Reakcia po antibiotikách
Moja malá má rok, v sobotu a nedeľu teplotovala, čo som pripísovala tomu že jej idú zúbky, pretože sa aj dosť slinila. No v nedeľu večer začala mať aj zachrípnutý hlas, cez víkend neplakala takže z toho to byť nemohlo, tak som s ňou dnes ráno išla k lekárke. Tá ju prezrela a predpísala jej lieky antibiotiká Sumamed 125g, malé modré tabletky. Po podaní tabletky cca 20 minut začala byť v tváry taká pomarančová, a celý deň bola plačliva, nič jej nechutilo jesť čo obyčajne rada papa všetko. A bola taká bez nálady, a tak akoby ju napínalo na vracanie, no nevracala. Teraz k večeru sa to trošku ukľudnilo, no stále je pomarančová v tváry. Chcela by som sa opýtať či je táto reakcia normálna alebo mám isť zajtra znova za lekárkou?
Nemyslite si že som blbá že sa tu také pýtam, no moje deti nebývajú choré chlapci antibiotiká ešte nikdy nebrali, najstaršia asi dvakrát v živote a to už bola staršia, a malá antibiotiká ani iné lieky ešte nebrala. Preto neviem posúdiť či je to normálna reakcia alebo nie. Nechcem aby si lekárka pomyslela že som vadná že za ňou idem s normálnou vecou.
Dík za rady.
Stručné zhrnutie
- Podľa diskusie môžu po prvom podaní antibiotika Sumamed u ročného dieťaťa nastať akútne zmeny správania a farby pokožky, pri ktorých odporúčali vyhľadať pohotovosť pri dýchavičnosti, kŕčoch, opakovanom vracaní alebo vysokej horúčke (volejte 155).
- CRP test sa v diskusii uvádza ako rýchle vyšetrenie na rozhodnutie o potrebnosti antibiotík; podľa účastníkov sa CRP robí kvapkou krvi z prsta a výsledok môže byť za pár minút, niektoré ambulancie účtujú poplatok (uvedená suma 5 €).
- Ak nastane podozrenie na nežiaducu reakciu, diskutujúci odporúčali prerušiť ďalšie dávky a poradiť sa s lekárom; v jednom prípade po opätovnom vyšetrení lekárka zmenila liek na sirup KLACID a odporučila probiotiká.
Najčastejšie otázky
Q: Aké príznaky pri dieťati podľa diskusie naznačujú alergickú alebo neprimeranú reakciu na antibiotikum?
A: Diskutujúci spomenuli vyrážky, opuch, hnačky, bolesti brucha, zvracanie, plačlivosť a zmeny farby kože (oranžová/žltá); jeden názor priamo uviedol možný problém s pečeňou pri zmenenej farbe pokožky.
Q: Čo urobiť, ak sa po podaní antibiotika u dieťaťa objaví zmena farby pokožky alebo nevoľnosť?
A: Diskutujúci odporúčali prerušiť ďalšie dávky, zavolať/ísť na pohotovosť pri zhoršení a v prípade dýchavičnosti alebo kŕčov okamžite volať 155; niektorí radili obrátiť sa ráno na vlastnú pediatričku.
Q: Ako sa podľa diskusie vykonáva CRP vyšetrenie a aké sú jeho časové rámce?
A: V diskusii bolo uvedené, že CRP sa dá urobiť kvapkou krvi z prsta v ambulancii a výsledok môže byť za pár minút; jeden účastník uviedol, že ambulancie si za CRP robia poplatok približne 5 €.
Q: Aké sú časové rámce výsledkov sterov (kultivácie) podľa diskusie?
A: Diskutujúci uviedli, že negatívny výsledok steru môže byť jasný už na druhý deň, a identifikácia konkrétneho kmenu a citlivosti na antibiotiká obvykle trvá do tretieho dňa.
Q: Aké konkrétne antibiotiká a lieky boli v diskusii spomenuté pri liečbe respiračných ťažkostí u detí?
A: V diskusii boli uvedené Sumamed (azithromycin, „125g, malé modré tabletky“ podľa pôvodného popisu), KLACID (sirup, clarithromycin), Unasyn, Klacyd, Augmentín, Dalacín, Zinát, penicilín a cefalosporíny; ako symptomatická liečba bol spomenutý Panadol (čípok).
Q: Sú podľa diskusie probiotiká odporúčané pri užívaní antibiotík u detí?
A: Áno; jedna lekárka v diskusii odporučila k antibiotikám podávať probiotiká a niekoľko diskutujúcich spomínalo paralelné podávanie probiotík ako bežné opatrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dýchavičnosti, kŕčoch, opakovanom vracaní alebo vysokej horúčke treba okamžite volať záchrannú službu (155) alebo ísť na pohotovosť.
- CRP a ster (kultivácia) boli v diskusii opakovane uvedené ako užitočné vyšetrenia na rozhodnutie o potrebe antibiotík.
- Po podozrení na nežiaducu reakciu diskutujúci odporúčali neaplikovať ďalšiu dávku a konzultovať stav s lekárom.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považovali predpísanie Sumamedu bez CRP za neprimerané, zatiaľ čo iní bránili lekárske rozhodnutie a poukazovali na auskultáciu a klinické vyšetrenie ako dostatočný podklad na predpis.
- Jeden názor tvrdil, že CRP je povinná výbava pediatra; iný upozorňoval, že nie každý lekár CRP rutinne robí a že CRP môže byť počas liečby skreslené.
Otvorené otázky
- Zostáva nejasné, či oranžové sfarbenie pokožky po podaní azitromycínu u tohto dieťaťa bolo alergickou reakciou, prejavom spojeným s liekom alebo známkou pečeňového problému.
- Nie je jednotná odpoveď na to, či je vhodné podávať antibiotikum v tabletovej forme ročnému dieťaťu namiesto sirupu bez predchádzajúceho CRP vyšetrenia.
- Otázne zostáva, do akej miery ovplyvní výsledok CRP už podaná prvá dávka antibiotika.
Spomenuté značky a firmy
Sumamed, KLACID, Unasyn, Klacyd, Augmentín, Dalacín, Zinát, Panadol, Union (union.sk), Klinická biochémia (klinickabiochemia.sk)
Spomenuté produkty a metódy
Sumamed, KLACID, Unasyn, Klacyd, Augmentín, Dalacín, Zinát, Panadol, probiotiká, CRP vyšetrenie, ster (kultivácia), RTG, odber krvi z prsta, auskultácia
Miesta a osoby
Slovensko, dol. smokovca, detská nemocnica, pohotovosť
@hameeda prajem rýchle uzdravenie .... 😉