Problémy so štítnou žľazou. Má ich aj vaše dieťa?
Maminky,mate aj vy doma dietatko,ktore ma problemy so stitnou zlazou?Budem velmi rada,ak si tu navzajom pomozeme,poradime 🙂
Stručné zhrnutie
- Neonatálny skríning odberom krvi z päty môže odhaliť vrodenú hypotyreózu a niektoré novorodenci potrebujú Euthyrox už od prvého týždňa života.
- Diagnostika u detí zahŕňa krvné testy (TSH, fT4), ultrazvuk/sonografiu štítnej žľazy a v niektorých prípadoch röntgen ruci na určenie kostného veku; v diskusii boli uvedené rozsahy TSH 0,27–4,80 a fT4 12,00–22,00 a konkrétny príklad TSH 7,32 s fT4 13,46.
- Liečba substitučným hormónom je Euthyrox (levothyroxín/l‑thyroxin); rodičia v diskusii uvádzali dávky 125 mg Euthyroxu, 50, 25, 1 1/4 tablety, 1/2 alebo 1/4 tabletky a metódy podania (rozdrvenie tabletky, zmiešanie s vodou a podanie striekačkou), pričom liek sa odporúča ráno nalačno a počkať približne 30 minút pred jedlom.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa u detí diagnostikuje porucha štítnej žľazy?
A: Diagnostika zahŕňa meranie TSH a fT4 v krvi, ultrazvuk (sonografiu) štítnej žľazy a u novorodencov povinný skríning odberom krvi z päty; v niektorých prípadoch lekár žiada röntgen ruky na určenie kostného veku.
Q: Ako sa deťom prakticky podáva levothyroxín (Euthyrox), ak neznesú celú tabletu?
A: Rodičia v diskusii rozdrvili tabletu a zmiešali ju s troškou vody, následne podali obsah striekačkou do pusy; uvádzané dávky zahŕňali 1 1/4 tablety, 1/2 alebo 1/4 tablety a presné dávkovanie sa upravuje podľa hmotnosti dieťaťa a krvných výsledkov.
Q: Kedy treba kontroly počas tehotenstva a aký je rizik pre plod?
A: Endokrinológovia v diskusii odporúčali častejšie kontroly v tehotenstve a úpravu dávky, pretože matka zásobuje plod hormónmi štítnej žľazy do 12. týždňa; nedostatok hormonov v tehotenstve môže podľa diskusie zvýšiť riziko zníženej funkcie plodu.
Q: Sú tieto poruchy dedičné a akým spôsobom sa dedia?
A: V diskusii sú rozšírené dve názory: niektorí rodičia hlásili rodinnú dedičnosť a na dedenie poukazovali prípady v rodine, zatiaľ čo endokrinológovia v diskusii tvrdili, že dedičnosť nie je vždy jednoznačná a podľa niektorých je vyššia náchylnosť u dievčat.
Q: Môže sa dieťa „z toho vyrásť“ alebo je liečba doživotná?
A: V praxi podľa diskusie niektoré deti zlepšia funkciu štítnej žľazy s vekom a lekári niekedy po rokoch liek odoberú, zatiaľ čo u iných je potrebná dlhodobá alebo doživotná substitúcia (v diskusii boli prípady s pokračujúcou liečbou od 10 mesiacov po celé roky).
Q: Sú poruchy štítnej žľazy spojené s inými autoimunitami u detí?
A: Áno, v diskusii rodičia hlásili spoluvýskyt autoimunitných ochorení vrátane celiakie a diabetes typu 1 spolu s autoimunitnou tyreoiditídou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Euthyrox (levothyroxín/l‑thyroxin) je štandardná substitučná liečba detskej hypotyreózy a dávka sa upravuje podľa hmotnosti a krvných výsledkov.
- Diagnostika detí bežne zahŕňa meranie TSH a fT4 a zobrazenie štítnej žľazy ultrazvukom; novorodenecký skríning odberom krvi z päty je používaný na zisťovanie vrodenej hypotyreózy.
- Ráno nalačno a 30 minút pred jedlom sa odporúča podanie levothyroxínu; pre malé deti rodičia rozdrvili tabletu a podávali ju zmiešanú s vodou cez striekačku.
Sporné názory
- Niektorí rodičia hlásili jasnú rodinnú dedičnosť porúch štítnej žľazy, zatiaľ čo iní uviedli stanovisko endokrinológov, že dedičnosť nie je jednoznačná a riziko môže byť vyššie u dievčat.
- Alternatívne prípravky uvedené v diskusii (napr. Arónia, koloidné striebro) sú prezentované ako pomocné riešenia niektorými rodičmi, avšak ich účinnosť nie je v diskusii lekársky potvrdená.
Otvorené otázky
- Ktoré deti presne „z toho vyrastú“ a ktoré budú potrebovať doživotnú substitučnú liečbu zostáva individuálne a často nejasné pri prvotnom vyšetrení.
- Do akej miery krátky nedostatok hormónov v novorodeneckom období ovplyvní dlhodobý neurologický alebo kognitívny vývoj u konkrétneho dieťaťa nie je definitívne zodpovedané v diskusii.
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Antolská, metabolická ambulancia, rastové centrum, Košice, Bratislava, Lubochni, bio obchod
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, Carbimazol, l‑thyroxin, Vitacalcin, vitamín D, Arónia (bylinka), koloidné striebro, odber krvi z päty (novorodenecký skríning), meranie TSH, meranie fT4, ultrazvuk/sonografia štítnej žľazy, röntgen ruky (kostný vek), rozdrvenie tablety a podanie striekačkou, podanie ráno nalačno s 30 minútovou prestávkou pred jedlom, hypotyreóza, hypertyreóza, autoimunitná tyreoiditída, celiakia, diabetes mellitus typu 1
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Kramáre, Antolská, Lubochni, Nemecko, MUDr. Ticha
@hunkovaandrea ahoj.na kramaroch je MUDr.Ticha a este jeden doktor no nespomeniem su na meno.
aj moja dcérka má problém so štítnou žľazou, má veľmi zníženú funkciu, zistili to pred necelým cca rokom to mala 4 roky. Na endokrinológiu nás poslala gastrologička lebo je veľmi maličká a má tráviace problémy. Berie Euthyrox a má diétu, a momentálne je to omnoho lepšie. Stále chodíme na kontroly.
@inull5 dcerku nafukovalo, mala veľké bolesti brucha, robili jej rôzne vyšetrenia asi všetko čo sa dalo. Má zistenú alergiu na bielkovinu kravského mlieka ale to sme vedeli už dávno napriek tomu bola aj malátna, nevládala boleli ju kosti, hlava...my sme tušili čo to môže byť ale vyšetrenia nič nepotvrdili, aj hadičku jej robili aj krvné vyš. aj na parazity dokonca aj naslepo jej dali lieky a nič. My sme nakoniec dali robiť testy na potravinovú intoleranciu a tam sa potvrdilo čo som tušila veľa potravín vrátane lepku jej vadí. Teraz ideme podľa toho a po 3 mesiacoch som mala vymenené dieťa. Je úplne zdravá, nie je tak často chorá, čo bola večne. Má plno energie, bruško nebolí, vládze nič ju už nebolí. Napriek tomu že nám nič u lekárky nepotvrdili toto funguje a to mala dcérka málo železa, vápnika a horčíka, teraz na diéte je všetko v normále. Samozrejme tie hormóny (euthyrox) užíva a akonáhne zje niečo čo nemá je zle bolesti sú späť. A ešte mala príšernú zápchu ako ozaj desné, po pohotovostiach sme chodili. Teraz ok.
@bibistec aha.lebo mojmu malemu vysli minuly rok strasne vysledky na stitnu,rastove hormony,no opakovany osber bol ok.on ale ma vyvojovu vadu zadocka a preto vtedy nekakal.nenafukuje ho,nic,davam sice zdravu stravu ale poznas deti,uchmatne hocico a stolica je normalna..ani nie je drobec 18 mesiacov a 87 cm necelych 12 kg no zatvarali mu vyvod a schudol cosi.
@cyla ahoj, pravdepodobne ti so stitnou zlazou vybrali aj pristitne telieska, stava sa to dost casto, pretoze su malicke a takmer prilepene k stitnej zlaze....oni sa staraju o metabolizmus vapnika....pravdepodobne to bude uz tvoj dozivotny problem, lebo pristitne telieska uz nove nedorastu ☹
neberte to tragicky, to su hormony, ak vynechas den, zabudnes nič sa nedeje,každy pripad je iny, je hypotyreoza, a hypertyreoza, so strumou, bez strumy, je tam mnoho podkategorii...neporovnavajte svoje pribehy..kazdy je individuálny,skatulkovat sa pri stitnej zlaze nedá...ja mam dlt hypotyreozu, a ci si dam alebo nedám tabletku nepocitim, dokonca som tabletky pol roka nebrala....a vysledky som mala,akoby som nemala ani ochorenie stitnej zlazy...dopnate iba hormony, neliečite stitnu zlazu...to je autoimunita
Je tu nejaka mamina ktorej po narodeni dieťatka zistili novorodencovi zniženu funkciu štitnej? ☹
Ahojte, boli ste niekto v detskej fakultnej nemocnici na endokrinologii ležať na vyšetrení?
@janine6623 my sme ležali v Košiciach tyždeň kym mi nastavili maleho na tabletočku + okolo toho vyšetrenia ktore robili
ahojte bola som s malou na endokrinologii na ysetreni brali na odber a vysledky su ze ma svyseny hormon ztitnej zlazy co to znamena ?? mame opät sa prist ukazat v januari zatial nam ziadne lieky nedali.
Ahojte,ja sa chystam so synom preventivne na kontrolu sz,nakolko ja som s nou mala problemy. Na Kramare som sa 2mesiace nevedela dovolat,tak som ho nakoniec objednala na Antolsku,chodite tam niekto?
@bets Dobry den, prosim vas, nasla som si vas popis ohladom.vasho syna a stitnej zlazy. chcela by som sa popytat nieco. Dcera ked mala 2 tyzdne, bola operovana na srdiecko. mala nejake pooperacne komplikacie, nevedeli prist na pricinu a tak raz jej zobrali krv a zistili poruchu stitnej zlazy. Presne ked mala 2 mesiace zacali s liecbou. Novorodenecky screening dopadol dobre, predpokladaju ze mozno z liekov po operacii, ale mala velmi nizke hodnoty, tak nevedia. Strasia ma poskodenim mozgu 😕 som zufala, ale ako som si precitala vas clanok, ma to nabudilo trocha. Ako sa ma vas syn teraz? Dakujem pekne za odpoved.
@katkamiki syn uz ma 14 rokov, stále berie euthyrox 25, uz doktorka myslela, ze by pomaly skončiť s liekmi, ale výsledky su v norme len s liečbou, takze skôr počítam, ze ho bude brat doživotne.
Inak všetko v pohode, nemá žiadne iné problémy, je mimoriadne inteligentný a šikovný. Myslím si, ze nedostatok hormónu mal istý cas (par mesiacov) pred liečbou a nezanechalo to žiadnu stopu. Berie euthyrox od 10 mesiacov.
Dobry deň moje dieťatko je dnes na svete 11 den a sme v nemocnici so stinou zlazou uz to maju pod kontrolu a berieme lieky...
@erinka1 ahoj moja mala ma takmer to isté ma cez tsh 100 tiež zo zápalom vieš mi povedať ako to je u vás z odstupom času mala brala 25 zo začiatku kým sme nabehli že treba brať lieky tak posledné 3 týždne chce brat ale výsledoky tsh sú rovnaké nič ne kleslo... Teraz jej dávku dvihla... Ako to u vás prebieha teraz..
Ahojte, pripajam sa do tohto okruhu -medzi mamicky s chorymi detickami na stitnu zlazu. Dnes sme boli so synom na koznom kvoli pigmentovym skvrnam. Lekarka mi jednoznacne odporucila vysetrenie na endokri... s podozrenim poruchy stitnej zlazy. Kedze sa rychlo unavy a ma aj ine priznaky. Dokonca chodime so synom aj k pedopsychiatrovi kvoli porucham pozornosti hyperaktivite a teraz najnovsie aj poruchy detskej emotivity. Kozna mi povedala ze toto vsetko moze suvisiet so stit. Zlaz. A rozhodne by mal byt sledovany u endokr. Moja otazka znie. NEVIETE MI PORADIT DOBREHO ENDOKRINOLOGA PRE DETI V BA? (kozna mi povedala, ze len nech nejdem na Antolsku. Ze tam to nie je moc dobre.)