Môže fonendoskop odhaliť hlieny u dieťaťa?
Prosim vas je tu nejaka dr, ktora by bola ochotna mi poradit? Mam total dilemu. Syn jeden den velmi kaslal. Ma 10. Bez teploty. Ma astmu, takze pridali sme Ventolin, inhalovanie Vincentky, Tussin, Rupafin berie kazdy den. Do druheho dna kasel nebol ziadny. Treti den 38 a od stvrteho nic, obcas zakasle. Vlhko. Ale. Mal ako malinky 2 krat zapal pluc, tak sme si kupili fonendoskop a doktorka raz na pohotovosti mi vysvetlovala, co tam mam pocut keby bolo zle. Ale tak to da clovek nemoze takto naucit. No a ja tam teraz aj pocujem. Aj piskne, aj zasramoti, tak nizsie medzi lopatkami, aj spredu. A na oboch stranach. Inak je ok, culy bez teploty, chuti mu jest. Ja mam total dilemu co teraz, ist na pohotovost (nemame ju blizko a vzdy ked ideme sme tam aj 5 hodin), alebo vydrzat do zajtra a k dr, ale co ak ma studeny zapal pluc. Viem ze ho nikto nevidi nepocuje, to je mi jasne ze ho nema nikto ako zdiagnostikovat, ale moja otazka, moze to tam sramotit aj keby to boli iba hlieny?
Ak sa zapojite do diskusie, tak prosim konstruktivne, za to vopred dakujem ❤️
Stručné zhrnutie
- Laická auskultácia fonendoskopom je v diskusii považovaná za nespolehlivú metódu na samodiagnostiku a vyžaduje odbornosť na správnu interpretáciu dýchacích šumov.
- Pri dieťati s astmou a pretrvávajúcim kašľom odporúčali viacerí konzultovať pediatra nasledujúci deň, namiesto návštevy nočnej pohotovosti s viachodinovým čakaním.
- V praxi pri suspektnom ochorení dýchacích ciest pediatri v diskusii používali vyšetrenia CRP, výter z hrdla, RTG pľúc a krvné testy (napr. na chlamýdie a mykoplazmy) a liečbu zahŕňajúcu Ventolin, Flixotide, inhalácie (Vincentka, „yabro“), antihistaminiká (Aerius) a antibiotiká podľa výsledkov.
Najčastejšie otázky
Q: Dokáže fonendoskop u dieťaťa spoľahlivo odhaliť „hlieny“ v pľúcach?
A: Diskusia uvádza, že auskultácia vyžaduje školené ucho a laik často nerozozná fyziologické a patologické šelesty; hlasné chrapoty hlienu môže laik občas počuť voľným uchom, ale interpretácia patrí lekárovi.
Q: Kedy je potrebné ísť s dieťaťom na pohotovosť namiesto ordinácie pediatra?
A: V diskusii radili pohotovosť len pri zhoršujúcom sa dýchaní, vysokých teplotách alebo výraznom zhoršení stavu; ak je dieťa vcelku v poriadku, bez horúčky a dobre sa cíti, odporúčali kontaktovať alebo navštíviť detského lekára nasledujúci deň.
Q: Aké vyšetrenia môže lekár urobiť pri podozrení na zápal dýchacích ciest?
A: Spomenuté vyšetrenia zahŕňajú CRP, výter z hrdla, RTG pľúc, krvné testy na chlamýdie a mykoplazmy a spirometriu pri podozrení na astmu.
Q: Aké lieky a inhalácie sa v diskusii uvádzali pri liečbe kašľa a sprevádzajúcich alergických symptómov?
A: Uviedli Ventolin (inhalátor), Flixotide (inhalácia kortikosteroidu), Aerius (antihistaminikum), inhalovanie Vincentky, „yabro“, sirup Tussin, liek Rupafin a lokálne používanie calcium chloratum (zelené od Tevy); pri bakteriálnej infekcii nasadili antibiotiká.
Q: Môže dieťa samo upozorniť rodiča na nezvyčajné zvuky pri dýchaní?
A: Viacerí účastníci opisovali prípady, keď dieťa upozornilo rodiča na zvláštne zvuky, a niekedy boli tie zvuky počuteľné aj iným dospelým, avšak to samo o sebe nestanoví diagnózu.
Q: Ktoré postupy rodičia používajú doma na úľavu pri kašli podľa diskusie?
A: Spomenuté domáce opatrenia zahŕňali inhalovanie Vincentky, používanie inhalátora (Ventolin), aplikáciu Flixotide podľa odporučenia lekára, teplé nápoje (cibuľový čaj) a krátke prechádzky, prípadne symptomatickú liečbu sirupmi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Laická auskultácia fonendoskopom väčšina považuje za obmedzenú a nepostačujúcu na samostatné rozhodovanie o liečbe.
- Pri dieťati s astmou a perzistentným kašľom je odporúčané konzultovať pediatra skôr než čakať bez dozoru.
- Lekárska diagnostika pri podozrení na zápal dýchacích ciest zahŕňa CRP, výter, RTG a krvné testy.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že rodič môže pomocou fonendoskopu rozpoznať hlieny a včas reagovať, zatiaľ čo iní tvrdia, že bez odborného výcviku sú takéto pokusy zavádzajúce.
- Niektorí odporúčajú vyčkať a navštíviť obvodného pediatra nasledujúci deň, zatiaľ čo iní by v prípade starších detí a miernych príznakov vôbec nešli k lekárovi.
Otvorené otázky
- Do akej miery dokáže konkrétny laický posluch fonendoskopom odlíšiť hlien od horšieho zápalu pľúc bez doplňujúcich testov?
- Kedy presne sú indikované RTG pľúc a CRP u dieťaťa s perzistentným kašľom a astmou, ak počiatočne chýbajú vysoké teploty?
Spomenuté značky a firmy
Ventolin, Vincentka, Tussin, Rupafin, Flixotide, Aerius, Teva
Spomenuté produkty a metódy
Ventolin inhalátor, nadstavec na inhalátor, Flixotide, Aerius, Vincentka (inhalovanie), „yabro“, Tussin, Rupafin, calcium chloratum (zelené od Tevy), CRP test, výter z hrdla, RTG pľúc, krvné testy (na chlamýdie, mykoplazmy), spirometria, antibiotiká, spirometria pri astme, auskultácia fonendoskopom, COVID test
Miesta a osoby
žiadne
@1mina fiha, no drzim palce nech uz sa to konecne zlepsi. A na rtg co presne videli? Zapal priedusiek? Tie odberx jej mohli urobit uz ovela skor. My ideme zajtra k dr., doteraz bola len zastupujuca. Dcera je chora tiez, syna zacalo vcera aj ucho boliet, ale nastastie nie velmi. Horsie je na tom muz, ten je slaby, boli ho velmi pri kasli na hrudi, kasle dost a boli ho aj hlava. Napriek tomu ze teplotu uz nema, nema sa lepsie. Fakt by som chcela vediet co nas tak chnaplo, velmi vynimocne sme chori cela rodina. Takze zajtra on po rokoch k dr a deti tiez. Robila som im aj test na covid ale bol negativny.
My sme aj mali doma covid, presne tyzden potom ako dcera zacala takto kaslat, ale teda ona mala testy negativne ale neviem ci to zacala ona a uz jej testy neukazali, alebo .... No ja som uz tiez bola nervozna nech jej toho vyse spravia , ale sak klasika prvy tyzden ze zapal priedusiek dostala ventolin, druhy tyzden kontrola nie u nasej dr ale u imunoaerlogogicky ta dala k tomu flixotide a ze zrejme zacina astma z alergie... Treti tyzden bola v skolke lebo ja som nepocula z nej nic a stvety zas u nasej dr to uz jej robila vyter z hrdla nato nasadili prve atb 🤦 a teraz ked to stale nebolo uplne ok az krv a rtg.... No ja uz som tiez na prasky a co jej vide z krvi zistim az 8meho lebo maju vsetci dovolenky. Ale aspon ona sa citi dobre, akurat to piskanie no. A rtg nevien presne, nebola tam ani ta dr co to popisuje na rontgene lebo dovolenky, tak to pozerala iba nasa dr a narychlo mi hovorila ze neni uplne cisty atd ze jej musi este zobrat krv, ale bol hrozny frmol vsade do toho mala zacala vrieskat ze nie krv 😂 tak som sa uz ani nestihla popytat vsetko. Inak a jej dedko mal teraz obojstrany zapal pluc, a boli predtym spolu v novembri ked ochoreli, tak ja si myslim ze maju obaja to iste.
Autorka ako ste dopadli ? 🙂 my sme sa z toho este furt nevyhrabali 🤦 vcera mi hovorila mala ze zas cosi zapocula pri dychani, ja uz som ju radsej ani nepocuvala lebo vzdy ked jej tam dam ucho pocujem kadeco 🤦 dnes mal kontrolu, uz sa to taha mesiac a stale nema ciste dychanie, tak ju poslala aj na rtg, ani ten nemala cisty, tak dostala dalsie atb takze momentalne berie dvoje a krv jej este brali na plucne chlamydie a mykoplazmy atd 🤦 dufam ze sa uz z toho konecne vyhrabeme ... Inak mala sa tiez citi uplne ok, jasi sa vsetko, akurat na ten kasel rovnaky stale. Uz som z toho na prasky