Vybratie nosnej mandle u dieťaťa
Prosim ake mate skusenosti s vyberanim nosnej mandle ? Dnes nam to uz doktorka spomenula ako moznost a buduci tyzden na kontrole tp este bude riesit a chce nas poslat ma orl - momentalne ma dcera hnisavu anginu, krcne mandle stale hnisave napriek atb, strasne sopliska uz druhy tyzden, slabo pocuje pri nadche vzdy - nato mi zacala detska hlavne hovorit o tom vybere nosnej mandle. Na orl predtym a raz na pohotovosti mi zas hovorili ze ma velke krcne mandle a stale nejake problemy anginy, sople, potom hned zle pocuje. Ja uz m strach ze jej budu chciet vyberat aj tie aj tie, ale celkovo sa toho hrozne bojim a neviem co robit, na druhej strane nemoze byt takto furt chora. Ake mate skusenosti vy s vyberanim mandli ? Mohli ste byt celu dobu s dietatkom ? Ja som sa tomu chcela vyhnut a poslednu dobu to zacinaju dr casto spominat 🙈
Stručné zhrnutie
- Zväčšená nosná (adenoidná) mandle môže spôsobovať opakované hnisavé angíny, zápaly stredného ucha s tekutinou za bubienkami a dočasné zhoršenie sluchu pri nádche.
- Bežné riešenia zahŕňajú vybratie nosnej mandle (adenotómia), zavedenie stentov/rúrok do uší (grommets) a zmenšenie alebo vybratie krčných mandlí, pričom zákroky sa často robia v celkovej anestéze ako jednodňová chirurgia.
- Rodičia v diskusii opisovali zákroky trvajúce 20–30 minút s prepustením domov v ten istý deň a reportovali rýchlé zlepšenie dýchania, počutia a frekvencie infekcií po operácii.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú indikácie pre vybratie nosnej (adenoidnej) mandle u dieťaťa?
A: Indikácie spomenuté v diskusii sú opakované hnisavé angíny, opakované zápaly stredného ucha s tekutinou za bubienkami, chronická upchatosť nosa so zhoršeným dýchaním, časté soplenie a spánkové apnoe spôsobené zväčšenými mandľami.
Q: Ako dlho trvá operácia a aká je anestézia a hospitalizácia?
A: Rodičia uviedli, že zákrok trvá približne 20–30 minút v celkovej anestéze a väčšinou sa vykonáva ako jednodňová chirurgia, pričom dieťa je často prepustené domov v ten istý deň.
Q: Môže byť rodič pri dieťati počas hospitalizácie a prebudenia po zákroku?
A: V niektorých centrách, konkrétne v Centre Kramáre, rodičia opisovali, že boli pri dieťati pred a po operácii a personál rešpektoval informácie o diagnostikovanom PAS, pričom dieťa mohlo byť zaradené medzi prvé na operačný deň.
Q: Zlepší sa po vybratí nosnej mandle sluch a frekvencia infekcií?
A: Rodičia v diskusii hlásili rýchlé zlepšenie sluchu pri odstránení tekutiny za bubienkami po zákroku a výrazné zníženie frekvencie angín a respiračných infekcií, niektorí opisovali zlepšenie „z dňa na deň“ alebo „o 100 %“.
Q: Aké obmedzenia platia po zavedení rúriek/stentov do uší?
A: Diskutujúci odporúčajú chrániť uši prvé 3 mesiace, vyhýbať sa potápaniu a používať zátky do uší aj pri kúpeli; ako pomôcku spomenuli plaveckú čelenku z Decathlonu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vybratie nosnej mandle sa odporúča pri opakovaných infekciách, tekutine v uchu, nahluchnutí pri nádche a pri spánkovom apnoe spôsobenom zväčšenými mandľami.
- Operácia sa v praxi často vykonáva v celkovej anestéze ako jednodňová chirurgia, trvá cca 20–30 minút a dieťa je bežne prepustené domov v ten istý deň.
- Viacerí rodičia hlásili rýchlé a výrazné zlepšenie dýchania, sluchu a frekvencie chorôb po zákroku.
Sporné názory
- Niektorí rodičia pripisujú časté infekcie „prvému roku v škôlke“, zatiaľ čo iní považujú za príčinu zväčšené mandle alebo alergiu a uvádzajú zlepšenie po chirurgickom riešení alebo po antihistaminikách.
- Niektorí rodičia kritizovali rozhodnutie alergológov vysadiť lieky na alergiu na jeseň/zimu, iní lekári a rodičia hlásili zlepšenie po nasadení antihistaminík a kortikosteroidov do nosa.
Otvorené otázky
- V akom rozsahu a za akých podmienok umožňujú jednotlivé detské oddelenia prítomnosť rodiča pri dieťati s diagnostikovaným PAS počas anestézy a prebudenia?
- Je možné skrátiť čakaciu dobu na zákrok presunom v poradovníku pri uvoľnení termínu iného pacienta?
- Ako dlho presne zostávajú rúry/stenty v ušiach v rôznych prípadoch a kedy sa plánuje ich vybratie?
Spomenuté značky a firmy
Centrum Kramáre, Decathlon
Spomenuté produkty a metódy
Nasivin, Olynth, Zodac, Aerius, Ventolin, kortikoid do nosa, antibiotiká (ATB), imunoterapia, celková anestéza, jednodňová chirurgia, laserové zmenšovanie krčných mandlí, vybratie nosnej mandle (adenotómia/adenoidectomia), vybratie krčných mandlí, stenty/rúrky do uší (grommets), zátky do uší, plavecká čelenka, spánkové apnoe, mononukleóza
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre
@scorpionflower1 ano vsak toto aj ja som bola sklamana naposledy. A aj preto ze si ju ako dokyorku chvalia, aj ma suepr recenzie aj ja som bola dovtedy spokojna. Neviem ci mala zly den alebo co, ale hovorili mi uplne opacne veci ako dovtedy. Mne to potom tak prislo ze ma vela pacientov tak chcela nejakych vyhadzat. Tiez som rozmyslala ci neskusit odist teda inam este 🤔 a to mi este preftym hovorila ze ked bude mat 5 rokov preberieme aj moznost imunoterapie atd, a zrazu na jesen jej aj lieky vysadila a ze nas mozno uz vyradi 🙈 a zrovma odtedy je takto chora ako ma vysadene lieky takze ja neviem ci je to nahoda a tim ze je prvy rok v skolke, alebo ci tou alergiou. No uvidime. Dufam ze sa nam podari dostat ten buduci tyzden na orl ako je objednana, som zvedava aj tam na doktorov nazor. Idem tiez do ineho mesta nato ork k dr ktoreho si viac chvalia.
@rajc1nka prosim ta ako to myslis ze musi byt opatrný? Aj sa potápa alebo vobec? Striehnuť na neho? Mala ma rúrky 2den zrušili sme kvoli tomu dovolenku aby ju to nelákalo som z toho smutna ze ona je nešťastná ze sa nemoze salie t . Mate nejake špeciálne stuple do usi s ktorými mate dobru skusenost ?
Inak nadviazem aj ja na konverzaciu zase, uz sme objednany samozrejme na vyber a aj tie uska budu riesit, ale mame termin az na september. Nemate niekto skusenost ci sa da ist dat do nejakeho poradovnika alebo cosi take v nemocnici zeby nas zavolali skor ak ktosi vypadne ?
@jituniks ano, nesmie sa velmi potapat, hlavne prve 3 mesiace sme museli nosit stuple aj do vane (aby sa mu nedostala dovnutra voda). Stuple som mala z nejakeho sportoveho obchodu. Ja som bola najviac spokojna s takou paskou okolo usi https://www.decathlon.sk/p/301564-21514_plaveck...
Nas na to potapanie upozornovali pri prepustani z nemocnice. Syn ma rurky uz vyse roka, idu mu ich akurat vyberat, takze sa to da zvladnut, aj ked sice sme neboli na dovolenke, ale da sa podla mna zvladnut s trochou opatrnosti aj dovolenka, len nesmie vyvinut tlak na usi (napr skakanim do bazena).
@scorpionflower1 ano vsak toto aj ja som bola sklamana naposledy. A aj preto ze si ju ako dokyorku chvalia, aj ma suepr recenzie aj ja som bola dovtedy spokojna. Neviem ci mala zly den alebo co, ale hovorili mi uplne opacne veci ako dovtedy. Mne to potom tak prislo ze ma vela pacientov tak chcela nejakych vyhadzat. Tiez som rozmyslala ci neskusit odist teda inam este 🤔 a to mi este preftym hovorila ze ked bude mat 5 rokov preberieme aj moznost imunoterapie atd, a zrazu na jesen jej aj lieky vysadila a ze nas mozno uz vyradi 🙈 a zrovma odtedy je takto chora ako ma vysadene lieky takze ja neviem ci je to nahoda a tim ze je prvy rok v skolke, alebo ci tou alergiou. No uvidime. Dufam ze sa nam podari dostat ten buduci tyzden na orl ako je objednana, som zvedava aj tam na doktorov nazor. Idem tiez do ineho mesta nato ork k dr ktoreho si viac chvalia.
@anonym_autor natrafila som na tento starý príspevok, pretože tiež budem musieť riešiť vybratie mandli no aj imunoalergologa, mam u jednej vybornaj lekárky v BA ešte jedno dieťa, no mladšie mi nechce brat, vraj musí vyradiť niektorých práveže, že toho má vela, veľmi som s toho sklamana, lebo som dúfala že ak je súrodenec nebude s tým problém. Nie je vaša imunoalergologicka ( ta co vás chcela vyradit) tiež z BA a jej meno sa náhodou nezačína na T.?
Jezismaria, to je hrôza tie choroby 😣 a robila jej alergologicka aj testy na znizenu imunitu? Vsak tolko chorob, to je strasne. Nasa ma furt len zapaly hornych dych. ciest. a mala hnusny covid. Bola pozitivna 2 tyzdne a 10 dni jej vyskakovala teplota a zachuchmany nos este mesiac. Potom som ju nechala doma mesiac a nic jej nebolo. Potom 4 dni skolka, v satni pocujem zakaslane zasoplene deti a uz o par dni aj ona. Zas 3 tyzdne doma. Teraz ju do skolky davam 1-2x v tyzdni na par hodin. Chodi aj na kruzky, aj do herni, aj sa stretava s detmi napr. u susedov a nic nedostane, ale v skolke je vybavena za 4 dni.
Na tu alergiu sa pytam, lebo moja tiez kycha, a to hlavne rano, ked vstane. Nie je to take, ze si to hned vsimnes, ale je divne, ze sa to stava vzdy rano a vrta sa v nose, tiez rano. Inokedy nie.
Moj synovec - tiez alergik na roztoce mal tak isto velmi casto anginy, pomaly kazdy mesiac ATB, vysoke CRP, raz mu nezabrali troje ATB. Potom ako mu nasadili Aerius a kortikoid do nosa, tak je chory 2x do roka. Na alergiu mu prisli, ked mal cca 4-5 rokov, teraz ma 11 a odvtedy ako ma tie lieky tak vobec nebyva chory.
A ze cez zimu roztoce byvaju menej? Tak to je blbost roka. Ked sa kuri byvaju najviac a navyse je sezona inych chorob. Pani dr. bola asi nesustredena.Skus ist k inemu alergo. Antihistaminika vie inak predpisat aj obvodny pediater. Ked potrebuje lieky, musi ich brat, inak sa moze dopracovat k astme. Moja sestra sa tak dopracovala. Cely zivot zahadne sople kasle, testy na alergo negativne a teraz ked ma cez 40 prisla na plucne a dr. jej hovori, ze ma astmu a znicenu branicu od chronickeho kasla. Dostala Ventolin, antihistaminika a kortikoidy.