Operácia dvojročného dieťaťa - skúsenosti

Stručné zhrnutie

• Rodič väčšinou nesmie vstúpiť do operačnej sály pre prísne sterilné predpisy, ale v mnohých prípadoch môže sprevádzať dieťa v predoperačnej miestnosti až k dverám operačnej sály.
• Pred zákrokom deti v diskusii dostali premedikáciu popisovanú ako „sirupček“ alebo podrvená tabletka podaná do striekačky, po operácii sú hospitalizované na pooperačnej sále pod dohľadom anesteziológov a personálu.
• V skúsenostiach účastníkov sa spomínali konkrétne pracoviská s rôznymi postupmi: Detská fakultná nemocnica na Kramároch (sprevádzanie bežná prax, niekedy poplatok), nemocnice v Martine, Bystrici, Žiline a Košiciach.

Najčastejšie otázky

Q: Môžem sprevádzať malé dieťa až do operačnej sály?
A: Všeobecný postup podľa skúseností je, že rodič môže sprevádzať dieťa v predoperačnej miestnosti a až k dverám operácie, ale do sterilnej operačnej sály sa zvyčajne nesmie vstúpiť; v Detskej fakultnej nemocnici na Kramároch je sprevádzanie bežná prax, niekedy so záznamom a poplatkom.

Q: Akú premedikáciu dávajú malým deťom pred narkózou?
A: V diskusii rodičia opisovali podanie „sirupčeka“ (oblbovák) alebo podrvenej tabletky, ktorú sestrička podala do striekačky, a niektoré pracoviská skúšajú masku na tváričku pre inhaláciu.

Q: Kedy môžem byť pri dieťati po operácii?
A: Deti sa po zákroku premiestnia na pooperačnú sálu, kde väčšina rodičov uviedla, že ich mohli byť pri dieťati hneď po privezení na pooperačné oddelenie, a v jednom prípade previezli dieťa na izbu približne po 2 hodinách.

Q: Čo očakávať bezprostredne po prebudení z narkózy?
A: Po prebudení sa podľa skúseností dieťa môže správať rozmanito — od pokojného, „ako zľahka opitého“ až po výrazný plač, krik a hádzanie sa; anesteziológovia a sestry môžu podať upokojujúce lieky cez infúziu, ak je to potrebné.

Q: Aké predoperačné úkony treba vyriešiť pred dňom operácie?
A: V príkladoch rodičia priniesli predoperačné papiere od svojej lekárky, dieťa malo odobranú krv a anesteziologické oddelenie realizovalo rozhovor o rizikách; na deň operácie sa často vyžaduje byť na lačno (len voda).

Q: Ako dlho môže byť hospitalizácia pri plánovanej detskej operácii?
A: V skúsenostiach sa dĺžka pohybovala od krátkeho pozorovania na pooperačnej sále s prevozom na izbu po niekoľkých hodinách až po viacerodňovú hospitalizáciu; jeden rodič uviedol 5 dní v Košiciach, iní spomínali 3–4 dni.

Závery z diskusie

Zhoda

• Rodičov zvyčajne nepustia do samotnej operačnej sály, ale môžu byť v predoperačnej miestnosti a pri dverách operácie.
• Pred operáciou často nasadzujú premedikáciu opísanú ako sirup alebo podrvená tabletka a anesteziológ robí konzultáciu o rizikách.
• Po operácii dieťa zostáva na pooperačnej sále pod dohľadom a rodič je často dovolený byť pri dieťati hneď po privezení.

Sporné názory

• Sprevádzanie rodiča: v Detskej fakultnej nemocnici na Kramároch je sprevádzanie popisované ako bežná prax, avšak niektorí rodičia uviedli, že im bolo účtované poplatok, zatiaľ čo iné mamičky platbu nedostali.
• Reakcia dieťaťa po narkóze: niektoré deti boli podľa skúseností úplne pokojné a „nič necítili“, iné deti boli po prebudení výrazne nepokojné, kričali a hádzali sa.

Otvorené otázky

• Aké presné pravidlá sprevádzania rodiča platia na konkrétnych oddeleniach v Žiline, Martine, Bystrici a Košiciach?
• Aké konkrétne lieky a dávky premedikácie a intraoperačnej anestézie používajú anesteziologické tímy pri 2-ročných deťoch?

Spomenuté značky a firmy

Detská fakultná nemocnica na Kramároch, Martin, Bystrica, Žilina, Košice

Spomenuté produkty a metódy

sirupček (oblbovák), podrvená tabletka podaná do striekačky, maska na tváričku (inhalácia), infúzia, narkóza, anestézia, pooperačná sála, predoperačná izba, sprevádzanie, dermoidná cysta

Miesta a osoby

Kramáre, Martin, Bystrica, Žilina, Košice, anesteziologička, sestrička