Skúsenosti s odstránením nosných mandlí u detí
Dobrý deň, dieťa 6 rokov, bolo odporučené vybratie nosných mandlí a pristrihnutie krčných..
Kôli častým zápalovým soplom, ktoré pediater rieši antb, ORL dala termín na vybratie v celkovej anestéze.
Aké máte skúsenosti prosím, zlepšilo sa to po operácii?
Lekárom dôverujeme, ale je tam obava, či zákrok naozaj bude benefitom a či nepočkať..
Sama mám vybraté a nebývam chorá, mohlo by ísť o skvalitnenie života aj do budúcna?
Ako to vidíte prosím, vďaka.
Stručné zhrnutie
- Vybratie nosovej mandle (adenotómia) a zmenšenie alebo zrezanie krčných mandlí sa na ORL odporúča pri častých zápaloch, opakovaných antibiotických liečbach a problémoch so sluchom.
- Operácie sa v diskusii vykonávajú v celkovej anestéze, pričom uvádzaná dĺžka anestézie bola 15–20 minút a rodičia opisovali rýchle zotavenie už na druhý deň.
- Spomenuté chirurgické metódy zahŕňali laserové odstránenie nosnej mandle, zrezanie krčných mandlí, mikroskopickú techniku a endoskopické (kamerové) vyšetrenie; nosná mandľa sa môže u niektorých detí opäť zväčšiť.
Q: Kedy ORL odporúča vybrať nosné a krčné mandle u dieťaťa?
A: Indikácie v diskusii zahŕňali časté hnisavé soplia, opakované zápaly stredného ucha a zhoršený sluch, časté angíny a vyčerpanie konzervatívnej liečby vrátane dlhodobých ATB; niektoré prípady mali uvedený 2. stupeň nosnej mandle.
Q: Aký je bežný priebeh a doba anestézie pri adenoidectomii podľa diskusie?
A: V diskusii rodičia uviedli, že celková anestéza typicky trvá 15–20 minút; niekoľko príspevkov ju popisovalo ako krátku a rutinnú, avšak pripomínali, že každý zákrok nesie určité riziko.
Q: Pomôže odstránenie nosných mandlí pri opakovaných purulentných sopliach a problémoch so sluchom?
A: Rodičia uviedli rôzne výsledky: niektorí hlásili výrazné zlepšenie vrátane zlepšenia sluchu a zníženia chorobnosti (príklad: „Zlepšenie 100%“), iní popísali pokračujúce ochorenia aj po operácii.
Q: Môžu mandle dorásť po ich odstránení?
A: Áno, v diskusii sa spomínalo, že nosná mandľa môže dorásť a v niektorých prípadoch bola vybraná opakovane (uvádza sa aj prípad „vybrali 2ד); tiež sa spomína, že nosná mandľa sa môže postupne zmenšovať do dospelosti a úplný ústup býva okolo 15. roku.
Q: Aké vyšetrenia alebo konzultácie odporúčali pred rozhodnutím o operácii?
A: Spomenuté boli imunologické vyšetrenia („imuno“), gastroenterologické vyšetrenie kvôli refluxu, ORL endoskopia kamerou, vyšetrenie ASLO a konzultácia s ďalším krčným lekárom.
Q: Aké chirurgické techniky sa v diskusii uvádzali pri mandliach?
A: Diskusia spomínala laserové odstránenie nosných mandlí, zrezanie krčných mandlí, mikroskopickú operáciu a endoskopické (kamerové) vyšetrenie; jeden komentár uvádzal, že zrezanie krčných môže byť bolestivejšie než úplné vybratie.
Závery z diskusie
Zhoda
- ORL zákrok sa odporúča po vyčerpaní konzervatívnej liečby pri pretrvávajúcich zápaloch a s opletačmi sluchu alebo uší.
- Chirurgické odstránenie nosnej mandle často prináša u niektorých detí zlepšenie dýchania, zníženie soplavosti a zlepšenie sluchu.
- V diskusii sa opakovane uvádza, že operácia sa vykonáva v celkovej anestéze a môže byť krátka (15–20 minút).
Sporné názory
- Niektorí rodičia hlásili "Zlepšenie 100%" po odstránení mandlí; iní tvrdia, že vybratie nosnej mandle bolo zbytočné a chorobnosť pokračovala.
- Jedna skupina odporúča riešiť krčné mandle zrezaním ako preventívny krok, druhá upozorňuje, že zrezanie môže byť bolestivejšie a krčný lekár ho nie vždy odporúča.
Otvorené otázky
- Do akej miery operácia skutočne zníži dlhodobú chorobnosť u konkrétneho dieťaťa?
- Aká je pravdepodobnosť a miera dorastu nosnej mandle po adenoidectomii v jednotlivých prípadoch?
- Aký dlhodobý vplyv má odstránenie lymfatického tkaniva mandlí na imunitu dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
Csendes
Spomenuté produkty a metódy
laserová adenoidectomia,zrezanie krčných mandlí,celková anestézia (15–20 minút),antibiotiká (ATB),„zázračné kvapky“ ATB,endoskopická kamera (kamerové vyšetrenie),imunologické vyšetrenia (imuno),gastro vyšetrenie pre reflux,ASLO,mikroskopická operácia
Miesta a osoby
Lv,Csendes
@lienka.7 mám vybraté tiež pri vedomí, nemám traumu, viem, že som jedla zmrzlinu😎 pre mňa iba sklamanie, že som čakala viac zmrzliny😒 mala som 4r tak moc si nepamätám..
Dali mi cuckať ľad, nie zmrzlinu😅
Ja dám opačny pohľad,ako dieťa som bola v kuse chorá,v kuse zápaly uší, nechápem, prečo mi rodičia mandlu (nosohltanovu) nedali vybrať. Potom už som chorá nebyvala(logicky,keďže vekom zanikla)no doteraz mám následky v podobe problémov zo sluchom, časté zápaly poškodili aj vnútorné ucho a to je už nezvratný proces.
Keby toto mali mať moje deti, okamžite dávam mandle im vybrať
Operácia je kratka, anestézia tiež,niet sa čoho báť. A robí sa to pod mikroskopom,nie ako voľakedy,keď sa naslepo šlo,nevybralo sa dobre a potom "mandľa dorastla"pritom nebola ani správne vybratá
Nosná mandla môže dorast opäť, takýto sople môžu byť aj skrz hlienov zo žalúdka a tým aj bacile. Aký stupeň mandle má, keď ju chcú vyberať? Ja som s mojím bola v Lv, kde mu dal kameru a zázračné kvapky ATB a hľa dieťa je odvtedy ok. Proste zlá liečba od dets.mudr celé mesiace. Strednému výber nepomohol, malému odmietam dať vybrať, vie to aj ORL.
Nosná mandla môže dorast opäť, takýto sople môžu byť aj skrz hlienov zo žalúdka a tým aj bacile. Aký stupeň mandle má, keď ju chcú vyberať? Ja som s mojím bola v Lv, kde mu dal kameru a zázračné kvapky ATB a hľa dieťa je odvtedy ok. Proste zlá liečba od dets.mudr celé mesiace. Strednému výber nepomohol, malému odmietam dať vybrať, vie to aj ORL.
@danielahamar Prosím Vás u koho ste boli v LV?
@lienka.7 Ďakujem pekne… pri zlomenej nohe atď je to bez debaty, tam je benefit jasný..
Aj nám je jasné, že to zasa od choroby neochráni..
Ťazko sa pozerá na dieťa bez života, pobolieva hlava, nechutenstvo, zvracia sople, vynecháva školu a je to hrozný rozdiel ak je zdravé…
Pokaždé sa to rieši vyšetreniami, trochu mi prišlo, že sa nás lekári už chcú zbaviť, aby sme tam stále nechodili ako klavir, len tohto pocitu by som sa chcela zbaviť ja…
Termín máme, dieťa je zmierené so zákrokom.. len tá obava z operácie je tiež veľká🥹