Mandľové mlieko

Stručné zhrnutie

• Pri dojčení a podozrení na atopický ekzém sa v diskusii odporúčalo vynechať kravské mlieko a mliečne výrobky ako prvý krok pre zlepšenie symptómov dieťaťa.
• Ako náhrady sa v diskusii spomínali rastlinné mlieka: mandľové, kokosové, ryžové, ovsené a sójové, dostupné značky/miesta uvedené boli Alpro, DM, Kaufland a Freschi.
• Pre definitívnu diagnostiku sa odporúčali vyšetrenia: krvné testy, vyšetrenie stolice, CRP a konzultácia u gastroenterológa alebo pediatra; kožné alergologické testy sa podľa diskusie spravidla vykonávajú až od cca 4 rokov.

Najčastejšie otázky

Q: Môžem piť mandľové mlieko počas dojčenia, ak má dojča ekzém?
A: Kožná v diskusii odporučila vynechať orechy a mandle, zatiaľ čo iní diskutujúci uviedli, že mandľové mlieko zvyčajne nespôsobuje problém, ak dieťa nie je priamo alergické na mandle; konečné rozhodnutie odporučil lekár alebo alergológ.

Q: Aké rastlinné mlieka a značky sú bežne dostupné?
A: V diskusii boli menované mandľové, kokosové, ryžové, ovsené a sójové mlieka; konkrétne spomenuté značky/miesta boli Alpro, DM, Kaufland, Freschi a výrobky označené v bio obchodoch.

Q: Aké vyšetrenia má požiadať pediater pri podozrení na alergiu na bielkovinu kravského mlieka alebo celiakiu?
A: Pediater môže objednať krvné testy a CRP; gastroenterológ môže žiadať vyšetrenie stolice; alergologické krvné testy sú možné skôr, kožné testy podľa diskusie obvykle od cca 4 rokov.

Q: Môžem jesť potraviny označené „môže obsahovať stopy mlieka“ pri diéte bez mlieka?
A: V diskusii niektorí tvrdili, že potraviny s označením „môže obsahovať stopy mlieka“ sa často považujú za prípustné, ale tento názor bol nejednoznačný; odporúčala sa konzultácia s lekárom alebo alergológom.

Q: Aké doplnky odporučili rodičia pri eliminácii mlieka kvôli vápniku a vitamínu D?
A: V diskusii sa spomínalo dopĺňanie vápnika («Kalcium») a vitamínu D v sirupe („D sirup“) ako možné doplnky, pričom konkrétne formy mali byť konzultované s lekárom.

Q: Ako piecť bez mlieka alebo robiť kysnuté cesto bez mlieka?
A: Diskutujúce matky odporúčali robiť kysnuté cesto s vodou namiesto mlieka, nahradiť maslo olejom, kokosovým tukom alebo Alsan bio a používať rastlinné mlieka v receptoch.

Závery z diskusie

Zhoda

• Vynechať kravské mlieko a mliečne výrobky pri podozrení na alergiu alebo zhoršení ekzému.
• Rastlinné mlieka (mandľové, kokosové, ryžové, ovsené, sójové) sú bežné náhrady dostupné v DM, Kaufland a bio obchodoch.
• Pre diagnostiku sa odporúča vyšetrenie krvi, vyšetrenie stolice, CRP a konzultácia s gastroenterológom alebo pediatrom.

Sporné názory

• Mandľové mlieko: kožná odporučila vynechať orechy, versus iní tvrdili, že mandľové mlieko obvykle nespôsobuje problémy, ak dieťa nie je alergické na mandle.
• Sója: niektorí diskutujúci radili vynechať sóju, iní odporučili sójové mlieko a uviedli, že mnoho detí „na ňom vyrastá“.
• Lepok: niektorí uviedli, že lepok môže vyvolávať ekzém, iní tvrdili, že tvrdenie o vysadení lepku ako lieku na ekzém je sporné a celiakia sa diagnostikuje špecifickými testami.

Otvorené otázky

• Môže malé množstvo bielkoviny kravského mlieka v matkinom mlieku spôsobiť krv a hlien v stolici dojčaťa?
• Je mandľové mlieko bezpečnou náhradou pri tom, že kožná odporučila vynechať orechy?
• Kedy treba uprednostniť návštevu gastroenterológa pred alergológom pri kombinácii hnačky, hlienu/kruv v stolici a ekzému?

Spomenuté značky a firmy

Alpro, DM, Kaufland, Freschi, Alsan bio, Bukovsky, FY Zajíc, FY ASP

Spomenuté produkty a metódy

mandľové mlieko, kokosové mlieko, ryžové mlieko, ovsené mlieko, sójové mlieko, bezlaktózové výrobky, bezlepková múka, bezlepkový chlieb, kvások, kysnuté cesto s vodou, Dophilus infants, CRP, krvné testy, vyšetrenie stolice, testy na celiakiu, alergologické testy, eliminčná diéta na bielkovinu kravského mlieka, čítanie etikiet „môže obsahovať stopy mlieka“

Miesta a osoby

Martin, Žiar nad Hronom, Žilina, Szepeova