Valgozita členkov a kolien u deti
Valgozita clenkov a kolien - poradte dobreho detskeho ortopeda v BA na tento problem.
Tiez budem rada, ak mi pridate akekolvek skusenosti s tymto problemom. Co pomaha? Moc dakujem za kazdy prispevok!
Stručné zhrnutie
- Valgozita členkov a kolien u detí sa v diskusii riešila kombináciou rehabilitácií (Bobath, Vojta), tejpovania a rôznej obuvi s ortopedickými vložkami alebo ortezami ako alternatívou k chirurgii.
- Rodičia uvádzali skúsenosti s konkrétnymi značkami obuvi a vložiek: barefoot modely (Froddo prewalkers, Froddo, DD Step), spevnené členkové topánky (Superfit), a ortopedické vložky/obuv od Protetika, Protea, Ortotech.
- V diskusii sa spomínali merateľné výsledky pri ortezách a individuálne postupy: niektoré ortezy z Ortotechu v Banskej Bystrici hlásili zlepšenie o ~1 cm za mesiac alebo až ~4 cm za 2,5 mesiaca, zatiaľ čo názory lekárov na samoupravu do 3 rokov až do 13 rokov boli rozporuplné.
Najčastejšie otázky
Q: Aké konzervatívne liečby sú dostupné pri valgozite členkov a kolien u detí?
A: V diskusii sa uvádzali rehabilitácie ako Bobath a Vojta, tejpovanie (fyzioterapeut nalepuje cca raz týždenne, tejpy vydržia približne 5 dní), korytkové ortopedické vložky, ortopedická obuv (Protetika, Protea), barefoot/ohybné topánky (Froddo, DD Step, Superfit) a ortezy na noc (vyhotovené na mieru v Ortotechu/Banskej Bystrici).
Q: Kedy je podľa rodičov a lekárov vhodné začať riešiť valgozitu u dieťaťa?
A: Názory sa líšia: niektorí lekári a rodičia uvádzajú, že sa to môže normalizovať do 3 rokov, iní spomínajú obdobie až do 6 alebo 13 rokov, pričom niektorí špecialisti odporúčajú čo najskorší zásah (ideálne do 3 rokov) pre lepšiu šancu na zlepšenie.
Q: Ktoré značky obuvi a vložiek sa v diskusii odporúčali na podpornú liečbu?
A: Spomínané značky sú Protetika (ortopedické modely, „Otrhopedic“), Protea (obuv s vložkou na mieru), DD Step (model s podrážkou 015, veľ. do 24), Froddo (prewalkers a pevnejšie modely), Superfit (ľahké členkové topánky), Timberland, Geox Nebula; ako ekonomickú vložku boli spomenuté české vložky SVORTO 044 za cca 9 €.
Q: Pomáha trampolína alebo skákanie pri liečbe valgozity?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektorí fyzioterapeuti odporúčajú trampolínu na posilnenie svalov, ale viacerí rodičia a fyzioterapeuti upozorňujú, že u malých detí alebo pri nevhodnom doskoku môže trampolína problém zhoršiť.
Q: Čo sú ortezy a aké majú výsledky pri valgozite?
A: ortezy sú individuálne vyhotovené pomôcky (príklady z Ortotechu v BB) často predpisované na noc (uvádzané nosenie ~11–12 hodín denne); rodičia hlásili zlepšenie o ~1 cm za mesiac alebo až ~4 cm za 2,5 mesiaca, no niektorí lekári považujú ortezy na noc za menej efektívne než denné korektívne pomôcky.
Q: Kde vo veľkých mestách hľadať špecialistu alebo centrum pre valgozitu?
A: V diskusii boli spomenuté: Rehabfit (Bratislava) ako súkromné centrum, Ortotech/Ortotechu v Banskej Bystrici na tvorbu ortez, MUDr. Popovičová v Prešove ako spomínaný detský ortopéd, MUDr. Pobeha v Košiciach a rehabilitačné pracoviská v Dunajskej Lužnej.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rehabilitácia a pravidelné cvičenie (cviky na posilnenie členkov a klenby) sú v diskusii považované za základnú súčasť liečby.
- Ortopedické vložky, spevnená päta a kvalitná obuv sa používajú ako podporné opatrenia pri valgozite.
- Chirurgická oprava je považovaná za možnosť až po zlyhaní konzervatívnej liečby.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia tvrdia, že valgozita sa často upraví do 3 rokov; iní tvrdia, že najlepšie výsledky sú pri skorom aktívnom zásahu a že čakanie zvyšuje riziko potreby operácie.
- Trampolína a skákanie sú vnímané niektorými ako prospešné na posilnenie svalov, zatiaľ čo iní ich považujú za rizikové a uvádzajú zhoršenie stavu.
- Ortopedické „kopytá“/tvrdé topánky sú pre niektoré deti prospešné, pre iné škodlivé kvôli obmedzeniu aktivácie svalov chodidla.
Otvorené otázky
- Ktorý presný typ ortezy alebo vložky (materiál, tvarovanie) prináša najlepšie dlhodobé výsledky pri konkrétnych typoch valgozity?
- Ktorá kombinácia cvičení a frekvencia rehabilitácie je optimálna pre rôzne vekové skupiny detí s valgozitou?
- Aké sú dlhodobé následky nočného nosenia ortez na pohyblivosť členku a funkciu chodidla?
Spomenuté značky a firmy
Protetika, Protea, Podotech, Froddo, DD Step, Superfit, Timberland, Geox, Ortopro, SVORTO, Ortotech, Ortotechu, Rehabfit, barefootovo
Spomenuté produkty a metódy
Bobathova metóda, Vojtova metóda, tejpovanie (k-tape), korytkové ortopedické vložky, vložky SVORTO 044 (9 €), ortezy na mieru, barefoot topánky (prewalkers), reflexná terapia, balancné šošovice, senzorický koberec, trampolína, masáž, elektroliečba, Pilates, turecký sed (ako cvik), chodník z rôznych povrchov
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Prešov, Banská Bystrica, Dunajská Lužná, Kramáre, MUDr. Pobeha, MUDr. Popovičová, MUDr. Feldinszká / Feldinszkej, MUDr. Houndjo, Dr. Paštirčáková, Konderová
aj my s tým bojujeme, zatiaľ rehábkami a tejpovaním, v pondelok ideme k inému ortopédovi, bo pôvodný nám pred rokom povedal, že sa tu upraví do troch rokov ( krpec má teraz dva) no my to máme na neurologickom základe, malý je hypotonik ( slabšie svalové napätie) a podľa nášho neurológa sa to samé neupraví ( ak vôbec) , tak ako to býva u väćšiny zdravých detí... tak som zvedavá
moja mala ma tiez diagnozu hypotonie. My uz ortopeda ani nehladame, vystriedali sme styroch, jeden to neriesil vobec ze sa to spravi samo, druhy nam predpisal korytkove ortopedicke vlozky ktore v jej velkosti este ani nevyrabaju, další ze pevna obuv to spravi a teraz zas nazor ze pevna obuv jej poskodila lebo nemala moznost pouzivat ucinne svaly nohy a tie stuhli.... skusali sme aj tejpovanie a dvoch fizioterapeutov kde jeden povedal ze mame skusit vojtovu metodu a druhy ze je na to vraj uz velka a ze sa bude branit...samo sa to podla mna urcite nespravi, ide leto tak chceme skusit tie barefoot topanky aby s nimi behala po dvore, tu mame vsade nerovny teren tak sa uvidi. Keby vam poradili nieco co by pomohlo dajte mi prosim vediet nech to skusime i my, dakujem. Masaze sme tiez skušali. Dokonca sme boli aj na metabolickych testoch, odporucanie od neurologicky a tam nam zas odporucala natierat ju kremami s mineralmi z mrtveho mora... vraj to podpori spevnenie svalov, vysledok ale ziadny.
@agy111111 tak ortopéd nám predpísal topánky na mieru, ćiže tie tvrdé kopytá, ktoré mu dávať asi ani nebudem, rehabilitovať naďalej ( cvičíme Bobatha) , tejpovať naďalej ( tejpujem už 4.m) chodǐ po nerovnom teréne, v lete bosky vonku po tráve, kamienkoch atď, v zime aktívne precvičovať plosku nohy a prsty, soravila som aj ten koberček s rôznymi povrchmi, nakúpila balančné šošovice, na ktorých stojí pri stolíku, keď sa napr hrá s plastelínou a že uvidíme, čiže riešenie viac menej žiadne, teda nič, čo by som nevedela a neočakávala.... môj má aj plochú nohu okrem valgóznych členkov .... prikladám fotky pred 4.m a teraz ... ak sa ti dá, odfoť aj vaše nožky pls ...
mala uz spinka, ale zajtra skusim odfotit, no zda sa mi ze to ma ovela horsie, lavu nozku ma horšu ako pravu. Tiez jej ale vraj ostanu ploche nozky to nam povedali uz od zaciatku ale to vraj do 3 rokov vobec nebudu riesit, lebo az vtedy mizne tukovy vankušik z oblasti klenby. v com spociva ta bobathova metoda, ja som o nej nieco citala nie vela ale nejak som ju nepochopila.
@agy111111 je to rehabilitačné cvičenie ako keby formou hry, fyzioterapeutka s dieťatkom cvičí to čo potrebuje a zároveň upútava pozornosť dieťaťa nejakou hrou, či aktivitou, aby ani nevedelo, źe s ním niečo robí. Mne môj neurológ povedal, že u týchto hypotonických detí sa tá klemba s najväćšou pravdepodobnsťou sama od seba nevytvorí, ak vôbec...tak som zvedavá no...
@narayan nase to maju obe, mladsia 2 roky a staria 7. U starsej sme to zanedbali, lebo vsetci ortopedi, ktorych som navstivila, trvali na tom,m ze je to v norme. A teraz to ma podla mna dost zle....neviuem, co v tomto veku s tym este urobime. Cvici, kupila som koberec z roznymi povrchmi, pouzivaju ortopedicke topanky aj vlozky...ale zlepsenia nevidim. Skor mam pocit, ze toto vsetko pomaha maximalne na to, aby sa to nezhorsovalo. Neviem
@narayan ja tam vidim zlepsenie predsa, nie? To je po 4 mesiacoch cvicenia? Moja dcerka ma nozky presne tak, tiez sme zacali chodit na rehabilitacie a ma sandalku na doma + korytkove vlozky ☹
@alenka008 my sme boli u mudr. Feldinszkej, mala som z nej dobry pocit, ale my sme riesili podozrenie na perthesovu chorobu. Popritom mu skontrolovala chodidla, predpisala topanky a vlozky, ze staci ak to bude mat len cast dna, a ze chodidlo sa vyvija do 13 rokov, tak to nejako tragicky neberiem. Odporucila chodit po roznych povrchoch na boso, senzoricky kobercek schvalila. Maly ma 3,5 roka
@alenka008 asi ta nepotesim ale nam zas povedali ze do troch rokov je najlepsie ked sa to napravi, lebo dieta ma uz potom zafixovany pohyb v mozgu a stav sa stane patologickym, čiže aj ked si nožky posilní, tak ajtak ich nenarovna, lebo je to pre neho neprirodzene takto chodit.. Ale kedze ma kazdy odbornik iny nazor, tak je fakt tazke rozhodnut sa co robit. Preto nam aj odporucaju vojtovu metodu, spociva vraj v tom ze sa dieta da do urcitej polohy a stlacaju sa nejake nervove zakončenia aby vyslali do mozgu signal aka je spravna poloha nohy - to je tak laicky napisane no..je pri tom ale velky plac a obavam sa ze by to moja mala nezvladla taky stres. cvici sa to až 3-4 krat denne po 20 min.
@alenka008
@andrejta dievcata, prepacte, ze vam do toho vstupim. Ja sama mam problem s kolenami, mam nohy od kolien do X. Tiez sa to nejak neriesilo u mna, zial, zanedbalo. Vysledkom su nezvratne zmeny na jablckach. Lekar mi doporucil operaciu. Ja idem cestou ortez pri namahe a sporte, nejak sa mi nechce velmi do toho, aby mi rozrezali stehenne kosti. Kazdopadne som len chcela povedat, ze vyvojove zmeny u dievcat prebiehaju a daju sa riesit do prveho menzesu, resp do roka po prvom menzese. Potom uz nie. Takto mi to bolo vysvetlene pomerne dobrym ortopedom v Kosiciach.
@chiara_elle áno, zlepšenie tam je, no tá fotka aj trochu zkresluje, až také super to v skutočnosti nieje, no som tada aj za ten posun ... a áno, za 4.m cvićenia a tejpovania, tak snáď sa to ešte zlepši ...
baby? tie či vám predpísali topánky na mieru, od akej firmy máte? Protetika, Podotech, Protea atď.? A aké sú? Ja nechcem moc tvrdé kopytá a vysoké do pol lýtka, existuje niečo "normálnejšie"?
@narayan my sme mali podotech, sandalky, tam co jej nozku merali povedali ze musia byt nad kotnik. Oni ako na nožke vyzerali normalne ale po niekolkych tyzdnoch aj na nich bolo vidno ze sa podla nozky ztocili. Boli tažke a tvrde, zo začiatku v nich len capkala az potom chodila normalne. Nozkam to viac uskodilo jak pomohlo..
Ahojte baby, aj moja mladšia dcérka má ploché nôžky a začali sme to riešiť, keď mala 1 rok a 3 mesiace. Ona má vbočené kolená, nohy do X, ešte sa k tomu aj hrbí a má vpáčený hrudníček. Najprv sme to tiež nejako neriešili (lebo vraj sa to upraví do 3 rokov samo), no za 4 mesiace, ako už dobre chodila, stav sa zhoršil natoľko, že sme museli ísť znova a predpísali nám vložky na mieru a doma nosí sandálky na priečne a aj pozdľžne plochú nôžku.
Odkedy nosí tie sandálky, tak nehrbí sa a lepšie drží chrbticu. Nohy do X už nemá... Máme chodiť každy pol rok na kontroly. Ona keď nosila inú obuv ako ortopedickú, tak nevedela chodiť a vyzeralo to tak, akoby chcela dobehnúť svoj nos. Veľmi sa nakláňala dopredu. Ináč aj my sme z KE. Baby rada by som vedela, že čo Vám pomohlo ;)
@narayan no ved prave, že dost zle, preto jej uz tie sandalky nedavam robit. Aj ked ortoped si z toho velku hlavu nerobi.. Davam jej teraz korytkove vložky do normalnych topanok, kupenych v obchode a na dvor ked sa konecne otepli skusime barefoot a uvidim ci bude nejaky vysledok...




nikto nic?