Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
@kataina ahoj, bože to je sila ten "profesionalny" prístup, naozaj humánny a ohladuplný. na VS by ich mali ucit ako maju komunikovat s pacientom a hlavne rodičom, pretože vsetci sme na ne citliví. snažím sa byt trpezlivá ale je to tažké ...a niektorý ludia su taký netaktní a nepríjemne "čumia"...
Nám naša lekárka predpíše Timolol očné kvapky a z nich nám v lekárni spravia mastičku
ahojte a je niektorá z Vás z Košíc? lebo u nás v lekárni sa na mna dívala akoby som žiadala liek na nejaku nevyliečitelnu chorobu...musim sa opýtat našej pediatričky ale zatial mi nič také neodporučala :(
Zatiaľ som s tým nemala problém a dávali sme robiť už v rôznych lekárňach, ale máme jeden recept na kvapky a ďalší na prípravu tej mastičky, takže nemajú čo riešiť
Ahojte. Aku koncentraciu timolol kvapiek obsahuje mast ktorou potierate hemangiomy? My mame 1% a zda sa mi to malo!
@dana_l ahoj, aj my to máme na hlávke (hranica cela a vláskov)ale operáciu nám neodporúčali, uprednostnuju operácie skor na iných miestach, prípadne ak to obmedzuje vývin iného orgánu napr. oko, nostek a pod...nám odporúčali liečbu propranolom kvôli bezpečnosti - poranenie a následné krvácanie.
Ahojy.Chcem sa spytať či tu mate niekto skusenosť chorobou Vrodeny nenadorovy nevus-flameus nevus.dakujem za odpovede
Ahojte ja mam na ruke asi vo velkosti 2 eurovky chcem sa opytat je tu nejaka mamicka co ma dietatko -dievcatko a ono nic nema. Ja som momentalne tehotna a trosku sa obavam aby to nemala aj nasa pupavka. Dakujem
@meganka13 my len 0,1 % a doktorka na onkologii povedala ze nevedia namiesat silnejsiu koncentraciu, pretoze by to bolo moc tekute! Tak neviem asi si vymysla! A nevies ako vam tu mast miesaju?
By som jej povedala! Nevyhoda nizkej koncentracie je aj to ze to musime az 4krat denne natierat. Aj v noci. Vy ako casto?
ahojte, aj mna to zaujíma, opýtala by som si recept od nasej pediatričky, dík moc
@sansine jeden recept je na tie očné kvapky Timolol 0,5% a na druhom je len napisany mastovy zaklad s ktorym sa robi masticka, no uz si nepamatam presne co to bolo. Ale asi to nebude nic narocne ked mi povedali ze masticka bude hotova za 20 minut. Ale ja mam 15 mesacne dvojicky a 20 minut v lekarni este nezvladame 🙂. Nam to zacalo miznut po par tyzdnoch, ale ako som uz pisala my sme mali 25 malych hemangiomov po celom tele. Niektore boli ozaj iba ako cervena ciarka. A prave tie drobne mizli velmi pomaly a tie vacsie nam zacali blednut skor, splasli a postupne boli uz takej farby ako koza az sa uplne zmensili a zmizli. Hemangiomov je viacero druhov, podla toho sa aj vybera terapia, tak neviem, mozno ak su vacsie trva to dlhsie, alebo pri niektorych toto vobec nie je vhodna liecba. Onkolog by to mal vediet posudit najlepsie
Mojmu sa hemangiom spravil ked mal 2 mesiace a zvacsoval sa asi mesiac. Mal ho na spanku vo velkosti 1 cm. Bala som sa, ze bude rast, ale zastavilo sa to. A do 2 rokov uplne zmizol bez liekov a zasahov.
@nika_13 tak vam držím palce, nech to pomaly a isto zmizne. Teraz už viem, že aj trpezlivosť treba. Moj maly mal po narodeni na očnom viečku take červenšie ako keby plakal, podla mna otlačene pri pôrode a pri prvej navšteve na kožnom mi Dr povedala, že aj to je hemangiom. Ale odvtedy to už nikto nevidel, bo to zbledlo a nie je.
A ešte pikošky, aby si bola pripravena: kožna mi hovorí: možno to zmizne a možno to bude rasť cely život a bude to mať na celej ruke. Ved budte rada, že to nema na tvári.
To akoby mi povedala," budte rada, že sme mu to neurobili na tvari"
raz na kontrole, ked to už skoro ani nebolo vidno hovorím kožnej: ako krásne to mizne... A ona mi na to: "ved sa netešte, môže mu to rasť do hlbky" Akože silou mocou mu dačo najdu, ani trošku optimizmu
Držte sa
Katka