Predčasná puberta u 7,5 ročnej dcérky
Mame taky problem.Priblizne takto pred rokom sme si vsimli na cele dcerky drobne vyrazky.Boli sme s tym u nasej detskej pani doktorky a ona hned,ze to vyzera ako akne u pubertakov.Tak som ostala zarazena,neverila som vlastnym usiam...Odisli sme s tym,ze mi povedala,aby som si vsimala,ci malej nezacne rast ochlpenie pod pazuchami a na ohanbi a ci jej prsia nezacnu rast...V lete som si vsimla mini chlpky v podpazusi a na ohanbi tak isto...Ale zas podotykam,ze ona bola vzdy taka chlpatucka,aj ked sa narodila,mala drobne chlpky na chrbatiku a aj na ohanbi...Boli sme sa ukazat asi pred 3 tyzdnami a doktorka mi hned vypisala papier k detskej gynekologicke,ze ju musi zospodu cez konecnik gynekologicky vysetrit a ona potom odporuci co dalej...Ja som ostala zhrozena a pevne rozhodnuta,ze ju nikam neberiem...Nechcem jej sposobit traumu,ved ma len 7 rokov!!!Co by ste mi poradili? Isli by ste na mojom mieste?Ja som toho nazoru,ze si priroda u kazdeho zariadi vsetko tak,ako ma byt...Co myslite?Dakujem vopredza dobre rady 🙂 ....
Stručné zhrnutie
- Predčasná puberta u dievčaťa sa diagnostikuje kombináciou klinického vyšetrenia, ultrazvuku (sono maternice, vajecníkov a prípadne nadobličiek) a odberov krvi na hormonálny profil.
- Pri podozrení na predčasnú pubertu je odporúčaný prvý kontakt detský endokrinológ kvôli hormonálnej diagnostike a liečbe; detský gynekológ môže vykonať sonografiu brušnú alebo rektálnu podľa indikácie.
- Uvádzané príčiny zahŕňajú nadprodukciu hormónov a hormonálne aktívne nádory nadobličiek, hypofýzy alebo vaječníkov, a predčasná puberta môže viesť k predčasnému ukončeniu rastu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako postupovať pri podozrení na predčasnú pubertu u dievčaťa?
A: Kontaktovať pediatra a žiadať vyšetrenie u detského endokrinológa; štandardné vyšetrenia zahŕňajú ultrazvuk vajecníkov a nadobličiek a odbery krvi na hormonálny profil, pričom pediater alebo gynekológ môže vystaviť odporúčanie na sono.
Q: Ktorý špecialista má byť prvý — endokrinológ alebo detský gynekológ?
A: Odporúčaný prvý krok je návšteva detského endokrinológa, pretože sa zaoberá hormonálnou diagnostikou a liečbou; detský gynekológ je indikovaný na sonografiu a gynekologické hodnotenie podľa nálezu.
Q: Ako sa robí ultrazvuk vajecníkov u malého dieťaťa?
A: Sono sa môže robiť transabdominálne (cez bruško) alebo transrektálne (cez konečník); v praxi mnohí rodičia uprednostňujú vyšetrenie cez bruško a niektorí gynekológovia používajú rektálny prístup podľa potreby.
Q: Aké vyšetrenia vykonáva endokrinológ pri predčasnej puberte?
A: Endokrinológ žiada odbery krvi na hormonálny profil, môže sledovať hormóny opakovane (v diskusii sa spomínali kontroly napr. ročne) a hodnotí rast a vývoj dieťaťa.
Q: Môže strava, napríklad kupované kuracie mäso, spôsobiť predčasnú pubertu?
A: V diskusii sa ako hypotéza uvádzalo, že rastové faktory v kupovanom kuracom mäse môžu mať estrogénopodobný účinok; ide o spornú a neoverenú tvrdenie, nie o potvrdený fakt.
Q: Ako často treba sledovať dieťa s podozrením na predčasnú pubertu, ak sú počiatočné vyšetrenia normálne?
A: V praxi sa spomínalo pravidelné sledovanie vrátane kontrolných odberov krvi a sonografií podľa odporúčania špecialistu; niektoré prípady boli sledované krvnými odbermi raz ročne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúčanie vyhľadať detského endokrinológa ako prvý krok pri podozrení na predčasnú pubertu.
- Diagnostika zahŕňa ultrazvuk (sono maternice, vajecníkov, nadobličiek) a krvné odbery na hormonálny profil.
- Predčasná puberta môže viesť k predčasnému ukončeniu rastu a preto vyžaduje rýchle vyšetrenie.
Sporné názory
- Gynekologické vyšetrenie transrektálne vs. transabdominálne: niektorí tvrdia, že rektálne sono môže byť potrebné; iní ho považujú za traumatizujúce a preferujú sono cez bruško.
- Vplyv exogénnych hormónov z potravín (napr. kupované kuracie mäso) na predčasnú pubertu: jedna možnosť pripisuje vplyv rastových faktorov z mäsa; druhá možnosť považuje tento dôvod za neoverený a sporný.
Otvorené otázky
- Do akej miery prispievajú exogénne hormóny z potravín k nárastu predčasnej puberty?
- Ako často opakovať hormonálne odbery u dieťaťa s klinickými príznakmi, ale normálnym počiatočným hormonálnym profilom?
Spomenuté značky a firmy
Mama a ja, Poradňa dr. Španíkovej
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (sono) cez bruško, transrektálne sono, sono maternice, sono vajecníkov, sono nadobličiek, odbery krvi, hormonálny profil, hormonálne aktívny nádor, hormonálna antikoncepcia, kuracie mäso (hypotéza)
Miesta a osoby
Nové Zámky, Nitra, Bratislava, Poľsko, dr. Španíková
@zuzkapatrik Ahoj.Boli sme len sledovane nastastie,nic sa nepotvrdilo,hormony ma mala v poriadku.Nemusi brat ani lieky, len mala pravidelne odbery krvi.. Teraz sa mame ukazat, len keby bol, nejaky problem.
@zuzkapatrik @adrika06 my máme tiež podobný problém...U mojej 6 a pol ročnej dcérky som si včera pri sprchovaní všimla 2-3 tmavé chľpky v podpazuší...Inak má tmavšie chľpky aj na rukách a nohách,len to teraz v lete nevidieť,lebo vybledli...Normálne som v noci kvôli tomu nespala,vystrašilo ma to.Neviem si predstaviť,že by napr.dostala menzes😢 Určite to budem riešiť,len zrovna má naša dr.dovolenku 2 týždne ☹
Ahojte, my mame aktualne tiez problem s predcasnou pubertou, dcera bude mat 9. Pisali ste tu hrozivo o gynekologii, tak mi tam chodime od 4 rokov. Urcite taketo deti gynekologicka nevysetruje ani cez konecnik ani nijak inak, nebojte sa. Robi sa iba sono maternice a vajecnikov, pripadne prsnikov, ci rastu prsne zlazy, pripadne odbery a nasledne je idealne ak sa detsky gynekolog vie nakontaktovat na endokrinologa, ku ktoremu by dieta s podozrenim na predc.pubertu malo tiez chodit /bud na odporuc.gynekologa alebo pediatra/ a dohodnu sa vzajomne na dalsom postupe, pripadne liecbe. Len pre info, ak su odbery o.k. este to nemusi nic znamenat, pretoze pohlavne hormony sa vylucuju v pulzoch a nemusia sa pri odberoch zachytit ak prave dieta ma kludnejsie obdobie, co sa vylucovania hormonov tyka.
@adrika06 Ahoj, prepac ze otvaram staru temu, no prave prezivame nieco podobne.... chcem sa len opytat, ako ste nakoniec dopadli, ci je vsetko ok, a ci na endokrinologii nieco vyriesili. Dakujem