Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@baklik no veľmi ma bolela noha pálila ma od spodu a dr že operovať. No a až keď som sa po operácii prebrala mi povedal dr že mám v nohe 4 titanove šroby.
@katecameron no po celom dni v práci ma boli nohy a hlavne tie prsty na nohe nezohnem asi šľachy skrátene. Už s tym nic nespravím musím si le zvyknú.
Ahojte, tak uz aj my mame naplanovanu operaciu. 13. augusta ideme na prijem. Chcem sa spytat, ake predoperacne vysetrenia ste absolvovali? Operovat bude mudr. Fristakova a poslala mi do mailu, len tlaciva, co si mame a nemame nosit a ze mame mat u pediatra urobene predoperacne
@maartinkaa na Kramároch bude operovať? Mne poslali do mailu aké predoperačné má dr. urobiť
@kejtie21 ano, trinasteho rano sa mame dostavit na prijem na kramaroch. A aj nam to vsetko poslala do mailu, len minule ked sme boli na operacii oci, tak ekg si robili oni. Ty mas prosim ta ake info? Kedy idete? Ja ani neviem, ci operacia bude v den prijmu, alebo az na druhy. U nas sa to zomlelo rychlo, niekto nam uvolnil termin.
@maartinkaa my už máme po operácii, obidve nohy máme za sebou. my chodíme na kardiológiu, takže ekg nám robila naša kardiologička, ale myslím, že si ho treba priniesť.
Jeden deň prídeš, ideš na príjem, na anesteziológiu a operujú na druhý deň.
@maartinkaa
III. Všetky vekové skupiny: veľké operačné výkony (hlava, hrudník, brucho, panva)
Pediatrické predoperačné vyšetrenie
Laboratórne vyšetrenia: KS, KO, Biochémia, Hemokoagulačné vyšetrenie – nie staršie ako 10 dní
Kultivácie TT, TN, TR, stómie... - povinne pred každým veľkým výkonom ( ináč dieťa nebude
hospitalizované)
RTG hrudníka, EKG a kardiologické vyšetrenie – ak ich potreba vyplýva z klinického stavu pacienta
Konziliárne vyšetrenia (dispenzarizovaní pacienti) - v stabilizovanom stave bez liečby, stačí posledný
nález, ináč nie staršie ako 6 mesiacov
Treba vybaviť vyšetrenia viď bod III. /všetky vekové skupiny/ hlavne aby ste mali KO, KS.
toto mi vtedy napísali, takže ak sa neliečite na kardiológii tak asi netreba, ale ak niečo budete chcieť vedieť, tak si zavolajte na anesteziológiu a oni vám povedia... my sme mali zlé výtery z hrdla, mali sme bacile, naša dr. nevedela či nás s tým vôbec prijmú tak som volala a nebol problém.
@kejtie21 a sadru bude mat normalnu, alebo nejaku snimatelnu? Uz zacinam mat strach
@maartinkaa nie, bola to normalna sadra, najprv po operácii dali len dlahu a pred odchodom z nemocnice dorobili sadru. Nasa ju mala 6 tyzdnov a potom este 4 tyzdne orteza. Ale celych 10 tyzdnov na to nemohla stúpať. A potom rehabka
@maartinkaa držím vám veľmi palce. Ja som bola dnes s malým u dr. Gajdosa, tiež nás operacia neminie. Len, že ešte musí noha dorast. Tak cca pol roka až rok. Koľko má prosím dcérka rokov?
@kejtie21 dakujem, len so nasrata. Dnes mi volali, ze zacali s rekonstrukciou sal a mozu denne operovat len tri deti, tak nas prelozili na osemnasteho. Narychlo sme museli menit plany, dovolenky, pre muza ubytovanie,,,,😥
@maartinkaa popíš prosím trošku viac. Komu chodíte, ako to bude prebiehať, ak máš viac info? Budeš môcť byť s ním? A v akej nemocnici? Prepáč, že toľko otázok, len sa mi akosi do tej operácie nechce, furt mám z toho zlý pocit.☹
@maartinkaa no to je uzasne, tak ked uz mate aj predoperačné a tak... Prerabky sal snad mali naplánované dopredu tak mohli informovať skor...
@koniarova ahoj, zatial všetko ok, v stredu sme nastupili, štvrtok ju operovali a v sobotu domov. Ano bola som s nou na roztahovacej posteli, druhy krat som si zaplatila lozko lebo z tej roztahovacej postele som bola nevyspana a cez den som to musela schovat takze som cely den sedela na stolicke..
Keď som si zaplatila pevne lozko s ňou na izbe tak som si mohla zdriemnuť aj cez den ked jej poľavili bolesti a tak
Ahojte... Našla som práve túto tému, tiež riešime 7r. syna, ktorému chcú operovať nohy. Dali sme si námahu a šli sa spýtať aj na názor k susedom do Čiech a tam sa vyjadrili, že skrutky v žiadnom prípade nie, nech ide o akékoľvek. Vraj s tým nemajú dobré skúsenosti a nič to nezaručuje.
@koniarova vraj jediná spoľahlivá metóda je vziať kúsok kosti z panvy a vložiť ju do nohy. Znie to desne, ale je to vraj zaručené. Sadra je 6 týždňov. Máme sa ohlásiť o 3/4 roka. Ten lekár je jeden z TOP, mám na neho len najlepšie referencie. Bojím sa len, že skončí, nakoľko som sa dozvedela, že je chorý.
Asi to tu budem písať naveky skrutiek sú jedno svinstvo jedna takáto skrutka zničila kvalitu života mojemu dietatu už je to 4,5roka a stále máme problémy a behame po doktoroch.Caka nás ďalšia operácia .Stále nemôže chodiť a žije roky v bolestiach . A Kramáre si veselo operujú ďalej preboha MATKY nedovoľte už toto.Skrutky sú zakázané hádam všade okrem tejto bananovej republiky.Dnad raz nejaký novinár bude rozoberať túto tému a budem mať možnosť vyjadrenia.
@butterfly333 preco si si to dala operovat? Tiez mam ploche nohy, ale ani by mi to nenapadlo...