Nezabrali vašim deťom antibiotiká?
Dcera ma uz 8my den antibibotika, mala horucky, hnisave hrdlo atd. Najprv horucky zmizli, par dni ok a dnes ma zas zvysenu teplotu 37.5 a ked jej pozriem do hrdla stale tam ma ten biely povlak na mandliach 😏 stalo sa vam ze antibiotika detom nezabrali ? Co potom dali hned dalsie ine ? Zajtra zavolam dr samozrejme ale uz som z toho nestastna. Clovek si mysli ze sa aj dolieca ked uz dostanu lieky
Stručné zhrnutie
- Antibiotiká nemusia účinkovať, ak ide o vírusovú infekciu, preto lekári v diskusii odporúčali vyšetrenia ako CRP a výter na kultiváciu na rozlíšenie bakteriálnej a vírusovej príčiny.
- Vo výteroch sa v diskusii zistil masívny Haemophilus influenzae, pri ktorom lekári v praxi nasadzujú rôzne antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, Augmentin) a diskutovali aj doplnky ako Broncho-Vaxom alebo imunostimulanciá.
- Infekčná mononukleóza sa v diskusii uviedla ako častá príčina, ktorá môže napodobňovať angínu, potvrdzuje sa krvnými testami a antibiotiká na ňu nezaberajú.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo antibiotiká u dieťaťa nezaberajú na hnisavú angínu?
A: Antibiotiká nezaberajú, ak ide o vírusovú infekciu; v diskusii sa spomínalo CRP okolo 10 pri vírusovej nákaze a CRP cez 150 pri ťažšom bakteriálnom priebehu, preto lekári odporúčajú CRP a výter na určenie príčiny.
Q: Kedy je potrebné spraviť výter z hrdla alebo kultiváciu?
A: Výter/kultivácia sa odporúča pri pretrvávajúcom hnisavom povlaku na mandliach aj po antibiotikách; v jednom prípade bol vo výtere zistený masívny Haemophilus influenzae a lekár odporučil ďalšie vyšetrenia.
Q: Aké antibiotiká sa v diskusii spomínali pri hnisavej angíne a na hemofilus?
A: Spomínali sa penicilíny (Augmentin), cefalosporíny (Cefzil, Cedrox), Zinnat, Suprax, Klacid, Medoclav a Megamox (uvádzaný ako Megamox bid1g); niektoré prípady reagovali rýchlo na Augmentin, iné si vyžiadali zmenu z Cedrox na Klacid.
Q: Ako dlho by sa mali brať antibiotiká pri angíne?
A: V diskusii imunologička a niektoré príspevky odporúčali 10–14 dní; v praxi niektorí ľudia užívali 5–7 dní (Megamox 7 dní), pričom ORL lekár odporučil v niektorých prípadoch predĺžiť na 10 dní.
Q: Kedy treba pomýšľať na mononukleózu namiesto angíny?
A: Pomyslieť na mononukleózu treba pri pretrvávajúcich horúčkach, opuchnutých lymfatických uzlinách a neodpovedaní na ATB; v diskusii bol jeden prípad potvrdený sérologicky z krvi.
Q: Aké doplnkové prípravky a postupy sa spomínali pri liečbe príznakov?
A: Spomínali sa Broncho-Vaxom podané deťom, Isoprinosine na imunitu, Erdomed na kašeľ, Pamycon lokálne do nosa, fyziologické spreje ako Physiomer a nosné spreje Olynth, kloktanie šalviou, cesnak a výplachy tea tree olejom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri hnisavej angíne lekári často predpisujú antibiotiká; penicilín alebo jeho deriváty sú bežná voľba.
- Pri pretrvávajúcich príznakoch sa odporúča urobiť CRP alebo výter na kultiváciu.
- Mononukleóza môže klinicky napodobňovať angínu a vyžaduje krvné testy na potvrdenie.
Sporné názory
- Niektorí považujú hnisavú angínu za jednoznačne bakteriálnu a tvrdia, že antibiotiká sú nutné; iní poukazujú, že podobné príznaky môže spôsobiť vírus a ATB sú zbytočné.
- Niektorí tvrdia, že stačí 3–5 dní ATB v praxi (a prípadne druhé balenie), zatiaľ čo iní odporúčajú 10–14 dní a predĺženie liečby pri nedostatočnom účinku.
Otvorené otázky
- Kedy presne treba vymeniť antibiotikum, ak hnisavý povlak na mandliach pretrváva aj po skončení predpísanej kúry?
- Aký konkrétny prínos majú imunostimulanciá ako Broncho-Vaxom alebo Isoprinosine pri opakujúcich sa hnisavých angínach v pediatrii?
- Kedy sú potrebné sérologické testy na mononukleózu pri rodinnom výskyte angín z dôvodu inkubačnej doby?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Broncho-Vaxom, Isoprinosine, Megamox (bid1g), Klacid, Medoclav, Zinnat, Suprax, Cefzil, Cedrox, Augmentin, Pamycon, Erdomed, Physiomer, Olynth, penicilín, CRP, výter, kultivácia, infekčná mononukleóza, protilátky (mononukleóza), kloktanie šalviou, tea tree oil, cesnak
Miesta a osoby
žiadne
@evkaor no veru aj u nas je to asi uz 3 tyzdne odkedy zacala, kasel sice ustupil uz je to lepsie, ale to hnisave hrdlo ma stale a dokonca rano aj trocha hnisave oci ako mala na zaciatku choroby. Ja uz tiez neviem, jasne dam vediet aj vy dajte kludne 🙂 akurat ze u nas sme to mali vsetci doma anginu hnisavu, tak si myslim ze asi mononukleoza to nebude nezda sa mi zeby sme ju tak rychlo dostali od seba v odstupe par dni ? Tam je tusim dlhsia inkubcna doba. Ale uvidime som zvedava aj ja
My prekvapivo dobre. Po tom ako nám nasadila dokt erdomed, hneď prvú noc dieťa bez kašľa. Tak som ráno volala dokt a dohodli sme sa na o dsledovaní, dnes sme spolu volali, liek bude brat dlhšiu dobu a odber sa zrušil. Dokt jej trafila liek, veľká spokojnosť. Vám niečo dala?
@evkaor ano dala jej isoprinosine na inunitu, a ostatne doriesim s nasou dr pondelok, ze este by sa mala objednat na sono bruska atd. Ale ze podla protilatok by mala mat uz tu najhorsiu fazu za sebou. No len maly jej brat ma zas zvysenu teplotu, ocka opuchnute cervene, ale jeho nemohla uz riesit ked mu nebrala krv. Tak prinajhorsom pohotovost, a ked nie doriesim s nasou dr pondelkk.
My sme mesiac po hnisavej angíne, opäť máme kašeľ, ten nočný hlavne, zajtra ideme tiež na odbery. Daj vedieť ako ste dopadli. Zaujíma ma to.