Máte skúsenosti so strabizmom - škúlením u detí?
Ahojte,chcela by som sa spytat, ake mate skusenosti s utekanim ociek po 1. roku dietatka. My sme boli na kontrolu teraz v 1,5 roku, Kubko skuli na obidve ocka - 15 stupnov, striedavo na obe ocka. Dostali sme okuliare s dioptriami -1,5 s o 3 mesiace mame prist na kontrolu. Vraj ked je to vrodene, ani okuliare nepomozu a budeme musiet ist na operaciu. Nemate nahodu s tymto skusenosti? V akom veku sa operuje, ak sa to neupravi? Ako naucit na nosenie okuliarikov?
Stručné zhrnutie
- Liečba detského strabizmu zahŕňa korekciu refrakčných chýb okuliarmi (v diskusii uvádzané dioptrie napr. -1,5 až +5,5), prelepovanie (Pro-ophta Junior, Pro-ophta Junior Mini, Pro-ophta Junior Maxi, látkové okluzory, ortopad) a očné cvičenia (Vojtova metóda, ortoptika).
- Pri neúspechu konzervatívnej liečby sa robí chirurgický zákrok uvoľnenia/skracovania očných svalov v celkovej anestézii; v diskusii sa spomínali operácie u detí od 1,5 roka, trvanie operácie ~30–50 minút a hospitalizácia obvykle 1–3 dni.
- Rodičia v diskusii uvádzali odborné pracoviská ako DFNsP Kramáre (Bratislava), Očná klinika Limbová 1 (Bratislava), poliklinika Vlčince (Žilina) a MUDr. Cagalová (Trenčín); čakacie doby na vyšetrenie/operáciu sa v niektorých prípadoch pohybovali okolo 3 mesiacov.
Q: Kedy mám nechať dieťa so škúlením vyšetriť a aký je prvý krok?
A: Pri podozrení na škúlenie sa odporúča vyšetrenie u detského očného lekára čo najskôr; v diskusii rodičia posielali deti už vo veku 5–18 mesiacov a následné kontroly často každé 3 mesiace.
Q: Aké konzervatívne metódy liečby sú bežne používané?
A: Používajú sa okuliare na korekciu dioptrií (príklady v diskusii: -1,5; +5,5), prelepovanie náplasťami (Pro-ophta Junior, Pro-ophta Junior Mini, Pro-ophta Junior Maxi), látkové okluzory alebo ortopad, okluzívna (tmavá/čierna) kontaktná šošovka a očné cvičenia vrátane Vojtovej metódy a ortoptiky.
Q: Ako funguje okluzívna kontaktná šošovka ako alternatíva k náplasťiam?
A: V diskusii rodičia opisovali tmavú okluzívnu kontaktnú šošovku, ktorá sa nasadzuje postupne (najprv 1 hodina, potom 2 hodiny a nárast do celodenného nosenia) a môže sa podľa lekárskych odporúčaní nosiť aj počas spánku; aplikáciu a výmenu odporúčala očná ambulancia.
Q: Kedy sa rozhodne pre operačné riešenie a v akom veku sa operuje?
A: Operácia sa plánuje, ak okuliare a prelepovanie neprinesú zlepšenie alebo pri vrodenom ťažkom strabizme; v diskusii sa uvádzali operačné zákroky už v 1,5–3 rokoch, no niektorí odborníci odporúčajú čakať až do 5–6 rokov v závislosti od prípadu.
Q: Ako prebieha pooperačná starostlivosť a aké lieky sa používajú?
A: Po operácii sú bežné krátkodobé obvazy/prekrytia očí, následné kvapky a antibiotické masti (v diskusii menované Tobradex, Garasone, Optalmoseptonex), niekedy vstrebateľné stehy a zákaz kúpalísk približne 1 mesiac.
Q: Ako naučiť malé dieťa nosiť okuliare alebo znášať prelepovanie?
A: Odporúčané praktiky v diskusii zahŕňali rodičovský vzor (mama/babička nosí okuliare), chválenie a odmeny, nasadzovanie okuliarov pri vonkajšej aktivite, používanie malých rámov „junior mini“ a nalepovanie aj bábik pre nácvik; Pro-ophta Junior Mini bol spomínaný ako menšia veľkosť.
Q: Kde hľadať špecializované pracoviská na Slovensku?
A: V diskusii sa odporúčali DFNsP Kramáre (Bratislava, prof. Gerinec, MUDr. Elizová), Očná klinika Limbová 1 (Bratislava), poliklinika Vlčince (Žilina, dr. Zelníková), dr. Danningerová (Mytná) a MUDr. Cagalová (Trenčín); čakacie doby na niektorých pracoviskách uvádzané cca 3 mesiace.
Závery z diskusie
Zhoda
- Okuliare a prelepovanie sú štandardné prvé konzervatívne metódy pri strabizme a pri refrakčných chybách často pomôžu.
- Operácia strabizmu sa vykonáva v celkovej anestézii a zvyčajne vyžaduje krátku hospitalizáciu (1–3 dni).
- Po operácii sa pokračuje v sledovaní, kvapkaní liekov a často v nosení okuliarov či cvičení; opakovaný zákrok nie je ojedinelý.
Sporné názory
- Niektorí oční lekári v diskusii odporúčali operovať čím skôr (aj 1,5–2 roky), iní odporúčali čakať a preferovať cvičenia, prelepovanie a okuliare až do 5–6 rokov.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny vek operácie pri vrodenom strabizme oproti refrakčnému strabizmu?
- Aká je dlhodobá úspešnosť prvého operačného zákroku a koľkokrát sa zvyčajne opakuje?
Spomenuté značky a firmy
DFNsP Kramáre, Očná klinika Limbová 1 (Bratislava), Euromedix, poliklinika Vlčince (Žilina), Mytná (Danningerova), Trenčín (MUDr. Cagalová), Sanitás, Lohmann and rauscher, Olomouc
Spomenuté produkty a metódy
Pro-ophta Junior, Pro-ophta Junior Mini, Pro-ophta Junior Maxi (Lohmann and rauscher), okluzívna kontaktná šošovka (tmavá/čierna), okluzor ortopad, látkové okluzory, prelepovanie náplasťami, Vojtova metóda (Vojtovka), ortoptika, očné cvičenia, okuliare s dioptriou, strabizmus, tupozrakosť (amblyopia), nystagmus, astigmatizmus, Tobradex, Garasone, Optalmoseptonex, diazepam
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Limbová 1, MUDr. Elizová, prof. Gerinec, dr. Zelníková (Vlčince), Danningerova (Mytná), MUDr. Tomčíková, MUDr. Cagalová (Trenčín), MUDr. Izak, PREPIAKOVEJ, Žilina, Banská Bystrica, Košice, Martin, Olomouc
@vejka22 ešte ma napadlo, ja som si zobrala so sebou aj nočník, nemusela som s nimi stale behať na WC a na operaciu mali plienku...
@juliagregor dik zoberiem si aj ja to bude lepšie než s nim behať každu chvilku na wc.aj tu plienku si mam ja vziať?
@vejka22 Píšem len z vlastnej skúsenosti,keď išli operovať môjmu synovi oči, tak nanešťastie mal tiež asi týždeň alebo 10 dní predtým sopel aj kašeľ, naša detská doktorka, čo mu robila predoperačné vyš. tak si nás na odbery objednala asi len 3 dni pred operáciou. Nič sme nedávali, len do nosa dala Pamycon a na ten kašeľ Erdomed. A výsledky boli v poriadku. Zápalové nič. Takže to sa preliečilo, našťastie, kým sme išli na operáciu. No a teraz som bola so synom zasa na výbere nosnej mandle a to tiež deň predtým začal kýchať a v noci pokašliavať. Tam to robili tiež v celkovej anestéze a aj som im to povedala, že má sople aj kašeľ a vôbec to nevadilo. Je to na nervy, keď človek čaká na zákrok 3 mesiace a nakoniec dieťa ochorie... to je ako naschvál.
@vejka22 plienka to záleží na tebe, ked sa nepociká 3-4 hodky...
mne to prišlo ako lepšie riešenie, než stále prezliekať 2 deti...oni sa normálne nepocikuju, ale po narkoze je telo uplne zblbnute a veru týždeň po operácii sa mi pocikávali...ale už su v poriadku
@juliagregor tak super uvidim možno pre istotu zoberiem.ta anesteziologička v tn kde je presne?
@vejka22 tam, kde je porodnica, ale na 2. poschodí, je tam aj ambulancia pre chronicku bolesť...
tak baby dnes som bola s malym u dr.a na operaciu nejdeme dala mu silne antibiotika a hned som aj volala našej očnej a dala nam druhý termin 28.novembra ide ma s toho poraziť.tak maly v pondelok nastupuje do školky a ja hadam do prace ak najdem.
@juliagregor
@amikka
@nini78 tak baby dnes som bola s malym u dr.a na operaciu nejdeme dala mu silne antibiotika a hned som aj volala našej očnej a dala nam druhý termin 28.novembra ide ma s toho poraziť.tak maly v pondelok nastupuje do školky a ja hadam do prace ak najdem.
@amikka
@nini78 dufam že nam to výde lebo ma porazi.lebo to bude akurat v zime a minulý rok mi bol stale chorý .teraz nebol od marca chorý a prave teraz ked už mame isť tak ochorie.zakon schvalnosti.no čo už čakame na dalši termin a kubko ide v pondelok do školky neneham ho doma do novembra.bude chodiť celý oktober a prvý týžden novembrov do školky a potom už len čakať na operaciu či na vyde alebo zas ochorieme
My tiež máme stále nosiť okuliare, zajtra ideme na kontrolu, som zvedavá čo nám povie, Jakubovi operovali jedno oko, ale teraz mám pocit ako by mu začalo mierne ubiehať aj to druhé, uvidím čo povie...
Je tu prosím vas niekto kto bol na operacii strabizmu opakovane po 2-3 rokoch ? Dajte mi vediet.
Ahojte mamičky, aké staré boli vaše detičky, keď boli prvý krát na operácii s očkami?
My sme odporučení s Tomáškom na operáciu, budúci týždeň ideme ešte na konzultáciu k lekárke, ktorá by ho mala operovať. Očká má v poriadku po zdravotnej stránke, jedine mu pravé očko dosť ubieha, ale to bude spôsobené očným svalom, vraj ho treba povoliť. Viete mi prosím napísať vaše skúsenosti, rady...ďakujem 🙂

@nini78 tiež ste boli chorý?čo vam bolo?naročky som ho nechavala doma aby neochorel v školke a aj tak ochorel doma:(