Preťahovanie predkožky 11 mesačného. Aký máte názor?
moja doktorka mi to kaze robit od jeho narodenia,ale vo viacerych clankoch som sa docitala ze vraj by sa to nemalo.dokrorka mi vravela ze ak to dobre nejde okolo roka sa chlapcekom u urologa robi nasilne pretiahnutie,co vo mne vyvolava hrozu ☹ lebo potom ze deti nechcu chodit,a strasne placu pri cikani.dakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Neretraktibilná predkožka je u malých chlapcov bežný fyziologický stav; španielska štúdia citovaná v diskusii uvádza, že kompletná retraktibilita je u 5,5 % do 1. roku a u 82,3 % v adolescencii, a nutná obrezka bola podľa tej štúdie iba u 2,7 % detí.
- Konzervatívne riešenia odporúčané v diskusii zahŕňajú jemné každodenné stiahnutie počas kúpeľa iba ak ide ľahko, sedacie kúpele (slez), repíkové alebo kamilkové obklady pri zápale, a lokálne kortikosteroidné masti (v diskusii spomenutá Diprosone) ako konzervatívna terapia s rýchlou odpoveďou u niektorých rodičov.
- Ak sa vyskytne bolesť, krvácanie, parafimóza, časté zápaly alebo prekážka pri močení, diskusia uvádza indikáciu vyšetrenia urológom, ktorý môže vykonať odlúčenie spojenia, nastrihnutie alebo operatívne riešenie vrátane čiastočnej obrezky.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by sa malo začať jemne stahovať predkožku u dieťaťa?
A: V diskusii pediatrička odporúčala nechať to do 2 rokov, niektorí urológovia v diskusii navrhovali začať „pomaly“ už od 6 mesiacov, zatiaľ čo iné rady v diskusii odporúčali počkať až do 3 rokov; odborný článok v diskusii zdôrazňuje, že proces sa často dokončí až v puberte a že netreba urýchľovať.
Q: Ako postupovať pri zapálenom alebo opuchnutom žalude?
A: Rodičia v diskusii uviedli použitie repíkových obkladov, kamilkových kúpeľov, lokálnych antibiotických mastí ako Framykoin alebo Fucidin podľa predpisu lekára, analgetiká vo forme sirupu a konzultáciu s pediatrom alebo urológom; pri parafimóze je potrebné urgentné chirurgické riešenie.
Q: Pomôže kortikosteroidná masť na uvoľnenie predkožky?
A: V diskusii jedna matka popisuje úspech s kortikoidnou masťou Diprosone aplikovanou po kúpeli v malom množstve a jemnom stiahnutí, pričom zlepšenie nastúpilo približne za dva týždne; takúto terapiu odporúčala aj detská lekárka v jednom prípade predpísať.
Q: Kedy treba dieťa vziať k urológovi a čo od vyšetrenia očakávať?
A: Diskusia odporúča návštevu urológa pri pretrvávajúcej nemožnosti močenia bez problémov, opakovaných zápaloch alebo ak je potrebná intervencia; urológ môže vykonať odlúčenie konglutinácií („odlepenie“), ukázať techniku domáceho preťahovania, alebo indikovať chirurgické riešenie/obrezku.
Q: Ako zabezpečiť hygienu pri nerozvinutej predkožke?
A: Odborný súhrn v diskusii radí umývať len zvonka teplou vodou pri úplnej konglutinácii, vyhnúť sa dráždivému mydlu a penovým kúpeľovým prísadám, a pri počínajúcom uvoľňovaní preťahovať len do bodu, kde to ide ľahko a následne opláchnuť pod tekúcou vodou.
Q: Aké domáce metódy sa spomínali ako šetrné možnosti liečby alebo prevencie?
A: V diskusii rodičia spomínali jemné stiahnutie pri kúpaní, sedacie kúpele zo slezu, repíkové (repík) a kamilkové obklady na upokojenie a čistenie, a podľa rodiča aj opatrné vyplachovanie striekačkou na odstránenie nánosov; pri akútnych problémoch však odporúčajú konzultovať lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nepretrhať predkožku násilím; násilné odtiahnutie môže spôsobiť krvácanie, bolesť, vznik mikrotrhlín, srastí alebo parafimózu.
- Pri príznakoch zápalu, bolesti alebo problémov s močením je potrebné vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Hygiena sa má riešiť šetrným umývaním zvonka teplou vodou a vyhýbaním sa dráždivým penám; pri začínajúcom uvoľňovaní sa má predkožka umyť pod tečúcou vodou.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia v diskusii odporúčajú jemné pravidelné preťahovanie už od prvých mesiacov pri kúpaní, zatiaľčo iní pediatri a urológovia v diskusii radia čakať do 2–3 rokov.
- Niektorí rodičia povzbudzujú použitie kortikosteroidných mastí (Diprosone) pri adhezívnej predkožke, zatiaľčo iní preferujú len mechanické jemné stiahnutie alebo čakanie na spontánne uvoľnenie.
Otvorené otázky
- Presný optimálny vek a frekvencia „správneho“ jemného preťahovania predkožky bez rizika komplikácií nie je v diskusii jednotne stanovený.
- Dlhodobé riziká a štandardizovaný protokol aplikácie kortikosteroidných mastí (dávkovanie, dĺžka liečby) pri retrakčnej terapii nie sú v diskusii jednoznačne zodpovedané.
Spomenuté značky a firmy
Framykoin,Fucidin,Diprosone,Modrykonik,Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
preťahovanie predkožky,dekonglutinácia,násilné odchylovanie,obrezka/cirkumcize,čiastočná obriezka,Framykoin,Fucidin,Diprosone,sedacie kúpele zo slezu,repíkové obklady,kamilkové kúpele,kortikoidná masť,parafimóza,odlepenie sondou,operačné nastrihnutie,vystriekavanie striekačkou
Miesta a osoby
Kramáre,Čechy
Baby poradte... necitala som celu diskusiu... nemam kedy! ☹ Prave sme prisli od detskej dr. z poradni na 15mesiacov... kontrolovala malemu ci ma zostupene semeniky a zrazu mu zacala stahovat predkozku maly ziapal od bolesti... ja som ziapala na dr. nech mu to nerobi 😠 😠 😠 bola to hotova hroza!!! este 15min mi nevedel prestat plakat 😢 co mam teraz cakat??? na co sa pripravit? aku masticku mu mozem dat? alebo nieco od bolesti??? mal to tam chudiatko az krvave jak mu to stiahla!!! 😠 normalne sa bojim co bude... od placu sa az unavil a zaspal ale cakam co bude ked vstane... ☹
ahojte!tak dnes som si aj ja vygooglila cosi na tuto temu a mam normalne stiahnuty zaludok.moj 2r.syn sa mi zacal vyhybat cikaniu,a v jedno rano pri tom strasne plakal.najskor som si myslela,ze mame rezaka,kedze sa ucime byt doma bez plienky,ale isla som radsej k doktorke.pozrela mu to,ze to ma mierne zacervenane,ze ma posle preventivne na urologiu.ja som mu to od malicka stahovala,len kolko mi islo,aby som mu neublizila.na urologii prisiel pan doktor a ked som videla ako zacal strasne plakat vedela som,ze mu to urcite nasilu pretiahol.ked ho pustil prestal plakat,ale doma nam to zacalo.moc drzal od obeda do vecera,dost plakal,dala som mu plienku,nech sa mu lepsie cika.urolog vravel,ze mu to islo lahko a ze mu to treba este 2 dni 5x pretiahnut v harmanceku.maly mi strasne place pri pretahovani a ja s nim.manzel ma upokojuje,ze je dobre ze mu to spravili teraz,ze sa mu to zacalo zapalovat,ze keby mu aj opuchne a zapal sa zvacsi,ze ho to boli viac.konecne zaspal a ja dufam,ze zajtra nam uz to cikanie pojde lepsie,ale ed si predstavim to pretahovanie uz opuchnuteho pipika tak mam mraz na chrbte.
ahojte, my sme boli včera u urologa. Preventívne som malému robila sedacie kúpele zo slezu asi tak týžden, dočítala som sa že vraj to pomáha. Predkožka sa nám dala stiahnuť tak do polovičky žaluda, myslela som že na vek 1 rok je to v pohode. Aj urolog vravel, že tak do 1,5-2 rokov by to malo zísť. Ale ako ho tak chytil a ukazoval "AKO" to máme robiť doma aby to zišlo samo, šup a žaludík vybehol von. Pomohol tomu tak na 3-5mm stiahnut, trošku poplačkal, ale nie až tak ukrutne. Vyšlo mu spoza predkožky dosť "mazu", ktorý spôsobuje zápaly, ktorým je dobré sa vyhnúť. Ked sme prišli dala som mu sirupček od bolesti a večer kamilkový kupel, to máme robiť celý týžden. Cikáme v pohode, už žiadne bolesti. Ale zrejme je do dosť individuálna záležitosť.
Stále pri večernom kúpaní sťahuj ale len troška no nie hneď celkom tak aby mal do tých dvoch rokov pretiahnutú kožku cez žaluď.
ahojte, takže aj nás od dnes trápi tento problém. včera sa mi 2-ročný synček v noci zobudil, že ideme cikať, pekne sme sa vycikali, ale keď bolo treba poutierať, odstrčil mi ruku, že ho "pipino" bolí, nech mu to nechytám ☹ do rána ho mal červený a opuchnutý, na dotyk veľmi bolestivý, tak sme sa dnes hneď ráno vybrali na pohotovosť, tam nás zjazdila, že ako je možné, že nepreťahujeme a ja jej na to, že nám to pediatrička neodporúčala, tak som si myslela, že je všetko v poriadku. predpísala nám krémik fucidin a repíkové obklady 3x denne. ak sa mu to nezlepší v pondelok ideme k urológovi a ja už mám teraz z toho stres ☹ čítala som si všetky komentáre mamičiek na túto tému a strašne sa toho bojím (som totiž tehu a moje emočné hranice sú teraz niekde úplne mimo, takže sa bojím, či to zvládneme ☹ skúsime aj my s preťahovaním, snáď to pôjde ☹ držte nám palce
ahojte-tak ja vám teraz poviem ako mne poradila stará mama,jej poradila mama, a mojej tiež, pri každom prebalovaní mu trošku stiahnem a očistím konček od prípadnej špinky...zatial nemal problemi,zapali a všetko je v poriadku,tak ako všetci naši chlapi v rodine...teda dúfam 😀 😀