Napínanie na vracanie u 22 mesačnej dcéry
Ahojte...obraciam sa na vas zase s touto otazkou nakolko neviem,co robit,ci ju nechat vysetrit na hadicu alebo cakat.Dcerku napina uz vela mesiacov na vracanie..je to ale pred jedlom.Ked vidi jedlo atd...nie je to ale vzdy...papa malo par hryzov ale prospieva dobre.Napinanie nie je hrane nakolko to niekedy pocujem ze aj grgne. Ci je toto fakt nejaka porucha alebo nechutenstvo,nema s tym niekto skusenosti?
Stručné zhrnutie
- U detí vo veku ~22 mesiacov–2 roky sa môže opakovane objavovať „napínanie na vracanie“ pred jedlom, pričom štandardné vyšetrenia zahŕňajú sonografiu (sono), rozbor stolice (vrátane testu na Helicobacter) a vyšetrenie detským gastroenterológom s možnou gastroskopiou („hadica“) pod narkózou.
- Rodičia v diskusii uviedli intervenčné postupy: ignorovanie a odpútanie pozornosti pri záchvatoch, obmedzenie alebo vysadenie kravského mlieka, krátkodobá bezlaktózová diéta (napr. 3 mesiace) a podávanie probiotík (spomenutý probiotikum: Nekadex).
- V diskusii sa uvádzajú viaceré možné príčiny: psychické/behaviorálne spúšťače, reflux, Helicobacter pylori, potravinové alergie alebo intolerancie, premnoženie črevnej flóry a anatomické odchýlky (napr. menší žlčník); viaceré prípady popísané rodičmi sa časom spontánne upravili.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia odporučí pediater alebo detský gastroenterológ pri opakovanom napínaní na vracanie u dieťaťa okolo 2 rokov?
A: Pediater/gastrológ zvyčajne doporučí sonografiu bruška (sono), rozbor stolice vrátane testu na Helicobacter a vyšetrenie stolice na parazity, prípadne krvné vyšetrenia; pri podozrení na reflux alebo zápal môže byť navrhnutá gastroskopia (hadica).
Q: Kedy sa má zvážiť gastroskopia („hadica“) u malého dieťaťa a čo vyžaduje?
A: Gastroskopia sa zváži pri podozrení na reflux alebo zápal sliznice; v diskusii lekári spomenuli, že na vyšetrenie „kuknúť dnu“ sa zvyčajne potrebuje narkóza a zákrok rodičia opisovali ako krátky (uvedené ako cca 5 minút).
Q: Môže byť „napínanie na vracanie“ u malého dieťaťa psychického pôvodu a ako sa to rieši?
A: Áno, v diskusii rodičia často pripisovali stav psychickému spúšťaču (strese, odmietaní jedla), odporúčali nezdôrazňovať to, odpútať pozornosť počas záchvatov a nezačínať nútené kŕmenie, pričom mnohé prípady prešli spontánne.
Q: Pomôže vysadenie kravského mlieka alebo prechod na bezlaktózové mlieko?
A: Niektoré matky hlásili zlepšenie po vysadení kravského mlieka alebo po 3‑mesačnom podávaní bezlaktózového mlieka kombinovanom s probiotikami; efekt však nebol jednotný v celej diskusii.
Q: Aké testy na alergie alebo intolerancie sa robili u detí s podobnými symptómami?
A: V diskusii spomínali testy na bielkovinu kravského mlieka, testy na laktózu a vyšetrenie na celiakiu; tiež sa uviedlo, že niektoré intolerancie sa diagnostikujú len pozorovaním a eliminačnou diétou.
Q: Môže Helicobacter pylori spôsobovať nechutenstvo a napínanie na vracanie u malých detí a ako ho detegovať?
A: Rodičia podozrievali Helicobacter pylori a jedna rodina mala nález Helicobacter v stolici, preto odporúčali odobrať stolicu priamo na test na Helicobacter.
Závery z diskusie
Zhoda
- Často ide o psychické alebo behaviorálne spúšťače spojené s odmietaním jedla, ktoré sa u niektorých detí časom spontánne upravia.
- Pri prehliadke gastroenterológom sa často robí sono a rozbor stolice; sono však môže byť bez nálezu, a preto niekedy lekári navrhujú gastroskopiu.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a pediatri uprednostňujú konzervatívne sledovanie a behaviorálne opatrenia (ignorovanie, odpútanie pozornosti), zatiaľ čo iní rodičia a gastroenterológovia odporúčajú rýchlejšie špecializované vyšetrenia vrátane gastroskopie na potvrdenie refluxu alebo zápalu.
- Niektorí rodičia hlásia ústup príznakov po vysadení kravského mlieka alebo po bezlaktózovej diéte s probiotikami, zatiaľ čo iní tvrdia, že kojenie alebo mlieko nemusia súvisieť so symptómami.
Otvorené otázky
- Je gastroskopia potrebná u každého dieťaťa s opakovaným napínaním na vracanie, keď je sono bez nálezu?
- Aká je presná úloha Helicobacter pylori u batoľat pri symptómoch nechutenstva a napínania na vracanie?
- Ktoré konkrétne bakteriálne zmeny v stolici spôsobujú riedku stolicu a súčasné napínanie na vracanie u detí?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
sono, gastroskopia (hadica), narkóza, rozbor stolice na Helicobacter, rozbor stolice na parazity, krvné vyšetrenia, test na bielkovinu kravského mlieka, test laktózy, test na celiakiu, bezlaktózové mlieko, eliminačná diéta, probiotiká, Nekadex, antibiotiká (ATB), Clostridium difficile, behaviorálne odpútanie pozornosti pri záchvatoch
Miesta a osoby
žiadne
@miirkka1 asi neporadim, len k tej stolici, mala by nat uz normalnu...skus jej dat spravit rozbor, byva taka bakteria, ktora ked sa premnozi, dieta ma redsiu stolicu...je to suvis s mliekom, ale nie intolerancia, len ta bakteria nevie spracovat mlieko..davali sme 3 mes bezlaktozove a + nam oredpisala silne pribiotika / nekadex/ a preslo to
@miirkka1 nespomeniem si nazov..ona sa nejako neriesi, iba ked je premnozena robi tieto problemy..aj mne najprv povedala Dr. Ze ma ok vysledky, az potom spomenula toto , ale ze to sa same musi upravit , ze ATB jej nebude davat.. radila som sa aj s kamoskou lejarkou detskou, povedala to iste a poradila mi to bezlaktozove na cas a pomohlo, s tymi probiotikami
Prosim vas baby a stalo sa u vasich detoch aj to,ze ich napne zo salu,tesneho oblecenia ku krku atd?
@miirkka1 ahoj,tak pisem,ako sme dopadli...synovi dr.spravila sono,bola velmi dokladna,trpezliva(maly reval,ale ze strasne)... Opytala sa na kopec situacii,kedy to robi,aku n ma výživu,atd....zaver ze z jej pohladu je zdravy,uplne ukazkove 2rocne dieťa...takze asi to bude psychickeho podkladu,nemame nutit do jedla,dbat na pestru stravu a klud pri jedle,nenahlit a tak...krv nedala odobrat,lebo pred pol rokom mal branu ked to zacalo a vse bolo ok....
Záver...je zdravy,tak kludne si fungovať...dobre spravy.
Verim a prajem aj Vam vsetko dobre a len zdravie pevne,pre Naše deti a Nas.
@mariejenka tak to ma tesi...😊 som rada....asi to je fakt psychika.Moja mala zacala chodit do jasli a uz tyzden ju nenaplo. Ale dala som vysetrit stolicu dnes na helicobaktera lebo ten sposobuje nechutenstvo a napinanie. Skuste pre istotu aj vy ale musite povedat ze priamo na helicobaktera.Totiz muzovi ho min.tyzden nasli v stolici.Tak sa bojim ci ho nema tiez.Ja sa mam dat skontrolovat tiez.
@mariejenka viesco myslim ze u vas to nebude potrebne ta hadica.Nech zoberu stolicu na helicobaktera alebo to bude len prechodne.Mne zle papa od zaciatku aj napina ju.U vas to mozd byt prechodne psychicke aj...