Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
@megy2 nechcela som ta nastasit len mi to pride take lahostajne od tej dr. ale zas kozna nemoze vediet. zisti si kde u vas sa chodi na detsku onkologiu, onkomarkery sa nezistuju z bezneho krvneho obrazu. ale tak keby nebolo nieco ok tak to uz by si videla...tak velky neni ale podla mna treba ho sledovat lebo aj nam najprv len rastol...
@megy2 malinky ho ma dost velky, neodporucali Vam ho odstranit? Nas Lukasko mal na hrudniku malinku bodku po narodeni, a do 18 mesiacov za zvacsil na 1,5cm. Kedze pri poskrabnuti bolo riziko velkeho krvacania, rozhodli sme sa ze mu to v 20mesiacoch odoperuju. Ma tam jazvicku ale uz sa nebojim ze si to odskrabne... 😉
Druhy mal na spodnom viecku, avsak ten do 3 rokov uplne zmizol. A este ma treti velky na hlavke vzadu, ale len povrchovy. Sme sledovani aj na onkologii. Aj to bledne, ale stale ho ma a to mame 5 rokov..
@friend78 k dr. babalovi sa nemusis objednat, mozes aj cakat. ordinuje na kramaroch, detska fakultna nemocnica, prve poschodie, ambulancia sa vola Euromed. ale nebyva tam presne v tom case ako je uvedene na internete, tak si radsej aj tak najprv zavolaj setstricke, ze kedy tam bude a mozete prist cakat. cislo je 0905 722 648. on je detsky chirurg a zameriava sa na vrodene cievne ochorenia. rozhodne si myslim, ze by ste tam mali ist - ved za to nic nedas, vypocut si jeho nazor. len si vsetky vysetrenia co ste mali doteraz vezmi so sebou vysledky.
@megy2 tak to je super, ak sa zmensuje tzn. ze sa zmensi. 🙂 Ten nas len rastol a rastol. To uz nepamatam, ci nas poslala kozna. Ale pravdepodobne ano. My sme isli hlavne kvoli tym co mal na hlavicke, lebo tam ma 2. Jeden svetlejsi hladky a druhy je vypukly, obidva maju 1,5cm. Isli sme kvoli tomu ci nie je vrasteny vo vnutri. Ale je povrchovy. Akurat ma napadlo, ze musime ist na kontrolu, uz sme 2 roky neboli. Lebo sa nezvacsuju ale zda sa ze ubudaju, ale ma 5 rokov a stale su. pritom som citala ze do 3 rokov uplne blednu 😒
@megy2 prepac az teraz vidim ze ta prva foto je nejaka rozmazana, skus pozriet sem ak sa ti bude dat pozriet https://www.modrykonik.sk/fotoblog/marion/album...
@irsina83 Podla teba nemáme sa ísť poradiť k Babalovi? Ja som myslela, že čím viac odborníkov sa vyjadrí, tým sa budem vedieť lepšie rozhodnúť ako dalej.
My chodíme na onko kontrolu do ambulancie, podľa toho ktorá doktorka nás zoberie. Sú tam dve. Sejnová je na oddelení? Alebo ako ordinuje? To vás za nou poslali, alebo ja mám ísť osobne za nou s výsledkami?