Tubingen ortéza - vrodené vykĺbenie kĺbikov
Ahojte, chcela by som sa opytat ci mate niekto skusenosti s Tubingen ortezov, ci vam pomohla a kolko ste ju museli nosit a ake ste mali vysledky pred jej nosenim a hlavne ako to znasali vase deticky? . my mame klbiky IIa a IIc... A hned nam kazali balit na siroko na sone a u ortopeda nam dali tuto pomocku... Su velmi zle tie hodnoty?
Stručné zhrnutie
- Tubingen abdukčná ortéza sa používa pri vrodenom vykĺbení bedrových kĺbov (najrôznejšie nálezy označené IIa, IIb, IIc) ako alternatíva k Pavlikovým remencom alebo po sadrovaní a predpisuje ju ortopéd.
- Rodičia v diskusii popisujú režimy nosenia 18–23 hodín denne v akútnej fáze, následné znižovanie na 10–12 alebo 12 h/12 h, pričom doba liečby sa v praxi pohybuje od ~12 týždňov po 12 mesiacov a viac podľa nálezu.
- Uvedené problémy a riešenia zahŕňajú bolesti bruška/koliky, dočasné oslabenie svalstva po fixnom nosení (rehabilitácia, Vojtova terapia), kožné modriny pri zlom nastavení a potrebu presného nastavenia pomocou posúvacích retiazok s guličkami odborníkom alebo protetikou.
Q: Aké sú bežné režimy nosenia Tubingen ortézy?
A: Bežné režimy v diskusii sú 18–23 hodín denne v počiatočnej fáze (uvádzané hodnoty 18 h, 20 h, 23 h), po zlepšení sa režim často znižuje na 10–12 hodín denne alebo na 12 h v ortéze a 12 h bez nej; niektorí rodičia uviedli celkové liečebné intervaly 12 týždňov alebo 10–13 mesiacov.
Q: Kto môže predpísať Tubingen ortézu a hradí ju zdravotná poisťovňa?
A: Ortopéd ju predpisuje pri vyšetrení kĺbov a viacero príspevkov potvrdzuje, že ortézu hradí poisťovňa; jeden rodič uviedol, že doplatok bol len 0,17 €.
Q: Ako sa veľkosť a nastavenie ortézy upravuje?
A: Ortéza má veľkosti S/M/L a nastavuje sa pomocou retiazok s guličkami, ktoré ortopéd alebo protetik pri kontrolách posúva podľa rastu dieťaťa; rodičia varujú proti kúpe intenzívne používaných použitých kusov kvôli vytvarovaniu plastov a opotrebovaniu suchého zipsu.
Q: Môžem nosiť dieťa v šatke alebo nosiči s ortézou?
A: Šatka je povolená za predpokladu, že dieťa má stále nasadenú ortézu; nosiče typu Manduca sú v diskusii odporúčané a ortopéd údajne povolil, že Manduca môže nahradiť ortézu na pár hodín denne.
Q: Čo robiť pri fialových škvrnách alebo modrinách po nasadení ortézy?
A: Rodičia odporúčajú okamžite kontaktovať ortopéda na kontrolu nastavenia, pretože fialové škvrny môžu súvisieť so zlým zafixovaním; dočasné odstránenie ortézy či presunutie do postoliek bývalo v praxi použité na sledovanie zlepšenia.
Q: Môže Tubingen ortéza spôsobovať oslabenie svalov a ako to riešiť?
A: Viacerí rodičia hlásili dočasné oslabenie svalstva a hypotonické nožičky po pevnom nosení, riešením boli rehabilitácie vrátane Vojtovej terapie, fyzioterapia a postupné motivovanie dieťaťa k pohybu; niektoré deti dobehli rovnaké motorické míľniky po rehabilitácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Tubingen ortéza je bežná pomôcka pri vrodenom vykĺbení bedrových kĺbov a predpisuje ju ortopéd, pričom poisťovňa ju vo väčšine prípadov prepláca.
- Ortézu možno nosiť spolu s nosením v šatke alebo v Manduce, ak ortopéd povolí, a nastavenie sa má riešiť odborníkom pomocou posúvacích retiazok s guličkami.
Sporné názory
- Niektorí rodičia trvajú na prísnom dodržiavaní doporučených hodín nosenia ortézy, iní rodičia ju čiastočne vypúšťali pri silnom plači alebo dali prednosť postolkám a aj napriek tomu mali dobré výsledky.
- Niektorí rodičia hlásia, že ortéza oslabila svalstvo a vyžadovala rehabilitáciu, zatiaľ čo iní uvádzajú, že oslabenie bolo dočasné a dieťa dobehlo rovesníkov po terapii.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna dĺžka nosenia ortézy pre konkrétne stupne vývinu (napr. IIc vs IIa) v závislosti od veku a reakcie na liečbu?
- Do akej miery môže Manduca alebo nosenie v nosiči nahradiť hodinový režim ortézy bez rizika recidívy pri rôznych stupňoch vykĺbenia?
Spomenuté značky a firmy
Tubingen, Manduca, Protetika, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
Tubingen ortéza, Pavlikove remence, sadrovanie (zásadrovanie), balenie naširoko (postolky), Vojtova terapia (Vojtovka), ortopedické nohavičky s 3 plienkami, nosenie v šatke, Manduca, nastavovacie retiazky s guličkami, autosedačka (vajíčko), stupne nálezu IIa, IIb, IIc
Miesta a osoby
Kramáre, Strečnianska, Nitra, Košice, Dr. Kusin, Dr. Gajdos, Dr. Petruska
Tak nam ju davali v 3 mes. A postupne sa dala nastavit az na 1,5 roka tie retiazky su dost dlhe. Ale mala by si mat niekoho znameho kto ti to nastavi. doktor by ti to neurobil?alebo niekto z Protetiky... Lebo nam tiez povedal ze pavl.remence a nakoniec nam dali toto. Ja neviem kolko nejak symbolicky 10€ ?neviem kolko by bola posta. Mozem poslat dobierkou.
Skusim no hadam nie nas doktor Petruska z Nitry je stary a tiez to mal ako novinku. Ale nemal problem.
Takto nejako ta husenicka je suchy zips tam sa to odopne.nozky sa daju do tych bielych uciek. Sirka medzi nozkami sa tiez nastavuje.
@jenkka urcite neodporucam ortezu po niekom nakolko sa pouzivanim aj tie plasty vytvaruju a aj sa rychlo vytaha suchyzips na zapinani. okrem toho su tri velkosti S-M-L podla veku babatka. nam velmi pomohla je toovela modernejsie pohodlnejsie a efektivnejsie ako remence. mali sme ju od 5tyzdna do tretieho mesiaca. zacinali sme 2a a 2c a teraz v 6mesiacoch je to na oboch 1a . minuli sme dve velkosti vzdy nam ju predpisal ortoped a aj nam ju ponastavoval nesmeli sme okrem jeho pokynov z nastavenim vobec hybat. normalne si ju vyziadaj odortopeda ved to aj preplaca poistovna. doplaca sa len 17 centov co je super. moc drzim palce aby ste mali nozky rychlo fit ak by si sa chcela cokolvek opytat napis.
@girlie_konik remence sme zrušili a používame ortopedické nohavičky s 3 plienkami a keď sme boli na kontrole tak to bolo už lepšie. Uvidíme o 2 týždne čo nám povie. Ale ďakujem za radu.
Chcem sa spytat,moja mala bude mat za tyzden tri mesiace,pravu nozicku ma IIb a lavu ma dobru. Dali nam tuto ortezu. Povedali ze ked bude plakat mame dat dole,aky je to potom vyznam? Ake s tym mate vy skusenosti?
Ahojte, chcem sa opytat, ci tu tubingensku ortezu vie predpisat hociktory ortoped. Zhanam velkost M, ma niektora za.stmbolicku cenu?
baby.dnes mame tri mesiace a dostali sme tubingen ortezu na 20hodin denne na dva mesiace. som z toho psychicky uplne v keli... najma sa hnevam na seba. mali sme balit s postolkami ale vydrzali sme len mesiac potom mala dostala koliky a priznavam postupne sme sa na to vykaslali ked nevedla kakat a bola neutisitelna. moha chyba mali sme sa k tom uvratit. prosim vas v akych polohach ste vdeli dojcit a uspavat babo??? ja doteraz v lahu na boku na prsniku... co sa teraz medam prosim vas akekolvek vase rady a tipy ako toto zvladnut. budem vam vdacna
@juliet86 ahoj, neviem, či sa jedna o tu s remienkami na také gulicky, ale teda my sme mali tiez celodenné, tuším mesiac, nie viac. Mala som ju najmä v satke, aj s ortezou, tiež mala bolesti bruška, bolo to nepríjemné, k tomu ďalšie 3 deti. Kojila som ju normálne v sede alebo v ľahu na boku, s tým ze som si ju dala k sebe tak aby to bolo ergonomické ako pre ňu tak i pre mňa. Ale hlavne v sede, keďže som mala domácnosť, prvaka plus dve ďalšie deti, aj obed bolo treba navariť aj s deťmi fungovať.
To prejde rýchlo, nájdeš nejaké grify, uľahčí si to ako s ada.
Držte sa
@juliet86 nepamätám si, kedy je ta prvá kontrola klbikov, no nás objednali az o mesiac neskôr, neboli termíny, bolo to úplne na začiatku, zjavne v druhom mesiaci, diagnostikovane jednostranne úplne vyklbenie, druhé tiež nebol bežný nález. Dcerka to po tom mesiaci dala dole, nosila som ju v satke celý rok, nás ortopéd to dokonca odobril a povedal, že je to dobre. Dodnes je veľmi v kĺboch ohybná. Doslova hyperohybná. Doktor skonštatoval je za hranicou bežnej ohynosti. Sledovala som ju, keď s aucila sadnúť si sama, bolo to iné ako ostatné moje deti. Dnes má 3,5 roka. Nemá problém urobiť rozstep a špagát, či šnúru, či ako sa to vola. Je veľmi ohybná aj v ramenných kĺboch. No nemá žiadne odmedzenua.
@juliet86 nebud smutna a nahnevana na seba - to sa spravi, rychlo ten cas ujde... my sme mali az stupen “c” a tesne pred vyklbenim, a nosila to od cca 1.m - 3.m, najprv 20h/denne a potom iba na noc... tak super sa jej to spravilo ze dr ma problem roroznat na sone ze ktory klb to bol...
Ahojte, vidim, ze je to starsia tema, ale mozno este niekto odpovie a bude vediet poradit. Moja dcera tiez nosi tubingensku ortezu, najskor ju nosila 23h denne, potom nam ju znizili na 18h a teraz ma rezim 12h v orteze a 12h bez nej. Chcem sa opytat, ci ked vam znizili cas nosenia, mimo ortezy ste balili deticky nasiroko alebo byvali uplne bez vsetkeho. Dakujem
Ja som balila syna naširoko, ked bol bez ortezy...dnes je z neho chvalabohu zdravy chlapec...
@lenickas21 toto ti musi povedat ordinujuci lekar. zalezi od nalezu od veku dietatka. my sme nosili 22hodin 3 mesiace a potom nula ani ziadne balenie. mala5mesiacov
@mimaho jeeej nedufala som, že sa niekto ozve. A táto orteza sa nemusí presne na mieru pomerat ako tie remence? Ci tu stačí keď sa nástavi s takými retiazkami? Jasne mám záujem. A kolko za ňu?