Plače každý večer. Neviete čím to môže byť?

Stručné zhrnutie

• Večerný plač (nazývaný aj trojmesačná kolika) sa u niektorých dojčiat opakuje každý večer a podľa skúseností môže trvať od niekoľkých týždňov až do približne 3–5 mesiacov.
• Príčiny sú v diskusii rôzne: niektorí rodičia pripisujú symptómy kolike alebo refluxu (príznaky: grckanie, priťahovanie nôh k brušku), iní to vysvetľujú ako večerné spracovanie podnetov a dozrievanie nervového systému.
• Používané riešenia zahŕňajú nosenie, hojdanie, hopkanie na fitlopte, skoršie kúpanie, pobyt vonku, váženie pred a po kŕmení s možným dokrmovaním odsávaným mliekom a lokálne či perorálne prípravky ako Sab Simplex, Espumisan alebo homeopatické Chamomilla vulgaris s rôznou účinnosťou v jednotlivých prípadoch.

Q: Čo je večerný plač a ako sa líši od koliky alebo refluxu?
A: Vo večernom plači ide o opakované večerné záchvaty plaču, ktoré niektorí rodičia označujú za „trojmesačnú koliku“; kolika sa typicky prejavuje bolesťami bruška a priťahovaním nôh k brušku, zatiaľčo reflux sa môže prejaviť grckaním alebo štikútaním.

Q: Aké voľnopredajné prípravky rodičia v diskusii skúšali proti kolike?
A: Rodičia uviedli použitie Sab Simplex, Espumisan, „kvapiek proti kolike“ a čierneho uhlia pri zápche; Sab Simplex bol v diskusii menovaný ako účinný, Espumisan mal podľa viacerých rodičov zmiešané alebo slabé účinky.

Q: Pomohli v diskusii nefarmakologické metódy a ktoré konkrétne?
A: Áno; menované metódy zahŕňali nosenie na rukách, hojdanie, hopkanie na fitlopte, hojdačku/perinu, kúpanie skôr v režime dňa, masírovanie bruška a teplý obklad na bruško.

Q: Kedy treba hľadať lekára namiesto domáceho riešenia?
A: V diskusii bol konkrétny prípad, keď ružový fľak na plienke viedol k diagnóze zápalu močových ciest, po ktorom lekárka predpísala antibiotiká, nasledovalo nefrologické vyšetrenie a opakované odbery moču.

Q: Ako zistiť, či dieťa plače z hladu a treba ho dokrmovať?
A: V jednej skúsenosti rodička vážila dieťa pred a po kŕmení a zistila, že dieťa vytiahne len ~60 ml, pričom očakávané množstvo bolo 120–150 ml; po odsávaní a dokŕmení odsatým materským mliekom sa plač a problémy so stolicou zlepšili.

Q: Ako dlho môže večerný plač trvať a kedy očakávať zlepšenie?
A: Rodičovské skúsenosti sa pohybovali od jedného mesiaca cez tri mesiace až do 4,5–5 mesiacov, pričom mnohí uviedli, že stav sa nakoniec spontánne zlepšil časom.

Závery z diskusie

Zhoda

• Večerný plač je častý fenomén u dojčiat a často sa objavuje pravidelne v rovnakom čase večer.
• Väčšina rodičov skúšala kombináciu upokojujúcich techník (nosenie, hojdanie, fitlopta) a rôznych voľnopredajných prípravkov.
• Stav sa u viacerých detí časom spontánne zlepšil, pri niektorých trval niekoľko mesiacov.

Sporné názory

• Niektorí rodičia považujú symptómy za klasickú brušnú koliku s bolesťou (priťahovanie nôh, krče), zatiaľ čo iní tvrdia, že ide o večerné spracovanie podnetov a dozrievanie nervového systému bez primárneho bolesti bruška.

Otvorené otázky

• Ako spoľahlivo rozlíšiť, kedy ide o koliku, reflux alebo o bežný večerný plač bez potreby medikácie?
• Ktoré konkrétne farmaceutické alebo homeopatické prípravky sú v priemere najúčinnejšie pri večernom plači?
• Kedy a ako rozhodnúť o dokrmovaní odsávaným mliekom vs. trpezlivé pokračovanie výlučne dojčenia?
• Má budenie dieťaťa v noci kvôli kŕmeniu vplyv na dlhodobú tvorbu materského mlieka?

Spomenuté značky a firmy

Sab Simplex, Espumisan, Nutrilon, Rodina.cz

Spomenuté produkty a metódy

Sab Simplex, Espumisan, Chamomilla vulgaris (homeopatikum), čierne uhlie (aktivované uhlie), kvapky proti kolike, mastička na pupík, masírovanie bruška, teplý obklad/plienka, váženie pred a po kŕmení, odsávanie a dokrmovanie odsatým materským mliekom, fitlopta (gymball), perina/hojdanie v perine, kúpanie skôr v režime dňa, kočiar na upokojenie, antibiotiká, nefrologické vyšetrenie, odbery moču, reflux, kolika, večerný plač / trojmesačná kolika

Miesta a osoby

žiadne