Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
Ahojte🙂) Potrebovala by som zistiť či Dr. Babala operuje aj starších ako napr. 20 ročných🙂 týka sa to hemangiomu...
Ďakujem vopred za info🙂
@erikahp Ahoj, tak s tym som sa este nestretla,ze by mal niekto taky typ ako my 😉 Ale som zvedava,ako sa vam bude darit na liecbe. Dufam,ze lepsie nez nam,lebo u nas to ziadna slava zatial nie je 😒 Chodite na Kramare na Onko?
Na betablokatoroch sme uz rok, plus medzitym nejakych 5 tyzdnov kortikoidy. Pri nich sa troska rast hemangiomu zastavil, potom znovu rastol. Teraz stagnuje, ani nerastie, ani sa nezmensuje. Len fliaciky,ktore ma,sa mi zdaju byt casom bledsie. A urcite je cele licko na dotyk maksie,lebo spociatku to bolo dost tuhe.
Vedlajsie ucinky som nezaregistrovala ziadne, pulzy mala vzdy dobre, poslednu dobu uz ani nemeriam 🙂 No a pri kortikoidoch tiez nie - nejaka extra pazrava nebola (vraj sa moze zvysit rapidne chut do jedla), krvny obraz mala tiez dobry (museli sme ale chodit kazdy tyzden na odbery), ani nejaka zvlast nervozna nebola.
Pripajam nejake foto spred roka,nech mas predstavu,ako to vyzeralo u mojej babulky.
@bubina76 no my sme mali uplne presne tento typ ako vy - uspesne zoperovany u dr. babalu v aprili minuly rok, tesne po prvych narodeninach. moc sa mu do toho nechcelo, ale dopadlo to dobre, operacia trvala 2,5 hodiny a som mu nesmierne povdacna. licko je uz zahojene, len jazvicka ostala 🙂
@bubina76
Ahoj, Dakujem za odpoveď🙂)) aj za fotky. U nas je to podstatne mensie a taha sa to okolo ucha ku krku a je cely podkozny. Su tam len drobne cervene bodky(nastastie). Nerastie to uz cca 2-3 mesiace, aspon si to nevsimame. Nie som celkom stotožnená s liecbou, ale bojíme sa ďalšieho rastu, lebo dost blizsko je to k hrtanu. Chodíme na onko na kramare.
@erikahp AAAle neboj, snad u vas liecba zaberie lepsie nez u nas 😉 Dr. mi hovorila,ze mali taky pripad,ze sa im to zrazu zacalo zmensovat,az nechapali,akym tempom. Je to urcite individualne.
Myslim,ze len tym zasobovanim hem. to nebude. Starsia dcerka tiez mala hem. uchyteny na tepnu a ten v pohode Dr. vybral. Zavisi urcite aj od ostatnych faktorov - ako je hem. ulozeny, ci na nieco netlaci, ci su v blizkosti nervy... My mame,zial vsetko z toho ☹
@kanhwa Hej,pamatam si foto, som vtedy temu dost citala. Lenze dcerka ma hemangiom taky "rozlezeny" - cievy zasahuju k sanke, usku, aj na cele ma slabucko viditelne cievky. A este aj na pere z vnutornej strany ma taky vystupeny cca 1 cm ☹ To len trpnem,ked jej dorastu zubky,aby si do toho nehryzla alebo co...
@erikahp Ahojko,no oddelenie je vynovene, aj izby pekne, s Tv a DVD prehravacom,ale my sme nevyuzili. To vacsinou deticky starsie a dlhodobo hospitalizovane. Ja som sa musela pripravit hlavne psychicky,predsa len, je to onkologia a male deticky ☹ My ked sme boli na zavedeni liecby babulka mala cca 7tyzdnov,mali sme same izbu.Mozno aj preto,ze dietatko je na monitore nepretrzite den-noc a ten monitor si pipa 😉 Ale da sa pri tom spat. Maly ma vlastnu postielku a ty,predpokladam ako kojaca,tiez budes mat normalnu postel. Ja som mavala babulu pri sebe na posteli aj v noci,bola tak kludnejsia a nemusela som stale vstavat,ked sa zobudila.
Maly ma narok na stravu primerane veku,takze ak prikrmujes,povies len sestrickam co papa a oni podla toho objednaju stravu. Ja som si stravu pre seba tiez objednala,ale to uz bolo treba priplatit.
Je tam pekna herna, dobre vybavena, kuchynka s chladnickou, mikrovlnkou, kanvicou, riadmi... Takze da sa aj zohriat,ak by si mala jedlo z domu.
Sestricky su super,neboj sa pytat a hlavne nech ta cim skor naucia merat pulzy! Mne to stale odkladali a potom som mala taky rychlokurz tesne pred odchodom 😉 Tak nech si to aj precvicis aj nanecisto. Ale nie je to nic zlozite,neboj.Ja som si aj tak potom kupila fonendoskop (ci ako sa to vola) a pocitala som s nim.
Ahoj, liečba sa posunula o týždeň, takze tento týždeň sme v nemocnici. Zatiaľ je všetko OK,výsledky ma dobré, akurát je dost pazravy...ale najlepšie na tom je, že sme tu 3.deň a uz vidím ten rozdiel!!! Aj podľa dr sa to evidentne zmenšuje🙂))
ahojte, vedeli by ste mi poradiť, ak hemangion nemá dieťatko od malička, ale vytvorí sa napr v 5 roku dieťaťa, je možné že zmizne a objaví sa znova? Nemám si tým žiadne skúsenosti a dcérke sa vytvorilo niečo čo by mohlo byť ono, asi pred 3 mesiacmi sa udrela, mala v tom okolí malinkú modrinku, tá potom zmizla, ale teraz sa jej tam znova vytvorilo niečo, vyzerá to ako 3-4 mm gulička a vnútri je to čierno-bordovej farby, postupne sa to stráca - asi vstrebáva, už ju videlo 5 lekárov, ale nevedeli sa uzhodnúť, čo to je, tvrdili, že sa musela udrieť, ale viem, že teraz sa nič také nestalo (bola chorá, tak celé dni bola v tom období len doma so mnou) a vzniklo to spontánne a z jedného dňa na druhý, troška to rástlo a teraz sa to stráca. Všetci sa uzhodli, že s tým nič nemáme robiť, len čakať či to zmizne. Ak to zmizne a bol to hemangion - môže sa to objaviť znova? Môže sa to potom zväčšovať, alebo ak je to typ, ktorý sa len vytvorí a zmizne, tak by to nemalo prerásť do niečoho väčšieho, či môže?
@erikahp Aha,vy ste zacali hned aj s Prednisonom... tak asi preto ta rychla reakcia, supeeer... Nam ich pridali az cca treti mesiac, skorej nemohli,nakolko babulka bola po prekonanych kiahnach,tak sa cakalo. Dnes vas pustaju domov, ako pokracujete? Vies potom pridat aj nejake foto?
@celicka Ahoj... ja som sa tiez tej liecby hroozne bala, mala som obavy, ale fakt je to v pohode. Ak dietatko nema ziadne problemy s tlakom, vie to pekne zabrat. Vid teraz @erikahp. Ale napr. u nas po roku uzivania nejaky velky rozdiel nevidno... teda aspon nam dalej nerastie... Na to aj je ta hospitalizacia pri zavadzani, ze je dietatko nonstop monitorovane,ci mu nejako extra pri tom nekolise tlak. Ine vaznejsie vedlajsie ucinky tie betablokatory nemaju.
Otaznejsie su kortikoidy - pri tych sa moze vyskytnut viac vedlajsich ucinkov.. ale napr. my sme ich mali len minimalne. Vela zavisi aj od dietatka,ako bude organizmus reagovat.
Vy ste kde sledovani, v BA alebo Bystrici? Podla rozsahu hemangiomov by som s tym asi nieco zacala robit.. kolko ma dietatko?
@celicka Este k tomu,co liecba obnasa - predpokladam ze nejake sono, resp. mag. rezonanciu mate za sebou. Pocas uzivania betablokatorov treba sledovat pulzy/tlak dietatka,nakolko betabl. su primarne urcene na liecbu krvneho tlaku.. aby neznizovali tlak vela. Pri uzivani kortikoidov sa sleduje hlavne krvny obraz dietatka.
Mozno by nebolo zle skonzultovat to aj s Dr. Babalom z Blavy,on sa venuje liecbe hemangiomov. Ja kazdy krok konzultujem aj s nim, potrebujem zicher 😉 Pred 6, rokmi chirurgicky odstranoval mojej najstarsej hemangiom na krku a som nesmierne rada,ze sme to dali prec. Lebo vtedy sa este betablok.na to nepouzivali, len kortikoidy alebo operacne von. Chirurgicke odstranenie ste nezvazovali? Ked pozries par stranok dozadu v tejto diskusii,viacero deticiek ma hem. vybrate a maju pokoj. Ak by sa to u nas dalo, nevaham a dam hem. dcerke urcite tiez vybrat, lenze u nej sa momentalne neda ☹
@bubina76 no sme sledovaní v bb na onkologii, mám na výber nechať to tak, alebo operačne alebo betablokátor. p. dr. mi odporúča betablokátori. máme to len povrchové, nie sú v orgánoch. Rast sa zastavil cca v 7-8 mes. teraz máme skoro 10 mes a sa mi zdá že už to trochu bledne. Hlavne sa bojím aby si to nezaškrabol. Starší syn mal na lýtku a do roka sa mu to vstrebalo, teraz už nemá nič len tri tenučké žilky.
@celicka ahoj moja mala mala tiez hemangion na ramienku. U nas v TO kozna s tym nic nerobila, stale hovorila, ze sa jej to do 5tich rokov vstrebe. lenze ked sme prisli do BA, tak dr zalamoval rukami, ze kde sme doteraz boli. odporucili nam chirurgicky jej to vybrat, lenze ja som sa strasne bala. dcerka mala len 5 mesiacov. tiez vo vnutri mala take biele fliacky uz, tak som si myslela, ze sa jej to vstrebava. az jedneho dna sa jej tam spravili chrasticky, bolelo ju to, tak sme jej to dali vybrat., dr. potom hovoril, ze hemangion sa jej zacal rozpadavat ... tak na koniec som aj rada, ze to ma prec 🙂
28. ideme na kontrolu do bb tak sa riadne popýtam p. dr., som zvedavá čo mi odporučí... Skúsim ísť ešte aj ku kožnej a uvidíme...
no tak po včerajšej kontrole nie som o nič múdrejšia, hemangiomy su len povrchové, ten na nošteku rastie. Bude sa ďalej sledovať do apríla sa mám rozhodnúť či ideme na tú betablokátorovú liečbu. Vôbec sa mi dotoho nechce pretože liečba trvá 1/2 až 2 roky a každý týždeň treba chodiť na krv....
Jaj, nepouzivali ste niektora betablokatorovu masticku z Timololu? Nam ju na poslednej kontrole dala Dr., nech skusime, ci to aspon na tie povrchove cievky zaberie. Ak mate nejake skusenosti, sem s nimi... Ci mam cakat nejake zazraky 😕
Zienky poradte moj syn ma hemangiom a uz sa mu krasne vstrebava ale zacalo ho to svrbiet a ma to trochu pripuchnute. Mate podobnu skusenost? Co vam pomohlo.





@bubina76
Ahoj, syncek ma taký istý hemangiom ☹ , na MRI sme uz boli, v pondelok nás čakajú ostatne vyšetrenia. Tiež sa neda operovať, tak nás pravdepodobne čaká dlha liečba. Chcem sa spýtať, že aké máš zatiaľ skúsenosti? Vedlajsie účinky? Nás posunuli na onkologiu-hematologiu a rieši nás pani primarka. Dakujem 🙂