sa to stava a nema to vysvetlenu pricinu.