Nízka glykémia u novorodenca - máte s tým skúsenosti?
Ahojte, narodil sa mi synček a bol mu zistený nízky cukor. Vraj aj plodová voda už bola zelená. Máte niekto skúsenosti s nízkym cukrom u dieťaťa? Celkom ma to dostalo aj keď ma upokojujú z každej strany hlavne sestričky, že sa z toho dostane... no ten strach je neskutočný.
Stručné zhrnutie
- Nízka glykémia (hypoglykémia) u novorodencov sa v praxi rieši podávaním cukrovej vody, glukózovými infúziami, sledovaním hladín glukózy glukomerom a v niektorých prípadoch konzultáciou s endokrinológom; u mnohých sa stav stabilizuje do niekoľkých dní.
- U novorodencov sa v diskusii uviedli rôzne časy normalizácie: zlepšenie už na 3. deň, na 5–6. deň, hospitalizácia 5–8 dní, pričom výnimočne trvalo normalizovanie až približne 1 mesiac.
- Súbežné problémy ako novorodenecká žltačka sa liečili fototerapiou (24 h fototerapia v jednej kazuistike) a v niektorých prípadoch sa uviedli lieky/maximálne podporné prostriedky ako maxodextrin a hydrokortizón.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa akútne zvýši hladina cukru u novorodenca pri hypoglykémii?
A: Ako akútne opatrenie sa v diskusii opakovane uvádzala cukrová voda podaná do úst alebo zo striekačky; v jednom prípade cukrová voda zvýšila nameranú hodnotu na 2,7 mmol/L.
Q: Aké spôsoby liečby sa používajú pri hypoglykémii novorodenca v nemocnici?
A: V nemocnici sa používali glukózové infúzie (infuzy), sledovanie hladiny glukózy krvnými odbermi, fototerapia pri súčasnej žltačke a podľa prípadu konzultácia s endokrinológom; v jednom prípade bola spomenutá aj liečba maxodextrinom a hydrokortizónom.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá hospitalizácia pri nízkej glykémii novorodenca?
A: V praxi z diskusie boli hospitalizácie krátkodobé: prípady prepustenia okolo 5.–8. dňa po pôrode, jeden prípad stabilizácie už po 3 dňoch a iný prípad vyžadoval sledovanie približne 1 mesiac.
Q: Kedy je indikované domáce meranie glukózy a aké zariadenie použiť?
A: Rodičom sa v diskusii odporúčalo mať doma glukomer na kontrolu hladín; jedna rodička merala kapilárnou krvou denne počas 1 mesiaca a dokumentovala výsledok 2,7 mmol/L po podaní cukrovej vody.
Q: Má uprednostňovať materské mlieko alebo umelé mlieko pri dieťati s nízkou glykémiou?
A: V diskusii sa odporúčalo dávať vlastné materské mlieko, odsávať a nosiť ho dieťaťu; pri problémoch s prisatím bola odporučená fľaška NUK s širokým cumlíkom a šiestimi malými dierkami, pričom fľaška Avent podľa jednej skúsenosti nevyhovovala.
Q: Kedy volať endokrinológa pri novorodeneckej hypoglykémii?
A: Endokrinológ sa v diskusii volal pri obávach alebo pri nutnosti upravovať dávky glukózy/liečby; niektoré oddelenia volajú endokrinológa preventívne, iné riešia štandardným sledovaním bez špecialistu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Cukrová voda a urgentné kŕmenie často zvyšia hladinu glukózy a môžu krátkodobo stabilizovať novorodenca.
- Dočasné sledovanie glukózy (glukomer, opakované odbery) a infúzna liečba sú bežné postupy pri výraznej hypoglykémii.
- Dojčenie a odsávanie vlastného materského mlieka sa považuje za preferovanú podporu výživy novorodenca s nízkou glykémiou.
Sporné názory
- Niektorí rodičia/praxe tvrdia, že je lepšie mať nízku glykémiu, lebo sa dá ľahšie upraviť, zatiaľ čo iný pohľad zdôrazňuje, že vysoká glykémia môže vyžadovať inzulín; obidve možnosti boli v diskusii uvedené ako rôzne prístupy.
- Nie je jednotný názor na používanie vlastnej fľašky v nemocnici; jedna skúsenosť odporúčala fľašku NUK, iná varovala, že nemocnica nemusí povoliť vlastnú fľašku.
Otvorené otázky
- Ktoré presné hladiny glukózy u novorodenca vždy indikujú konzultáciu s endokrinológom alebo intenzívnu infúznu liečbu?
- Aké sú dlhodobé neurologické následky opakovaných alebo predĺžených epizód novorodeneckej hypoglykémie pri ľahších prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
NUK,Avent
Spomenuté produkty a metódy
cukrová voda,glukomer,glukózové infúzie,infúzie,fototerapia,maxodextrin,hydrokortizón,insulín,odsávanie materského mlieka,fľaška NUK,fľaška Avent,meranie kapilárnej krvi,hypoglykémia
Miesta a osoby
Slovensko,Nemecko
@danielle98 nemas zaco..ale sice neviem ci dovolia mat vlastnu flasku..zisti to..ja to mam vyskusane a fungovalo to..zobral mi prsia..som skusala aj avent ale to nebolo dobre..dufam ti pustia onedlho dietatko z nemocnice a bude vsetko v poriadku..ja si myslim stale je lepsie mat glykemiu nizku lebo to vies aj sama napravit v cas..ked je vysoka glykemia potrebuje inzulin..nemaj strach bude to dobre..pre istotu kup si glukomer a sleduj si ho doma daaky cas keby sa ti nieco nezdalo..hlavne ked dlho spi
@danielle98 aj moj syn mal nizky cukor, dostaval infuzie, pustili nas normalne domov, teda asi na 5 den po sekcii
@ildiko36 Pozisťujem si tieto veci a podľa toho sa zariadim 🙂 Och ja v to dúfam tiež... ale určite sa to dá do poriadku a asi je naozaj lepšie mať skôr nižší cukor než vysoký... glukomer máme doma kúpený keďže babka je cukrovkárka...takže ten máme 🙂
@zuzana76 Neviem síce, aké mal váš syn hodnoty...ale môj mal extrémne nízke tak to trošku dlhšie trvá...ale ako vidím, nie je to nič nezvyčajné 🙂
aj moj sa narodil malinky 2540 g , ale hned to dobehol este v porodnici pribral na porodnu vahu, vkuse chcel papat, dali mi ho 26 hodin po porode na prve dojcenie, kedze dovtedy bol stale an infuzii
@danielle98 hodnoty netusim, asi nic hrozne, mne to vysvetlili, ze to tym,. ze je taky drobny
@danielle98 inak aj moj je samko a uz bude mat 9 rokov, cize to bolo pred 9 rokmi 😀
@danielle98 zelam rychle zotavenie obom a nech ste uz cim skor doma a v poriadku
@danielle98 dobr den mozem sa spytat ako ste dopadli a co syncekovi zistili?? Nehnevajte sa ze sa pytam no mame podobny problem kludne aj ip
@danielle98 Ahoj môžem sa opýtať ako ste na tom z glykemiou? My sme už z malou mesiac v nemocnici zatiaľ jej dávajú maxodextrin a hydrokortizon čo vám zistili ďakujem
@ildiko36 Myslím, že mu dávajú normálne z fľašky lebo som raz bola už akurát pri krmení..ale môžem si to zistiť 🙂 A ďakujem za tip na fľašku 🙂