Operácia hydronefrózy u 2-mesačnej dcérky.
Ahojte, vedel by mi niekto povedať niečo bližšie o operácii hydronefrózy? Moju dvojmesačnú dcérku idú koncom mesiaca operovať v Bratislave na Kramároch. Ako dlho trvá zotavenie a hospitalizácia?
Stručné zhrnutie
- Hydronefróza 4. stupňa sa často rieši chirurgicky (pyeloplastikou) a pri pyeloplastike sa v diskusii uvádza hospitalizácia približne 1 týždeň.
- Reimplantácia močovodu je náročnejšia operácia s dlhšou hospitalizáciou; v diskusii sa spomínalo okolo 12 dní.
- Po operácii sa zvyčajne necháva dieťa 24 hodín na JIS, po vybratí drenážnych hadičiek môže z miesta krátkodobo pretekať moč a rodičia zostávajú hospitalizovaní dovtedy, kým nie je „suché“.
Najčastejšie otázky
Q: Aká je typická dĺžka hospitalizácie pri pyeloplastike a pri reimplantácii močovodu?
A: Pyeloplastika má v diskusii udávanú hospitalizáciu približne 1 týždeň; reimplantácia močovodu môže trvať dlhšie, v jednom prípade rodič uviedol pobyt 12 dní.
Q: Čo je možné očakávať pri vybratí hadičiek (epicystomia/nefrostomia) po operácii?
A: V jednom prípade vybrali epicystomiu na 11. deň; po vybratí mohol deň až dva z miesta „kvapkať“ moč, ktorý sa zvyčajne spontánne zastavil, a rodičia zostali hospitalizovaní, kým to nebolo suché.
Q: Kedy môže rodič držať dieťa po operácii alebo byť pri ňom na izbe?
A: Dieťa musí 24 hodín po operácii ostať na JIS; niektorí rodičia písali, že prvú noc boli pri dieťati a že nosiť dieťa „na rukách“ odporúčali len pri nevyhnutných úkonoch, iní uviedli, že opatrné držanie je možné už po 3–4 dňoch, respektíve aj ten istý večer (názory sa líšili).
Q: Aké analgetiká a antibiotiká sa po takýchto operáciách používajú podľa skúseností z diskusie?
A: Ako analgetikum sa v diskusii uvádzali Algifen kvapky; antibiotikum Biseptol bolo riešené ako pokračujúca profylaxia u jedného dieťaťa 2 mesiace (jedna tableta večer), iný rodič spomínal profylaxu 4 mesiace a ďalší rodič žiadne ATB nebral.
Q: Ako vyzerajú kontrolné prehliadky po operácii hydronefrózy?
A: Kontroly v diskusii prebiehali najprv každé 3 mesiace, neskôr raz za pol roka a nakoniec raz ročne; pri kontrolách sa robí ultrazvuk obličiek a rozbor moču.
Q: Kde sa v Bratislave operácie hydronefrózy detí vykonávajú podľa diskusie?
A: Operácie sú v diskusii plánované „v Bratislave na Kramároch“ (urologické oddelenie Kramáre).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pyeloplastika sa spomína ako bežný zákrok pri vysokom (4.) stupni hydronefrózy a hospitalizácia býva približne týždeň.
- Pooperačná starostlivosť zahŕňa pobyt 24 hodín na JIS a následné monitorovanie rany a močenia.
Sporné názory
- Niektorí rodičia tvrdia, že dieťa môže byť opatrne držané na rukách už ten istý večer po návrate z JIS, iní odporúčajú čakať 3–4 dni a obmedziť držanie len na nevyhnutné úkony.
- Dĺžka profylaktickej antibiotickej liečby je nejednotná v diskusii: žiadne ATB, 2 mesiace Biseptol (1 tableta večer) alebo aj 4 mesiace.
Otvorené otázky
- Upravenie či operačná potreba miernejšieho rozšírenia druhej obličky (nižšie stupne hydronefrózy) nie je v diskusii jednoznačne daná a závisí od lekárskeho posúdenia.
- Presná doba, za ktorú sa po vybratí drenážnych hadičiek definitívne „stiahne“ výtok moču, nie je konzistentne stanovená (od okamihu po vybratí až po jeden deň).
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Košice
Spomenuté produkty a metódy
pyeloplastika, reimplantácia močovodu, nefrostomia, epicystomia, vyvod/stent, Algifen kvapky, Biseptol, ultrazvuk obličiek, kontrola moču
Miesta a osoby
Bratislava - Kramáre, Košice
nie domov sme isli az bolo vsetko ok, cize nam uz nepretekalo vtedy nic,myslim ze keby to pretekalo tak nas nepustia. a vy ste teraz aktualne v nemocnici?
@borina19 no lekar nam hovoril ze kvoli tomu ostavame aby si bol isty, ze je vsetko v poriadku a nie ja som ju nedrzala na tom zdravom boku ani mi to nikto nekazal a preto ti neporadim ci sa to stiahne za 2 hod.nam sa to stahovalo cely den ,najprv tieklo dost a potom stale po menej, alr u vas to nemusi byt tak a stiahne sa to skor.
@ivka185 už sme doma, pustili nas ešte v ten deň tak som rada. Vy ste mávali ešte aj po tej plastike zápaly? Neviem ci mam očakávať ešte niečo alebo to bude v pohode. Mala ma ešte aj na lavej strane rozšírenie ale nemá 4 stupeň ako mala na pravej, teraz neviem ci sa to vie upraviť alebo nás čaká to isté.
@borina19 Som rada ze ste doma a v poriadku, nie nemali sme chvalabohu nijake zapaly vsetko bolo ok, no ci na druhej jej to sa upravi samo neviem ti povedat ale sa mi zda ze 4. stupen to je vela, podla mna bude treba operovat ,este tak jak je 1alebo 2 tak este sa moze upravit ale 3,4 to vecsinou riesia operaciou, co vam na to povedali v nemocnici.Prajem vam aby ste sa mali uz len dobre a uzivali si drobceka.🥰
@ivka185 no ja som sa na tu druhu niako nepýtala ale nehovorili na ňu nič, tak dúfam ze to bude dobre. Len dnes som si akurát volala o kontrolu ktorú sme mali mat na druhý týždeň ale povedali mi ze nemusím chodiť len sa pýtali ci som davala malej skontrolovať moč a ze ako sa ma. Mame prísť za 2 mesiace ak bude vsetko ôk. Len jej nechavaju tie antibiotika tie 2 mesiace este, berieme biseptol ale uz jej to dali len na jednu tabletu večer. Zdá sa mi to ale dlho, taka mala ze ma jest. Vy ste ich brali tiež dlhšie?
@borina19 moj maly bral atb 4 mesiace po operacii. Je to preventivne proti bakteriam
@borina19 kolko ste nakoniec boli v nemocnici pri operacii? syn ma hydronefrozu 4ty stupen budu ho asi operovat, chcem sa tiez osychicky nastavit kolko casu v nemocnici stravime. dakujem
@lindusss2016 mala mala zuzeninu pri oblicke a tu jej odrezali a prisili niekde ci co.... A ma z tej rany este dve hadicky, jednu jej dali prec hned den po operacii