Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
ahojte... ako dlho trvalo vasim detickam, kym im zmizol hemangiom? ak teda zmizol... moj maly ma 3 mesiace a ma ho na "vajickach" ... zda sa mi, ze to s nim rastie a vobec to nemizne... boli sme aj u lekarky s tym, vraj sa to bud vstrebe alebo to ostane ako materske znamienko, ale chcem sa spytat, ze keby to zmizlo, je to viditelne a ako dlho to trvalo? mate niekto s tymto skusenost?
@danilka pozri sa sem, tu je to tak napísané, ako som písala ja. http://www.diagnostickecentrum.sk/ultrasonograf... Myslím si, že u vás to tiež tak bude, nemusíš sa stresovať, len sa divím, prečo Ťa tá doktorka tak nastrašila - ona by to mohla vedieť 😠 tak neboj 😉
@kanhwa no my sme boli zatial len raz na laser, moja malinka ma tiez na licku na pravej strane a poviem ti pravdu, ze nikto mi nepovedal aky je hlboky.. ako vam to zistil chirurg kolko ma h. vo vnutri? teraz by sme mali ist druhykrat na laser, tak uvidim.. po prvom raze sa to nezvacsuje, urobila sa jej tam taka mala modrinka, kt. po case zmizla a ma ho bledsi od stredu. dufam, ze ten laser pomoze.. a co ine vam radil, ked je taky hlboky?
@gazovicka nas Jarko ma od narodenia na paticke, trosku, ako rastla nozka, sa mu roztiahol, ale zatial je rovnakej farby ... od dr mam informaciu, ze do 5 rokov by mu to malo pomalicky miznut /nemame hemagiom vystupujuci, len plosny/, len ak by nastali nejake komplikacie, ze by zacal rast, alebo stmavol, alebo mu zacal vystupovat nad povrch, tak by to riesila niektorym zo zakrokov ... takze zalezi aj od toho, aky typ mate, ak podobny tomu nasmu, tak do 5r sa zvykne rozptylit
@gazovicka môj synček mal hemangióm na dlani, do jedného roka sa poriadne zvačšil, bola to taká červená vypuklina strašne viditeľná na štvrť dlane, teraz má 9 rokov a ani náznak, ked sa bližšie pozriem viem že to tam bolo, má akoby tie čiarky na koži trochu iné , ale farba kože je totožná s ostatnou, takže ani fliačik nič tam nemá, v 7 rokoch to úplne zmizlo. Miznúť to začalo asi po dovŕšení 4 rokov, dovtedy to rástlo s ním. Držím palčeky aby zmizlo všetkým. Kamarátka mala na tvári pri oku, definitívne jej to zmizlo v 8 rokoch, nič tam nemá ani bodku, povedala mi to len v súvislosti so synom, aby som sa nebála , že to zmizne.
ahojte baby chcem sa spytat ak vase prve dietatko malo hemangiom, ked ste mali druhe dietatko ci malo tiez hemangiom. dakujem
@cicuska9999 - moja prva dcerka hemangiom nemala a syncek ma az 2, cize podla mna to nieje tak ze ked to ma jedno dieťa, musi to mat aj druhe.
@danilka Presne ako ti píše dendy. My sme boli v tento pondelok na Kramároch, čakali sme skoro 1 mesiac na termín. Je to úplne bezbolestné. Nám pri tej príležitosti zistili ( na to v pôrodnici pri skríningu neprišli)!, že má ľavú močovú cestu širšiu...takže nám pribudla na Kramároch ďalšia ambulancia. My sme tam už ako doma ☹
@majonka79 Ďakujem za odpoveď, upokojilo ma to, aspoň sa nebudem báť zavolať a objednať malého na vyšetrenie. Náš drobec má až tri ale už mu blednú, len zrazu po roku nás poslali aj na sono či to náhodou nemá aj na vnútorných orgánoch, tak dúfam že nie! Vaša Natálka to má maličké..prajem jej, aby to čo najskôr zmizlo 🙂
@cicuska9999 To tazko povedat. Moja prva dcerka hemangiom mala, druha nie a tretia tiez ma. Najstarsej ho vyoperovali von, mame pokoj. No a najmladsia je teraz na liecbe betablokatormi,ale kedze nezabrali a hem. stale rastie,pridali nam aj kortikoidy.Videla ju aj geneticka,ale vraj to geneticka vada nebude. Tak asi len "nahoda" :-/
Maminky, prosim Vas, ako je to na Kramaroch na izbach? Ja si odstrekujem mliecko, lebo maly sa uz nechce prisat, takze mu ho potom musim prihrievat. vacsinou flasku oblejem vriacou vodou z kanvice. okrem toho ho aj prikrmujem a neviem, ako to bude v nemocnici. kedze malemu zrejme idu zubky, lebo sa v noci nonstop budi /niekedy aj 15krat/ a casto mu musim mliecko dat aj v noci, tak si neviem predstavit, ako to bude v nemocke a kde budem v noci buntosit bud s odsavackou alebo prihrievanim.
mam si vziat kanvicu z domu? ci je to tam nejako poriesene? asi velmi stresujem, ale uz sa to blizi a ja som na nervy 🙂
vdaka 😉
Ahoj @stankadca, je tam 1 kuchynka pre maminky s 1 kanvicou a 1 mikrovlnkou. Na izbe ste 2, ak náhodou by bol nadstand. izby sú jednolôžkove. Ak budeš hore aj 20 x za noc, myslím ze každá normalna spolubyvajuca to pochopí - si tam kvoli chorému dietatu, nie na dovolenkovom pobyte. A nikto dopredu nevie, ako to bude jeho dieta znasat. Aj keď vacsinou to tie deti zvladaju ovela lepšie ako matky. Ja som napr. od cca 5 ráno pochodovala po chodbe s malou v manduce, lebo už nechcela zaspat, tak nech sa vyspí aspoň spolubyvajuca 🙂
@dendy1 Ahoj Deniska, dakujem velmi pekne, to je super, ze tam je kuchynka. Som zvedava, ci tam vobec pojdeme, kedze malicky sa rano zobudil a ma soplik a asi trikrat uz aj zakaslal :-/ Uz tak velmi som chcela, nech to mame za sebou a teraz sa bojim, ze tam ani nepojdeme ☹ ak si dobre pamatam, tak drobec nesmie mat ani soplik, vsak?
Ahoj@stankadca ,uplne ta chápem ako sa asi citiš my tam nastupujeme teraz v pondelok 13.2 a tiež som nervozna aby neochorela ...všetky vyšetrenia už máme za sebou ,ešte zajtra k pediatričke pre papier a potom začnem balit...držím palce ono detičky niekedy kýchaju aj celý deň a nič z toho tak sa nestresuj...
@vintinka Jeeej, tak to by sme sa tam mali stretnut. my nastupujeme 14.2. na kolku vam kazali prist? nam na 8. 00 rano, radsej by som bola, keby to je neskor, ale co uz, tak pojdeme uz o siestej z domu 🙂
prsoim ta, ake vysetrenia si dala malej robit? mne povedali len krv, ale ja som pre istotu dala urobit aj neurologicke a sono vnutornych organov. len to ocne sa mi nepodarilo vybavit.
my máme prist okolo desiatej ...ešte v auguste nám robili sono,rtg hrudnika ,predtym ked to sledovali ešte som ani netušila že budu operovat tak sme boli skontrolovat oči,neurologia a poslali nás na kožné do BA tá dr.dala urobit to spominané sono a rtg...potom som bola raz na kontrole na chirurgii a vtedy mi dali aj termín na teraz...tento tyžden som musela ist na krv,moč a ešte zajtra mi dá moja pediatrička správu na prijem ešte ju chce vyšetrit hrdlo a popočuvat...
dobre si urobila s tymi vyšetreniami ,hlavne sono ich zaujímalo či to nemá aj inde...očné myslím nebude problém to možeš aj po operácii alebo ani nie ...a čo malý drží sa ...???

@dendy1 ale mne doktorka povedala že sa to robí asi nejakou sondou cez konečník ale dúfam že malým detičkám to tak nerobia