Nedostatok vitamínu D
Dobry den, akosi som nenasla maminy, ktore riesia rovnaky problem, alebo si uz nim presli. Dcera ma 6 mesiacov a postupne jej pediater zvysuje davky Vigantolu (denne 5 kvapiek) kvoli makkemu zahlaviu. Mate s tym niektora skusenosti?
Stručné zhrnutie
- Pediater môže pri mäkkom záhlaví dojčaťa dočasne zvýšiť dávku Vigantolu; v diskusii sú príklady zvyšovania až na 5 kvapiek denne alebo viac v krátkodobom režime.
- Vigantol má v diskusii uvedenú hodnotu približne 500 IU na kvapku a Swanson vitamín D približne 400 IU na kvapku; v diskusii sa spomínajú odporúčania Swanson 1 kvapka na 5 kg a neonatologické centrum 1 kvapka na 2 kg.
- Veľké alebo dlhodobé dávky vitamínu D môžu viesť k predávkovaniu a problémom s obličkami, preto diskusia odporúča krvné odbery, sonografiu obličiek a konzultáciu iného pediatra.
Najčastejšie otázky
Q: Ako pediater zvyšuje dávku Vigantolu pri mäkkom záhlaví?
A: V diskusii pediateri zvyšovali dávku postupne, často o jednu kvapku medzi poradňami; uvedené príklady zahŕňali 5 kvapiek denne a v jednotlivých prípadoch až 10 kvapiek.
Q: Koľko IU obsahuje jedna kvapka Vigantolu a jedna kvapka Swanson vitamínu D podľa diskusie?
A: V diskusii bola uvedená hodnota 1 kvapka Vigantolu ≈ 500 IU a 1 kvapka Swanson ≈ 400 IU.
Q: Kedy sú potrebné krvné testy pri zvýšenom podávaní vitamínu D?
A: Diskusia odporúča robiť krvné odbery pri zvýšení dávky; spomínal sa odber alkalickej fosfatázy a kontrola hladín vitamínu D, pričom jedno dieťa malo v odberoch zistené „predávkovanie“ s hodnotou 198.
Q: Aké alternatívy k Vigantolu rodičia spomínali?
A: Rodičia spomínali Swanson vitamín D, rybí olej (rybí tuk) a suplementy určené pre dojčiace matky ako Mamavit a Femibion.
Q: Ako najčastejšie podávať vitamín D dojčaťu podľa skúseností v diskusii?
A: Rodičia najčastejšie podávali kvapky na kovovú lyžičku, do odsatého materského mlieka alebo po kvapkách pridať do lyžičky s mliekom; niektorí aplikovali všetko naraz na lyžičku.
Q: Za ako dlho sa podľa diskusie upraví mäkké záhlavie po zvýšení vitamínu D?
A: Väčšina rodičov uviedla zlepšenie približne za dva mesiace; v jednom dlhšom prípade sa problém postupne zlepšil až do veku okolo 6 rokov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pediater môže pri mäkkom záhlaví dočasne zvýšiť dávku vitamínu D (Vigantol) a sledovať dieťa.
- Pri zvýšených dávkach sú odporúčané krvné odbery a kontrolné vyšetrenia vrátane sonografie obličiek.
- Veľké alebo dlhodobé dávky vitamínu D sú rizikové a treba dodržiavať pribalový leták a lekársky dohľad.
Sporné názory
- Jedna možnosť: mäkké záhlavie sa často postupne zlepší samo bez intenzívneho zásahu; druhá možnosť: treba aktívne zvýšiť dávku Vigantolu a vykonať testy na prevenciu rachitídy.
Otvorené otázky
- Aké sú presné laboratórne referenčné hodnoty vitamínu D a pri akej hodnote sa považuje za predávkovanie vo všetkých laboratóriach?
- Aká je optimálna dĺžka dočasného zvýšenia dávky vitamínu D pri mäkkom záhlaví u dojčiat rôzneho veku?
- Aké sú presné riziká a prahové hodnoty pre poškodenie obličiek pri dlhodobom užívaní vysokých dávok vitamínu D?
Spomenuté značky a firmy
Vigantol, Swanson, Mamavit, Femibion, neonatologické centrum
Spomenuté produkty a metódy
Vigantol, Swanson vitamín D, rybí olej, Mamavit, Femibion, surová kuracia pečienka, krvné testy, odbery krvi, alkalická fosfatáza (fosfatáza alkalická), son obličiek, predávkovanie vitamínom D, dávkovanie 5 kvapiek, dávkovanie 10 kvapiek, dávkovanie 4 kvapky, 1 kvapka = 500 IU (Vigantol), 1 kvapka = 400 IU (Swanson), Swanson dávka 1 kvapka na 5 kg, neonatologické centrum dávka 1 kvapka na 2 kg
Miesta a osoby
žiadne
ja si nemyslim, ze je to len (ne)uzivanim vigantolu, hlavne je dcerka este malicka a ma kopu casu, aby sa fontanelka zrastla... kopa mamiciek vigantol ani nedava...
ja som jedna z mamiciek, co vigantol davam skor sporadicky, viac som zabudala do roka, ako ho dostaval a teraz od roka som zabudla uz 7 mesiacov. Maly nevyzera, ze by mu nieco chybalo, fontanelka sa mu zrastala asi do 15 mesiaca, ak nie aj viac.
@ganesh Daj si na to pozor, lebo velke davky vigantolu mozu sposobit aj velmi velke problemy s oblickami, ja osobne poznam jedno dietatko, ktore zachranili v poslednej hodine pred zlyhanim oblicky v dosledku velkych davok vitaminu D. Staci si precitat pribalovy letak a zvazit aj co pise demo
@culia1 tak v letaku je tato davka v medziach, nakolko teda ma makke zahlavie. Samozrejme nie je povolena uzivat ju dlhodobo, resp len pod dozorom krvnych testov. Som to konzultovala aj s inym lekarom, ze je mozne nacas zvysit davky, no ako som pisala, pojdem aj k inemu pediatrovi, nech on potvrdi to makke zahlavie.
Len hladam mamicku,ktora mala rovnaky problem, resp si tym presli....
@ganesh prepac, zle som precitala... ani na tu fontanelku urcite nie je prekroceny vek, aby bola uzavreta. Ale kazdopadne je to obrovska davka vigantolu a este ked ma urcite malicka pokrytu davku D-cka od teba... skus ineho doktora... ja malej tiez nedavam vigantol, vracala mi z neho a mam to naozaj odsledovane.
@charaka :( no vsak ja jej ani nedavam 5 kvapiek,lebo sa mi to tiez zda vela...len sa bojim,aby som to nepos..la, ked tvrdia, ze treba. Dokonca som presla na prirodny vit D od Swanson, neviem, ci poznas. Urcite to pojdem konzultovat este s inym pediatrom...len teraz vsetci sviatkuju,tak cakam do buduceho tyzdna.
@ganesh Ja som mala pri staršom synovi problém tiež mal v období okolo 6 mesiacov mäkké kostičky, doktorka mu robila aj krvné testy mal nábeh na rachitídu a tiež sme zvýšili dávky vigantolu až na myslím (je do dosť dávno) 10 kvapiek. Stále mal zlý výsledky krvi myslím, že sledovali nejakú fosfatázu alkalickú 🙂 . Vigantol mu pomohol.
A mladší syn mal tiež mäkšie kostičky okolo 5 mesiaca, dr zvýšila dávky vigantolu na 4 kvapky, postupne sa to upravilo. Ale on mal krvné testy v poriadku, tak to bral myslím iba nejaké dva mesiace. Podľa mňa ver svojmu pediatrovi, určite vie, čo robí 🙂
@ganesh tiez sme to tak mali, asi za dva mesiace sa to upravilo. Ziadne testy nerobila, len rukami skusala zahlavie. A viac takych poznam, co to mali a zvysili im davky. A ver viac doktorom a nie tu nejakym, co si sami ordinuju a diagnostikuju vsetko...krivica z nedostatku D fakt nie je sranda...
@anaku dakujem. Tak len musim byt trpezliva. No nam vlastne z poradne do poradne zvysuje o jednu kvapku a tiez hlavicku skusa rukami. A ako si podavala kvapky? Ja si odstriekam mlieko a na lyzicke podavam, snazim sa kazdu kvapku zvlast do mlieka, nech ma ci najviac mlieka s tym. A potom sa napapa, kde tiez ma nastriekane MM.
@ganesh Pri staršom to bol boj, tie hladiny mal ukrutne vysoké dlhú dobu, krv mu brali ak na bežiacom páse 🙂 🙂 🙂 , keď mal šesť sa to myslím dalo do poriadku. Ono to bolo také zvláštne, lebo mal vysoké hladiny tej fosfatázy, ale podľa roentgenov mal kostičky v poriadku.
Pri mladšom dr. zvýšila dávky asi na dva mesiace, potom urobila rozbor krvi, bol v poriadku a vrátili sme sa k pôvodnej dávke.
Veľa som sa o to zaujímala, keď to bolo u nás aktuálne a vraj je to aj dedičné, že v dojčenskom veku sú tie kosti mäkké a postupne sa to upraví, vraj je na to výborná surová kuracia pečienka 🙂 🙂 🙂 ,ale to som sa nikdy neodvážila vyskúšať 🙂 🙂 🙂
@evulikm ahoj, dopadli sme tak, ze som si sama vybavila odbery v nemocnici, lebo sa mi to cele nezdalo a zistili, ze mala je "predavkovana". Normo hodnota v krvi je a ona mala 198! Boli sme na sone obliciek a kontrolnych odberoch a nastastie sa nic nestalo. Zmenila som pediatra a odvtedy som jej nedala Dcko. Ja si teraz v zime davam, aby cez mlieko co to dostala.
@ganesh ja som ho davala pravidelne kazdy den,..toto sa ti zrejme stalo ak si vynechavala davky,....alebo zabudla ,....