Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@katecameron vážne? Ja by som operáciu zvolila ako poslednú možnosť, ale, že niet už napravy u nás s cvičením. Ešte stále hľadám inú alternatívu, nevzdávame sa... A čo ste cvičili? Mate tiež valgozitu členkov, alebo iba ploche nohy?
@katecameron mna by tiez zaujimali tie cviky a kde ste chodili na rehabku.
Mne bolo vysvetlene , ze ked su iba valgozne clenky , neoperuje sa. Ked su ploche nohy a valgozne , vtedy sa riesi operacia.
@jazmi3 moja bola aj na liečení ale po op.no vtedy som sa dozvedela ,že dieťa s diag.ploche nohy má nárok každý rok na liečenie cviky vám takto nepoviem teraz,ale zdá sa mi že som ich už opisovala v tejto skupine.Operovat nikdy!stále to tu napíšem preventívne .Moja má doživotné následky!
@katecameron my sme boli na 2 konzultaciach, obaja lekari nam povedali, ze pokial ploche nohy, valgozne clenky nebolia, operovat nedoporucuju. Len cvicit. Ze operacia by bola velký zasah a stava sa im, že nebolestivé nohy po operacii začnu boliet.
@koniarova doporucili: akykolvek pohyb, cvicenie doma, ortop.vlozky max do skoly a zo skoly, inak bez, aby bola noha stimulovana, pretahovanie svalov lytka. Nestabilne plochy.
@koniarova ano, pokial ju nohy nebolia pri beznych aktivitach, sporte, cesty do skoly a spat, tak vravel, ze by to nedoporucoval. Ze kopec ludi ma velmi ploche nohy a nebolia ich, naopak niektori maju i pri miernom plochonoží problemy. A spomenul prave aj to, ze ak noha nebolí, po operacii moze zacat boliet. Takže my sme sa rozhodli, dat na jeho doporucenie.
je zaujimave ako vam vedeli tesne po jednom roku diagnostikovat plochu nozku detom. Mojej malej ani po rokoch pediatricka nevedela, lebo vraj do 3 rokov sa to ani neda, kvoli tomu, ze tam deti maju este tuk a tu klembu nevidno tak ako treba. Tiez mam podozrenie ci nasa nema. Ale o jednom som sa presvedcila, ortopedicke preventivne topanky nie su od veci, teda hlavne na rovnych povrchoch.
@katka33
@sunshine85
Ahojte, nasla som tuto temu. Moje detatko ma 18m a hrozne vbocene clenky, spicku nohy vytaca do vonka. No lekarka na fyzio a neurlog neriesia nic, ze netreba. Mame hypotoniu a hypermobilitu.
Citam vsade nieco ine.
Je nejaka skupina mamiciek,co riesia toto?
Mne totiz dieta obaja lekari vysetrovali oblecene a nechceli pozriet, ze vyzleciem dieta. Lekarska sprava je jak sloh druhaka. Co som nadiktovala ze dieta robi doma 🙄🤦🤷.
Chcem nejak riesit tento stav,no uzneviem kde.
@nwnw nájdi nejakú dobru fyzioterapeutku, len neviem ci v tomto veku bude dieťa spolupracovat...
Ahojte, mate niekto dieta s bolestemi hlavy, krizov a krku? Mojmu brunovy sa skrutky v nohe rozpadli, sme na tom tak isto, ako pred operaciou, ak nie horsie. Uz som zufala.
@maartinkaa och boze, akoze rozpadli, to je snad zly sen...co s tym chce dr robit?
@jazmi3 inak to je dobrá blbosť keď dr.toto povie .Mojej sa jedná nozka cvičením práveže napravila aj keď nie na 100percent ale je to lepšie a to dr.cumela ako puk že Ta noha je oveľa lepšia a to mala vtedy už 14