Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
aj matko to ma zilkovite a take ..no napohlad hnusne...a v skutocnosti je to väcsie ako vidno na fotke...na fotke to vyzera este celkom fajn..nevidno ani ako mu to trci..len sa to fakt nedalo fotit...a to tvojemi pride ako len od porodu..mas to uz potvrdene , ze je to hemangion?..lebo take podbne som mala ja p porode prvej simonky, kedze bol tazky porod a zle som tlacila..tak som mala take podobne zilky po celej tvari..a ono sa to postupne tratilo..
@traktor NIe je to potvrdené, ale ani sa to veľmi od pôrodu nemení, sledujem to každý deň. Doktorka to videla, len keď bola u nás. Vraj do mesiaca života by sa to malo ukázať. Uvidíme,
@maggie2 Hlavné, že to máš za sebou. Ani ja nie som odborník, ale doktorka povedala, že asi áno. Bola by som rada, keby to bolo iba od pôrodu.
@akrimka_2009 ahoj! Prepac už sem malo chodím. Homeopatika nám vôbec nezabrali. Už ani neviem ako sa volali... Nám zahral na spustenie regresu injekcne po hemangiom na ocku Diphropos mini dávka. Keby to nebolo pod ockom dáme laser. To je najmenej invazivne anaj výsledky. Neskusite laser?
Jednoznačne! Boli to, ale je to rýchle a bez následkov! My sme skusili na zadoček a tam, kde to mala aplik.uz dnes nema vôbec nic. Bežní koziari nevedia nic o dobrých laseroch, skús napísať mail do olomouca, pohladaj v Googli, nemáte čo stratiť. Naše hmg uz miznu krásne, trosku sme nakopli regresu, ale konečne to nerieši, to ma malicka len 1,5 roka 🙂 drzte sa a daj vedieť ako!
ahojte..tak len pisem, ze nam to zastalo a akoby sa to trosinku stiahlo a aj zbledlo 😉 ..takze asi fakt trebalo len pockat , sa velmi tesim...tak nech to takto len pokracuje 🙂
@ibi Super, ďakujem. Budúci týždeň ideme do Zvolena, kde tiež na to majú laser, snáď tiež dosť dobrý, tak verím, že sa niečo dozvieme. Hádam sa to bude dať riešiť, lebo to zatiaľ dosť prudko rastie :(
@traktor Paráda, blahoželám, akurát som videla u kámošky a jej tri a pol ročnej dcéry, ako krásne to vie zmiznúť, mala to ozaj rozsiahle a teraz tam už skoro nič nie je a vraj sa to absolútne stratí. Takže hlavne nestrácať nádej, 🙂
ahojte.Napišem aj moju skusenosť s hemangiomom.Malemu sa začal tvorit,ked mal 5 mesiacov.Vznikol v mieste vyražky velkosti snad pol milimetra.Vyražka zmizla, ale na jej mieste začala vychadzat mala cievka.Asi tyžden sa to nemenilo stale to bolo velke asi pol milimtra,ale potom to začalo rasť.Doslova zo dna na den.Prave vtedy sme odchadzali do chorvatska.Mal to velke zhruba 2 milimetre a nik tomu nevenoval vačšiu pozornost-ved casom sa to vstrebe, no nie?Pri mori to však nabralo na rýchlosti -za dalšich 5 dni to už bolo5 mm.vyzeralo to ako zrnko z maliny mal to dosť vypukle nad kožou.No a vtedy si to naše slniečko strhlo- to krvacanie bolo hrozne, krvacal 9 hodin v kuse ,celu cestu domov z Chorvatska sme mu robili prevezy. Fakt horor. Zabudla som napisať ,že to mal na velmi zlom mieste-tesne vedla vnutorneho kutika oka.Hned na druhy den sme skončili na operačke v Blave na Kramaroch.Medzitym si to ešte strhol 2 krat,ale to sme už mali aspon gelaspon na ošetrenie krvacajuceho hemangiomu.Laser pre neho nebol vhodny kvoli umiestneniu vedla toho oka.Ale vraj to aj tak nie je až tak spolahliva metoda-podla chirurga z Blavy. Vraj po lasery sa to časom može znovu vratit.Takže niekedy to može dopadnut aj takto.
Aj my sme boli vo Zvolene, je to ten istý laser, len v olomouci je lepšia verzia, ale princíp detto 🙂
@ibi Super, ďakujem za infošky, dúfam, že tá "nižšia" verzia pomôže rovnako dobre. Zatiaľ pôjdeme len na konzultáciu, lebo ešte musíme absolvovať "koliečko" po štátnych doktoroch, tak nech to vidia ešte v pôvodnom stave.
@kaja73 Ďakujem za tvoj príbeh, znie to hrozivo :( Dúfam, že už je malý v poriadku.
@helen Citala som aj ja o tom, že by sa to malo ,ale v tom zhone na to asi nik nepomyslel.Ale neviem, možno sa to pri jednom malom hemangiome nemusí robiť.On mal tu smolu, že to vyrastlo velmi navonok,inak ba sa to asi ani neriešilo.Ale krvacalo to riadne-a urob tlakovy obvaz vedla oka.No my sme ho spravili aj s okom,dobre sme mu ho postlačali,až sa mu aj zapalilo.Naštastie len na par dni.Určite mi par šedin po tom strese pribudlo.
kaja73, malemu to teda chirurgicky odstranili? Bo si pisala, ze to mal tesne vedla vnutorneho kutika oka...u nas to chirurg prave kvoli tomu nechcel odstranovat, aby nahodou neposkodil slzny kanalik...moja mala ho ma tiez od kutika oka, ale jej pokracuje aj trosku pod spodne viecko... 😒
@ikulkaaa Ano, inak sa to ani nedalo. Operoval ho MUDr Babala z Kramarov.Je fakt šikovny,tiež sme mali problem kvoli slznemu kanaliku,ale on to zvladol perfektne.Možem ho len odporučať.Cely zakrok trval asi 5 minut, len anesteza odznievala asi 4 hodiny.V nemocnici sme boli 3 dni.Stehy mu vybral nas pediater o 7 dni.Teraz to už takmer nevidno.Skus sa na neho nakontaktovat.Nech vam to dobre dopadne.
ahojte aj moja mala ma hemangiom na nosteku a na peceni, caka nas kozne konzilium a na detskej onkologii CT akrvne testy na AFP...chcem sa opytat ci sa tu nenajde niekto kto ma skusenosti aj s hemangiomom na peceni alebo ne inom organe...
@ikulkaaa Čítala som dobré referencie aj na prof. Brozmana, má privátnu ambulanciu v Karlovke, operuje na Kramároch:
http://www.plastikabrozman.szm.com/
Mám za sebou sériu nekonečných vyšetrení. Chýba nám ešte sono vnútorných orgánov, na ktoré nesmie dieťa 3 hodiny pred vyšetrením jesť. Prosím vás poraďte, ako to mám s dvojmesačným bábom urobiť? 😲 😖
Ahojte, nečítala som všetky príspevky...ale moja dcérka má tiež hemangióm a už jej mizne...má 16 mesiacov. Plastický chirurg nám povedal, že to do 5 rokov má samo zmiznuť a ak nie, tak sa to dá pekne laserom odstrániť.
pre helen
ahoj, ja som zvyčajne urobila tak, že som dieťatko nakrmila doma pred vyšetrením, teda Ty budeš musieť nakrmiť bábo tri hodiny pred plánovaným vyšetrením a potom to "jednoducho" vydržať. Nebude to vôbec bezproblémové, ale určite to zvládnete, veď Ti ide o jeho dobro a zdravie...moja bambulka si toho už užila neúrekom, ale snažím sa jej to vždy aspoň uľahčiť, kedže sa tomu nedá úplne vyhnúť...
@helen ano to bol zaver tej doktorky a este skonstatovala, ze aj jej vnucka to ma a ze co..ze je to len chybicka krasy...takze toto ma neuspokojilo, pockam , co povie zajtra doktor a podla toho by sme isli este na jeden ultrazvuk , ale uz niekde inde...a u nas to islo najprv tak pomalicky, to bolo len take malicke, zacalo sa to akoby rozsirovat a az postupne to islo viac..teraz to ma take, ze to ma krvavo cervene a vystupene...ked sa podari, odfotim to..aj som bola trosku prekvapena, ze s takej malilinkej botky to dost vyslo, ale uz mam pocit , ze to stoji..tak uvidime..