Neprestrihnutá uzdička pod jazykom
Mamicky tie co mate skusenost skratena uzdicka pod jazykom u dietata a nedali ste prestrihnut.mali vase deti niake nasledky? Myslim rec??.neviem ci dat ci nie.syna kojim.ma hranicnu uzdicku
Stručné zhrnutie
- Krátka alebo hrubá uzdička pod jazykom (ankyloglosia) môže spôsobovať problémy s prisatím pri kojení, poruchy výslovnosti najmä písmen L a R, a zubné posuny, a bežné riešenia sú prestrihnutie (frenulotómia/frenuloplastika), logopedická terapia a konzultácia u laktačnej poradkyne alebo ORL/chirurga.
- Zákrok prestrihnutia sa v diskusii uvádza ako veľmi rýchly (od "sekunda" alebo "pol minúty" po 10–15 minút), v mnohých prípadoch vykonaný ambulantne bez narkózy s lokálnym umŕtvením tampónom, avšak hrubšia uzdička môže vyžadovať narkózu a šitie v nemocnici.
- Pooperačná starostlivosť zahŕňa kontrolu a prechádzanie prstom cez miesto, aby sa zabránilo zrástaniu, možné krátkodobé bolesti (2–3 dni), rýchlu zmenu reči u niektorých detí (už po 2 týždňoch alebo 3 mesiacoch) a možnosť opätovného zákroku pri znovuzrástnutí.
Q: Ako doma spoznať, či má dieťa krátku uzdičku pod jazykom?
A: Znaky popisované v diskusii zahŕňajú ťažkosti s prisatím pri kojení, tvar jazyka do "srdiečka" pri vyplazení a obmedzenú schopnosť zdvihnúť špičku jazyka; laktačná poradkyňa alebo logopedička môže uzdičku indikovať a odporučiť ďalšie vyšetrenie.
Q: Kto a kde najčastejšie vykonáva prestrihnutie uzdičky?
A: Zákrok vykonávajú ORL špecialisti alebo chirurgovia v ambulanciách alebo nemocniciach; v diskusii bola spomenutá lekárka Dr. Pučiková v Ilave ako miesto, kde zákrok robili.
Q: Je pri prestrihnutí potrebná všeobecná anestézia (narkóza)?
A: Mnohé príspevky uvádzajú ambulantné prestrihnutie bez narkózy s lokálnym umŕtvením tampónom, ale v prípadoch hrubej uzdičky lekári odporučili narkózu a možnosť šitia; niektoré prípady sa riešili na chirurgii alebo na ORL s lôžkovou kapacitou pre možnú narkózu.
Q: Ako vyzerá pooperačná starostlivosť a prevencia zrástania?
A: Po zákroku odporúčali kontrolu po niekoľkých dňoch, priechod prstom cez miesto (masáž) aby sa zabránilo zrástaniu, sledovanie bolesti 2–3 dni a v prípade nekojaceho dieťaťa lokálne potieranie "repikom" podľa diskusie.
Q: Ako rýchlo sa môže zlepšiť reč po prestrihnutí uzdičky?
A: V diskusii sú prípady, kde dieťa získalo lepšiu výslovnosť písmena L už po 2 týždňoch a výrazné zlepšenie reči do 3 mesiacov; niektoré deti potrebovali opakovaný zákrok alebo následnú logopedickú terapiu pre R.
Q: Môže prestrihnutie pomôcť pri problémoch s kojením?
A: Áno, viacero rodičov uviedlo zlepšenie prisatia a kojenia po zákroku, hoci sú aj prípady, kde dieťa po zákroku prestalo kojiť; laktačná poradkyňa často prvej diagnostikuje problém, zatiaľ čo pediatrička nie vždy.
Q: Aké sú možné komplikácie alebo následné postupy pri znovuzrástnutí?
A: Ak sa uzdička znova zrazí, podľa diskusie je postup opakovať zákrok; niektoré prípady vyžadovali kontrolu, opakované strihnutie alebo v hrubších prípadoch šitie a sledovanie odborníkom.
Q: Koľko času zaberie zákrok a aká je bolesť?
A: V príspevkoch sú svedectvá o trvaní od pár sekúnd až do 10–15 minút; novorodenci obvykle len chvíľkovo plačú, u starších detí môže byť bolesť citeľná niekoľko dní (2–3 dni).
Závery z diskusie
Zhoda
- Prestrihnutie uzdičky je často účinné pri problémoch s prisatím a pri výslovnosti písmen L a R a po zákroku je často citeľné zlepšenie reči.
- Diagnostiku a odporúčanie často robí laktačná poradkyňa alebo logopedička, ktoré následne posielajú na ORL alebo chirurgiu.
- Po zákroku je bežná pooperačná starostlivosť zahŕňajúca miestne prechádzanie prstom cez jazykový rez a kontrolu, aby sa predišlo zrástaniu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú robiť prestrihnutie čo najskôr (novorodenec), iné rodičia ho nestrihli a dieťa napokon reč zabezpečilo bez zákroku.
- Niektorí tvrdia, že zákrok sa dá väčšinou robiť bez narkózy, zatiaľ čo iní upozorňujú, že pri hrubej uzdičke je narkóza potrebná a môže byť šitie.
Otvorené otázky
- Presná frekvencia opätovného zrástnutia a indikácie pre druhý zákrok zostáva nejasná v individuálnych prípadoch.
- Presné náklady zákroku a prístupnosť špecialistov v konkrétnych mestách nie sú jednotne uvedené.
Spomenuté značky a firmy
Dr. Pučiková (Ilava), ORL ambulancia, chirurgia (nemocnica), krčné (ORL oddelenie), logopedická ambulancia, laktačná poradkyňa
Spomenuté produkty a metódy
prestrihnutie uzdičky, frenulotómia, frenuloplastika, narkóza, umrtvenie tampónom, laser (spomenuté ako otázka), repikom (lokálny prostriedok), nanuk (ako utlmenie/odmena), prstová masáž miesta po zákroku, logopedická terapia, kojenie
Miesta a osoby
Ilava, Poprad, Kežmarok, RK, Dr. Pučiková
@juliavolna máme len 10 mesiacov. Uzdičky strihané neboli, nedala som. Zatiaľ žiadne problémy niesu
@janaceh a ešte by som sa chcela opýtat, to že zdvihla jazyk ale mala srdiečko to spôsobilo že nevedela l a r? Teraz má špičku na jazýčku?
Ja som strihnúť nedala, lebo u nás nik také malé deti nerobil, až potom neskôr som sa dozvedela, že novorodencom strihá volaky zubár v BB ( my sme z RK) , meno si nepamätám, celé 2 ročné kojenie sme sa obaja riadne trápili s prisatím a udržaním mlieka a nakoniec nás to dobehlo neskôr, v 3r ešte nerozprával, na logopedii hneď po prvom sedení nás poslala strihnúť a od vtedy sa mu ústa nezavrú 🙂 chod, čím skôr, tým lepšie
@juliavolna krčná to nechcela robiť, že je dosť hrubá, že možno bude treba aj šiť, poslala nás do nemocnice. Objednali nás, uspatie nakoniec nebolo treba, spravili za pár sekúnd, nebolo nakoniec treba ani šiť. Mal cca 3,5r. Bolelo pár dní (2-3) kým sa zahojilo, potom bolo treba sledovať či sa znova nezrastie. Po týždni syn ako vymenený, predtým rozprával málo a veľmi zle, nechcel moc rozprávať, lebo mu nik nerozumel a bol z toho veľmi nervózny že nik nevie čo chce povedať. Po strihnutí zmena obrovská, veľmi mu to pomohlo. Neľutujem. Jediné, čo ma mrzí, že som s ním nešla už ako s minimom, nemuseli sme sa toľko s kojenim trápiť.
@spratek a čo vám povedali že keby sa znova zrástla tak aky je postup ? Ako ste to mali sledovat ?
@juliavolna áno preto to nevedela a 2tyzdne po operácii pekne zdvihla jazyk a mala špičku a vlastne hneď na to povedala L
@janaceh a inak bola rec pekna ? Len teda nevedela l a r ? Myslite si, že logoped by to nevycvicil? A prosím nedalo sa to robiť laserom ? Museli dieťa uspavat ? … toho sa ja bojím, že ako to bude. Robili to v ba ?
@juliavolna v tých piatich rokoch uz bola reč dobrá ale tiež začala rozprávať ked mala viac ako 2 roky a veľmi zle rozprávala. No tento problém by logopedicka určite nerozcvicila práve ona prišla na toto a poslala nás na krčné. Dcérka mala veľmi hrubú uzdicku dokonca aj po operácii krcný povedal, že možno bude trebalo ešte raz ale nakoniec netrebalo. My bývame pri Poprade v Kežmarku tu nam to robili a bola to 10 min záležitosť.
@juliavolna ak by sa to zrastlo, museli by to robiť znova. Tiež som sa bála uspavania, šitia, nakoniec nebolo treba. Logopedicky by sa to zrejme nedalo poriešiť, keďže na krčné nás poslala logopedicka. Bála som a toho čo to bude, nakoniec to bolo fajn. Syn mi sedel na kolenách , otvoril ústa, umrtvili mu to tampónom, strihli a šli sme domov. Do 5 min sme tam boli. V rámci hojenia bolo treba prechádzať prstom cez to miesto, aby sa to nezrastlo. Som z RK, takže nám to robili v RK. Myslím, že to robia v každom meste.
@janaceh prosím vás a narkóza ? Koľko trvala operacia ? Koľko mala rokov keď vám to robili ? Predtým ako bábätku uzdicku nikdy nestrihali?
@juliavolna pri takomto množstve otázok a panickom strachu ktorý z tých otázok cítim by vám bolo lepšie zavolať si priamo na krčné a popýtať sa na všetko, čo vás zaujíma.
@spratek veľmi sa bojím áno ! :( lepšie skúsenosť ktorú mi viete vy povedať ak ste to zažili
@juliavolna moju skúsenosť som vyššie písala. Aj ja som sa veľmi bála. A potom som zistila, že sa nebolo čoho. Som rada, že som šla.
@spratek smiem sa ešte spýtať ? Vasa uzdicka bola hrubá alebo krátka ? Alebo ako vám to celé vysvetlili ? V podtate to nerobili na orl nakoniec ale na chirurgii v nemocnici ?
@juliavolna no operácia trvala nejakých 15min robili jej to keď mala 5 rokov. Ked bola babetko tak nič jej nerobili ani som nevedela ze ma niečo s uzdickou. Bola kojena a nemala problém sa prisat, a ze pri uzdicke byva aj pri tomto problém s kojenim.
@juliavolna aké staré je vaše dieťatko? Niekto vám povedal, že treba strihnúť uzdicku, či sa len preventívne informujete? Čo vám k tomu povedali a kto? Laktačná, pediatricka?
Kojil sa 2r, ale celé 2r to bolo furt s nejakymi problémami keďže mal zle prisatie a tým pádom som stále riešila ako podporit laktaciu a on sa dosť natrápil kým sa napil.
Do 3 r nerozprával, len zopár slov, do 50 max, po 3 začal viac, ale veľmi zle, cudzí mu absolútne nerozumeli a my s ťažkosťami. Cca 3,5r mal keď mu uzdicku strihli a od vtedy melie nonstop, ústa sa mu nezavrú a rozdiel obrovský, všetci mu rozumejú, on nezuri, ze mu nik nerozumie ani na 10ty krat keď nieco povie.
Robili mu to na ORL, ale nás z jedného pracoviska poslala na iné, také, kde majú aj lôžkovú časť, ak by bolo treba uspať a šiť, vtedy sa ide domov až na druhý deň, alebo tuším 6h po operácii ak je všetko ok.
@juliavolna mala 5 rokov a pre nás to určite nebolo zbytočne.