Operácia rázštepu podnebia. Potrebujem poradiť
ahojte este raz....dufam, ze konecne najdem nejaku maminu, ktora ma babatko operaovane na razstep.zijem v zahranici a nepoznam nikoho s rovnakym problemom, takze mi nikto nevie poradit...najdem tu taku maminu...prosim, diky
Stručné zhrnutie
- Operácia rozštiepu pery sa v praxi vykonáva už v prvých mesiacoch života (príklady z diskusie: perová plastika vo veku 10 dní v B.B. alebo okolo 3 mesiacov v iných centrách).
- Uzatváranie mäkkého podnebia sa routinne plánuje medzi 6. až 9. mesiacom, operačný čas sa v príkladoch pohyboval približne od 1 do 3 hodín a hospitalizácia od 3 do 10 dní v závislosti od centra a komplikácií.
- Pooperačná starostlivosť zahŕňa kŕmenie lyžičkou alebo striekačkou, možno použitie Habermannovej fľaše (Medela, rodičia uviedli cenu cca 25 €), vyšetrenia ORL pre zápaly stredného ucha a dlhodobú logopédiu a ortodontickú sledovaciu starostlivosť.
Q: Kedy sa vykonávajú operácie rázštepu pery a podnebia?
A: V diskusii rodičia uviedli konkrétne termíny: perová operácia sa robila už v 10. dňoch (B.B.) alebo v 3. mesiaci, zatiaľ čo uzatvorenie mäkkého podnebia bolo plánované medzi 6. až 9. mesiacom v centrách ako Ružinov, Košice alebo Kramáre.
Q: Ako dlho trvá operácia a hospitalizácia pri rázštepe podnebia?
A: V príkladoch z diskusie operácie trvali od približne 1 do 3 hodín; hospitalizácia sa pohybovala od 3 dní (pri menších zákrokoch) do približne 10 dní pri náročnejšom pooperačnom priebehu.
Q: Ako sa kŕmia deti po operácii mäkkého podnebia?
A: Rodičia v diskusii opisovali kŕmenie lyžičkou alebo striekačkou, niektorí používali Habermannovu fľašu značky Medela (kúpenú cez internet), a niekoľko rodičov uviedlo, že fľaša a cumlík boli zakázané od 3 dní do asi 1 mesiaca podľa prípadu.
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú bežné?
A: Diskutujúce matky uviedli štandardné predoperačné vyšetrenia vrátane krvného laboratórneho vyšetrenia, moču, výteru nosa a hrdla, EKG, a konzultácií u neurológa a kardiológa podľa indikácie.
Q: Čo sa robí pri nájdení zlatého stafylokoka pred zákrokom?
A: Prítomnosť zlatého stafylokoka v nosových výteroch často odkladala termín operácie a vyžadovala liečbu antibiotikami; v diskusii bola zmienka o liečbe dvoma až troma antibiotickými cyklami.
Q: Kedy sa odporúča logopédia po operácii rázštepu?
A: Rodičia uviedli nástup logopédie od približne 2,5 roka; v príklade pravidelnej logopédie došlo k postupnému zlepšeniu výslovnosti, pričom niektoré zvuky (napr. „v“) sa učili aj rok.
Q: Kedy a prečo sa vkladajú ventilačné trubičky do uší?
A: ORL špecialisti (v jednej správe dr. Zábavníková) indikovali zavedenie ventilačných trubičiek pri nahromadenej tekutine a opakovaných zápaloch stredného ucha; zákrok sa robí v narkóze a trubičky väčšinou vypadnú samé.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pooperačné kŕmenie sa v praxi rieši lyžičkou alebo striekačkou a niekedy Habermannovou fľašou (Medela).
- Deti po rázštepe potrebujú dlhodobejšie kontroly u ORL a časté logopedické sledovanie.
- Ventilačné trubičky do stredného ucha sú bežné pri tekutine alebo opakovaných zápaloch a väčšinou sa vyberú samovoľne.
Sporné názory
- Dĺžka zákazu používania fľaše a cumlíka po operácii: v diskusii sa uvádzali varianty 3 dni versus približne 1 mesiac.
- Otázka, či po primárnej operácii zostane „dierka“ v podnebí: niektorí rodičia hlásili spontánne zhojenie do pol roka, iní plánovali ďalšiu sekundárnu operáciu.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny vek je optimálny pre uzatvorenie mäkkého podnebia pri minimalizovaní rizík a maximálnom rečovom vývoji?
- Kedy presne je bezpečné začať kŕmiť z fľaše po rôznych typoch podnebných operácií?
- Ktoré deti budú vyžadovať ďalšie sekundárne operácie alebo trvalejšie ORL zásahy (napr. opakované trubičky)?
Spomenuté značky a firmy
www.rozstepy.sk, modrykonik.sk, Medela, Fakultná nemocnica v Košiciach, Ružinovská nemocnica (BA), Detská fakultná nemocnica, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
Habermannova fľaša, Medela, lyžička, striekačka, odsávanie, ventilačné trubičky (grommets), narezanie uzdičky (frenulotómia), logopédia, ortodontický strojček, OAE, BERA, ASSR, EKG, infúzie, antibiotiká, výter nosa a hrdla, krvné testy, moč, ARO (intenzívna starostlivosť), narkóza
Miesta a osoby
Ružinov, Košice, Kramáre, B.B., Bratislava, Fakultná nemocnica v Košiciach, doc. Hajkovič, MUDr. Jana Lehockého, MUDr. Beneš, MUDr. Zábavníková, MUDr. Fekiacová
som zvedava na to aj ja.lebo mi ideme uz v pondelok a neviem ze pondelok alebo utorok bude operacia ale strasne sa bojim uz teraz som nervozná :(
@fralica88 ahoj,zabudla som,že držíme všetkých 20 palcov a prstov aj na nohách,nemaj stres,vydýchni a uvoľni sa trochu,daj potom vedieť ako ste dopadli,synček,či dcérka? 🙂 😵
@smidka2279 ahooj.nie do BA.jaaj diky;) dcerka terz ma 6mesiacov.dobre potom sa dam vediet dufam ze vsetko bude v poriadku ;)
Ahojte.uz sme po tom....vcerajsi den bola katastrofa☹ nikomu neprajem.ale uz predchvilom bola hore uz lepsie sa aj vyzera aj bez place papkala🙂 ale asi bude lepsie a lepsie nie??🙂 a deti po operacii kolko papkali??maja dcera po operacii 30ml mliecki a skorok celu tu mensie hipp vyzivu.potom 2x 100ml mlieko🙂
No museli sme ist k neurologovi,kardiolog.potom vseobecny lekar urobil krvne vysledky vyter nosa a hrdlo.asi to bolo vsetko.po operacii nepovedali nic iba ze bol ptoblem dychanim.no fufam ze stacilo...my sme mali iba razstel makkeho podnebia.
@smidka2279 Ahoj. .Máte to už za sebou..??Ste V Košiciach pri doktorke Zabavnikovej. .??Ďakujem
ahojte ženy,tak idem na to:v stredu sme prišli na príjem ráno o 8ej,dali nás na izbu,kde môžu byť až 4 deti,ale bola tam len jedna mamička s 12 ročným chlapcom.to bol normálny deň,normálne jedenie,všetko.na druhý deň vo štvrtok mal byť operovaný ako prvý o 8ej hodine,takže o pol 4ej ráno jedol naposledy.operačný deň:ráno o 8ej mu dali náladovku a išla som s ním pred operačný sál na prípravu,vyzliekli ho,zabalili do modrej plachty,už ma nevnímal,bolo to veľmi deprimujúce a plakala som jak divá,potom mi ho vzali.operácia trvala od pol 9 do 11 tej,myslela som,že sa zbláznim.po operácii ho priniesli na izbu,pomaly sa preberal,žiadna infúzia,nič.strašný deň,stále na rukách,stonal a chrčal až do večera,jedol na striekačku,vypil 150 ml pravidelne každé 3 hod.noc ťažká tiež,piatok bolo už oveľa lepšie,víkend ok,dnes sme prišli domov.operoval nás doktor Beneš,ktorého som vôbec od operácie nevidela,lebo má dovolenku a ostatný mi nič nechceli povedať,že to musí operatér,takže vlastne neviem ešte veľa vecí,čakám na kontrolu na budúci utorok.veľmi ťažko pre dieťa aj pre mamičku,dúfam,že už nič také nezažijem,doktor povedal,že môže piť z habermannovej fľaše,ale mne sa to zdá skoro a bojím sa,aby sa mu niečo nepotrhalo,takže mu nedám fľašu,dnes nám doma išla krv z nosa aj pusy,bojím sa,čo sa stalo jak besná som,wifi tam nie je,na vizite sa človek nič nedozvie,len minútu trvá,mumlú popod nos a už ich niet,ani do pusy nepozerali,tak povedzte,či je to normálne,katastrofa,pýtajte sa,čo chcete vedieť
@smidka2279 až mi bolo do plaču keď som to čítala. .A to si neviem predstaviť ako to budeme prežívať keď tam už budeme my..My sme boli zatiaľ len raz V KE na konzultáciu pri doktorke Zabavnikovej. .Do detskej fakultnej nemocnice chodi operovat len stvrtky...Bola tam niekedy primarka a teraz ma ambulanciu niekde inde..Vraj je veľmi dobrá. .Poslala nas za nou nasa obvodna lekarka..O tomto doktorovi som nepočula...Vy ste pili Z habermanovej fľaše aj predtým. .?? My sme zatiaľ na normálnej ale tiež uvažujem O tej špeciálnej. .Kde si ju kupovala..?? Je tých fliaš viac druhov alebo značiek. .??Papá ti ešte niečo okrem mliečka. .??Neviem si predstaviť ako budem svojmu malickemu dávať piť zo striekačky. ..Držíme prsteky aby ste sa skoro zotavili. ..Ďakujem za odpoveď. .
@akzoj19 ahoj od začiatku sme pili z tej habermannovej fľaše,objednala som ju cez net a je od firmy medela,som s ňou spokojná,papáme aj výživu,banán,polievku zemiaky,skoro všetko,jedli sme všetko už pred operáciou,teraz je tam primár
@smidka2279 nás by mala operovat doktorka Zabavnikova. .A ako to vyzerá V pusinke..??Má veľa stehov. .??Bude ich potrebné prísť vybrať alebo vypadnú samé. .??A ako je teraz malickemu keď mu ráno išla krv Z nosa a Z pusy..??
@akzoj19 vyzerá to tam celkom dobre,myslím si,ale ja ani neviem ako to tam má vyzerať,stehy vypadnú samé,mal veľa stehov,lebo mal obojstranný a široký rázštep tvrdého aj mäkkého podnebia,Zabavníkovú nepoznám
@smidka2279 a povedali že stačí jedna operacia? My sme na tom rovnako ale pôjdeme do Ba
@smidka2279 my používame fľašu s klasickým gulatym silikónovým cumlom..Ale s rýchlym prietokom. .zatiaľ pije pekne. .myslis si že budeme potrebovať tu habermanovu fľašu. .??Ako sa máte teraz..?? Už vám netečie krv Z nosa a Z pusy..??Ako si to poriesila. .??
@isika ahoj,neviem,či nám stačí jedna operácia,lebo náš operatér mal dovolenku a vôbec som sa s ním nevidela,v utorok ideme na kontrolu,tak sa ho pokúsim zohnať a konečne zistiť ako to dopadlo aako to vyzerá do budúcna,dám vedieť
takže je to isté,všetky výsledky dobré,pokiaľ mi neochorie tak v stredu na príjem,bojím sa toho,ale som aj rada,že to bude za nami,potom dám vedieť všetko čo chcete,vám napíšem,aj mi dobre papáme s habermannovou fľašou,aj s lyžičkou,ahojte