Mokvajúci ekzém

Stručné zhrnutie

• Mokvajúci ekzém u dojčiat sa môže infikovať zlatým stafylokokom a vyžaduje kombináciu vysušenia, dezinfekcie a následnej regenerácie pokožky.
• V diskusii sa ako najčastejšie odporúčané postupy uvádzali genciánová violeť (gencianka) na vysušenie, následne tenká vrstva zinkovej masti alebo Sudocrem a na premastenie bepanthen/Infadolan.
• Ďalšie spomínané riešenia zahŕňali lokálne antibiotiká/antiseptiká (Bactroban, Imazol, Stafal kvapky), obklady s Tea tree, kúpele v odvare z dubovej kôry alebo ovsené kúpele a diétne opatrenia vrátane vylúčenia mliečnych a vajcových výrobkov.

Najčastejšie otázky

Q: Ako vysušiť mokvajúci ekzém u dojčaťa?
A: V diskusii odporúčali genciánovú violeť (gencianka) 1% aplikovanú lokálne (niekoľkokrát, často 2×, maximálne 3×), po upokojení tenkú vrstvu zinkovej masti alebo Sudocrem a následne premastenie Bepanthen Plus alebo Infadolan v pomere 1:1:1 na regeneráciu.

Q: Je genciánová violeť bezpečná pre bábätká?
A: Niektoré príspevky tvrdia, že genciánová 1% sa historicky používa u bábätiek a odporúčajú ju, zatiaľ čo iné príspevky radia konzultovať vhodnosť v lekárni alebo s lekárom; názory sú rozporuplné.

Q: Aké antiseptiká a lokálne antibiotiká sa používajú pri infikovanom ekzéme?
A: V diskusii sa spomínali Imazol, Ialugen plus, Bactroban (mupirocín) a Stafal kvapky od imunológa; niektorí uviedli, že Bactroban v ich prípade neúčinkoval a že Imazol nemusí byť vhodný pre deti.

Q: Aké domáce kúpele alebo obklady môžem vyskúšať pri ekzéme?
A: Odporúčané domáce metódy zahŕňajú kúpeľ v odvare z dubovej kôry, ovsený kúpeľ alebo mleté ovsené vločky a obklady zo zeleného čaju alebo Tea tree; pri znakoch infekcie treba konzultovať postup s lekárom.

Q: Má zmysel meniť stravu pri ekzéme dojčaťa?
A: Diskutujúci odporúčali vylúčiť mliečne a vajcové výrobky pri podozrení na spúšťač, použiť hypoalergénne dojčenské mlieko (uvádzaný Nutrilon HA) a zvážiť vyšetrenie na intolerancie alebo HIT; niektoré prípady uvádzali podporu probiotikami LR a Capramilk kolostrom.

Q: Kedy vyhľadať špecialistu a aké vyšetrenia môžu robiť?
A: Odporúča sa vyhľadať kožného lekára a imunológa; v diskusii sa spomínali stery z ložísk na mikrobiologické vyšetrenie a imunologické testy, pričom imunológ mohol predpísať Stafal kvapky.

Závery z diskusie

Zhoda

• Mokvajúci ekzém treba najprv vysušiť a dezinfikovať, potom jemne premastiť a podporiť regeneráciu kože.
• Kombinácia sušiaceho prostriedku (genciánová violeť, hypermangan) a následnej zinkovej masti alebo Sudocrem sa v diskusii často uvádzala ako účinný postup.
• Pri podozrení na bakteriálnu infekciu sa odporučilo robiť ster a konzultovať liečbu s kožným lekárom alebo imunológom.

Sporné názory

• Genciánová violeť: niektorí ju odporúčajú ako bezpečnú a účinnú (1% max, 2–3×), iní radia opatrnosť a konzultáciu s lekárnikmi alebo lekárom.
• Modrá Indulona/Sudokrem: niektorí ju odporúčajú na suchý ekzém, iní varujú, že môže vytvoriť nepriedušnú vrstvu a podporiť množenie baktérií.
• Používanie lokálnych kortikoidov a antibiotík: niektorí ich používajú (Fucicort, Bactroban), iní hlásili vedľajšie účinky (pigmentácia kože, neúčinnosť).

Otvorené otázky

• Aký je najbezpečnejší a najsystematickejší postup pri liečbe infikovaného mokvajúceho ekzému u dojčiat?
• Ktoré antiseptiká a antiseptické kombinácie sú pre bábätká najefektívnejšie a zároveň bezpečné?
• Do akej miery prispieva zavedenie príkrmov alebo materské mlieko k vzniku ekzému u dojčiat?

Spomenuté značky a firmy

Imazol,Ialugen plus,Bactroban,Holtov krém,Bioderma Atoderm,Nutrilon HA,Skin-cap,Sudocrem,Bepanthen,Bepanthen Care,Infadolan,OKG,Aveno,LR,Capramilk,Zdravie-aloe,zdraviekrasabezchemie.wordpress.com

Spomenuté produkty a metódy

zlatý stafylokok,genciánová violeť (gencianka),hypermangan,odvar z dubovej kôry,repík lekársky,ovsený kúpeľ (mleté ovsené vločky),modrá Indulona,Sudocrem,zinková masť,Bepanthen Plus,Infadolan,Imazol,Bactroban,Stafal kvapky,Tea tree obklady,kyselina mliečna mast,ichtamol,Fucicort,ster mikrobiologický,probiotiká LR,microsilver krém,Capramilk kolostrum,Green mikrobylinky,Nutrilon HA,OKG produkty,Aloe v tube,zelený čaj obklady,HIT (histamínová intolerancia),ovocné príkrmy v súvislosti s ekzémom

Miesta a osoby

Prešov,P. Zikova