Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
Dobrý deň prajem, prosím vás aké máte skúsenosti s hospitalizáciou na Kramároch a zotavovaním po operácii? Moj dvojročný synček ide na operáciu hemangiomu (na chrbátiku), mal by ho operovať MUDr Babala. Čím vias sa to blíži, tým sa viac obavam, ako to zvladneme pred operáciou, čakanie na operaciu, po nej.... Budem vám vďačná za akékoľvek vaše skúsenosti a rady. Dakujem veľmi pekne
Nasa mala ma hemangiom, na brušku, od narodenia, ma 5 rokov a skoro nič jej tam uz nevidiet, vstrebal sa sam..... este vidieť trosku okraj ale isto jej to zmizne samo.... nebola nutná operácia....
@verkom Dakujem, my musíme ísť na operaciu lebo tento typ hemangiomu sa vraj nevstrebe... ale dakujem za info
Ahojte, dcerku 5,5 mes. mam na liecbe sirupom Hemangiol. Uz tyzden ma hnacky (priblizne 3x denne). Mate podobnu skusenost? Neviete poradit ako to riesit? Dr. ku ktorej chodime ma dovolenku. Dakujem.
@janikajanka skuste sa informovat o liecbe laserom, mozno sa vyhnete operacii a narkoze.
@nexx ahoj, na stranke www.hemangiom.sk su kontakty na centra a doktorky kde davaju hemangiol mozno skusit tam zavolat a vysvetlit situaciu, neviem kde vam ho predpisali no... osobne si myslim ze to s tym nesuvisi ani v spc lieku tieto problemi nepisu ale mozno zmena v strave alebo rezime kto vie, drzim palce aby ste to zvladli ;)
@nexx aha uz som to nasiel tiez, ak to stale trva tak by som mozno pouvazoval nad prerusenim liecby kym sa doktorka vrati ze co ona na to povie a ked tak potom pokracoval v tej davke a liecbe ako je to teraz nastavene, viem ze pri inych ochoreniach ked je aj teplota a podobne sa to tak robi.
Dobrý deň, len pre informáciu, my sme absolvovali (my - moj synček 🙂 operáciu hemangiomu v celkovej anestéze na Kramároch u MUDr. Babalu a všetko dopadlo dobre, aj operácia, aj zotavenie... len pre podporu tých, ktorí sa obávajú 🙂 pekný deň
@janikajanka asi aj my tak dopadneme, kedze hemangiom nechce ani po 7 mesiacoch liecby zmiznut...
@tipstertime ahoj, nemusite ist na operaciu. Hemangiomy na kozi sa daju liecit laserom. Laserova terapia nezanechava ziadne jazvy, neporusi sa pri nej koza cize nehrozi ziadna infekcia a nerobi sa v celkovej anesteze, hemangiom sa iba potrie umrtvujucim kremom. Maju vynikajuce vysledky, je to najucinnejsia a najrychlejsia liecba. Konzultovala som to s Dr. Babalom (cievny chirurg na Kramaroch) a on povedal, ze otejto moznosti vie, ale ze zial v DFNsP na Kramaroch laser nemaju. Cize to treba riesit cez sukromne laserove centra, kde maju na to vybavenie a vyskolenych lekarov. Laserova terapia je na principe selektivnej tofotermolyzy. Zial pre nas to nepripada do uvahy nakolko my mame hemangiom v peceni. Keby sme ho mali na kozi, vobec by som neuvazovala nad operaciou ani nad liecbou betablokatormi. Isli by sme rovno na laser. Skuste si vygoodlit: liecba hemangiomov laserom.
Ahojte, ti, ktori ste pouzivali hemangeol, mali vase deti nejake vedlajsie ucinky? My sme dnes akurat zacali. Dcera ma celkom velky na licku :(
@aubergine myslím, že žiadne. Aspoň ja som na nič neprišla, už berieme takmer rok....
no mojmu sa vytvoril asi tak 2 tyzdne po narodeni na pleci.Bol uplne vypukly a bala som sa ze mu praskne.Horor!!!Mal 3 r. a stale ho tam mal .teraz ma 5 a slabne mu a vstrebal sa mu.A doktory nam povedali ze t9 je ten tip co sa nevstebe.Pekne nam zlieza.
@tipstertime to rada pocujem. Niekde som citala, ze deti mali velky problem so spanim. Tak uvidime...
@aubergine ahoj, co som cital a studoval tak velmi vynimocne ak drobec malo papa tak moze prist k hypoglykemii aj preto sa to dava s jedlom takze to sa da lahko riesit a potom udajne problemi so spankom ale to nam radili ze dat prvu davku hned rano s prvym jedlom po zobudeni a nasledne tu druhu o 9h z dalsim jedlom aby pred nocnym spankom boli aspon 2-3h a nebol problem. Ak sa ti da samozrejme. inak je to velmi bezpecny liek ta ucinna latka sa pouziva aj u deticiek viac ako 60 rokov len na ine ochorenia len pred cca 10rokmi zistili vo francuzku ze to zabera na hemangiomi, skoda ze to nevedeli skor a ze u nas tolko trvalo kymt o prislo k nam.
@alcwing niekedy sa jej nechce zaspať, ale so spánkom všeobecne problém nie je. (nepripisujem to liekom) Ako väčšie riziko považujem to, že dieťaťu môže náhle klesnúť cukor (preto sa užíva s jedlom, pripadne po jedle) a najväčšie riziko, ktoré mi je divné, že nespomínate je spomalenie tepu. Liek sa roky využíva na liečbu srdcových ochorení ako sú napr.vysoký tlak, takže na začiatku liečby by sa mal kontrolovať tep po užití a počas spánku, aj keď je našťastie malá pravdepodobnosť, že by došlo ku zástave srdca. My sme ale prvé dni boli na monitore, aj som premeriavala tep pri každom zvyšovaní dávky.
Aby to nebolo také hrôzostrašné, poznám deti, ktoré užívajú propranolol a bez vedľajších účinkov, rovnako ako u nás, ale na ľahkú váhu by som to nebrala.
Mne bolo povedane, ze ak neje alebo vracia, nenam jej to davat prave koli moznemu poklesu cukru.
@aubergine to je samozrejmé. Ved cukor stúpa po jedle. Ak zcracia, cukor je nízko, ak klesne, môže byť zle
@tipstertime rovnako mam strach práve z toho, že sa spomaľuje činnosť srdiečka :/. Stále neviem, či máme liek nasadiť... malému to rastie prirodzene s nim, má vnútorný.
@lena1234 tiež máme vnútorný, dokonca blízko tepny, takže sa vstrebáva (podľa mňa) pomaly, ale je oooveľa menší, ako bol pred skoro rokom. Nám to vtedy už razom opuchlo. Určite neváhajte a dajte sirup. Mne dr povedala, že má omnoho viac prínosov ako rizík. Zo začiatku nám urobili kardio, či je srdiečko ok, 3dni bola na sledovačke, potom som aj ja kontrolovala tep v tvrdom spánku, ale nemá sa čo stať. Ak sa niečo udeje, tak sa to ukáže prvé dni. A moje dieťa je skôr hyperaktiv, takže nie na všetkých to má rovnaké účinky. A na liečbu hemangiomu sa používajú nižšie dávky ako na liečbu srdcových chorôb. Naozaj sa nemáte čoho báť. Mna len mrzelo, že neuživame sirup, ten sme mali len zo začiatku, ale ako si zvykla na tablety, je mi to už jedno.
@smilee111 ahoj, a nikto vam neodporucil odstranenie laserom?