Vykĺbenie bedrových kĺbov. Čo nás čaká?
vyklbenie bedrovych lkbou
Stručné zhrnutie
- Vrodené vykĺbenie bedrového kĺbu sa na Slovensku sleduje už pri skorých kontrolách (prvá kontrola okolo 6. týždňa podľa diskusie) a lieči sa konzervatívne pomocou Pavlikových remienkov, Frejkovej/abdukčnej perinky, sádrovania (spika) a následných ortéz (napr. Tubingen/Lorrach), pričom pri zlyhaní konzervatívnej liečby nasleduje operačný zákrok (napr. reorientácia panvovej kosti).
- Diskusia uvádza bežné praktiky: Pavlikove remene 1–3 mesiace, spika/sádra 4–8 týždňov (v niektorých prípadoch predĺžená), a dlhodobejšie nasadenie ortézy Tubingen aj na rok a viac po sádrovaní.
- Odborné pracoviská a skúsení ortopédi sú spomínaní v nemocniciach Kramáre, Žilina, Martin, Brno, Ostrava a v rehabilitačných strediskách ako Starý Smokovec; rodičia v diskusii odporúčajú včasné vyhľadanie špecialistu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde hľadať liečbu vrodeného vykĺbenia bedrového kĺbu na Slovensku a v ČR?
A: V diskusii sa uvádzajú pracoviská Kramáre (Bratislava), Žilina, Martin, Ostrava a Brno; rehabilitačne spomínajú Starý Smokovec.
Q: Ako dlho dieťa nosí Pavlikove remene, spiku alebo ortézu podľa skúseností v diskusii?
A: Príspevky uvádzajú Pavlikove remene cca 2 mesiace (niektoré prípady 1–3 mesiace), spiku/sádru zvyčajne 4–7 týždňov (v konkrétnom prípade 7 týždňov a nasledovala ďalšia spika), a Tubingen ortézu aj na rok a viac.
Q: Aké konzervatívne pomôcky sa používajú pri liečbe a čo znamenajú názvy?
A: Spomínané pomôcky sú Pavlikove remene (Pavlíkove remene), Frejková/abdukčná perinka (abdukcna perinka), sádrovanie/spika (spica cast), a ortézy typu Tubingen alebo Lorrach (lorrach orteza).
Q: Ako obliekať a prebaľovať dieťa v sade/spike podľa praktických rád?
A: Odporúčania v diskusii: obliekať body s dlhým rukávom a ponožky, odstrihnúť nožičky z väčších pančúch a navliekať ako nadkolienky, pri prebaľovaní zastrkávať plienku pod sadru a vyplňovať medzery vatou, aby sa sadra neznečistila.
Q: Kedy je indikovaná operácia bedra podľa príspevkov z diskusie?
A: Diskutujúci uvádzajú operáciu pri zlyhaní konzervatívnej liečby alebo pri neskorom zistení vady (napr. po nástupe chôdze s krivým postojom); konkrétne prípady operácie boli popísané vo veku ~10 mesiacov a ~14–15 mesiacov.
Q: Aké dlhodobé následky môžu vzniknúť pri neskorom alebo neúplnom liečení?
A: V diskusii sú popísané následky: skrátenie končatiny približne o 1–3 cm, krívanie, chronické bolesti, obmedzenie športových aktivít a v niektorých prípadoch potreba ďalších operácií až výmeny kĺbu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Včasné vyšetrenie a nasadenie konzervatívnej liečby (Pavlikove remene, abdukčná perinka, sádra) zvyšuje šancu na úspešné (neoperačné) riešenie.
- Po sádrovaní nasleduje často dlhodobejšie nosenie ortézy (príklad Tubingen ortézy na rok a viac).
- V prípade zlyhania konzervatívnej liečby alebo neskorého zistenia je indikovaná operácia (napr. natáčanie panvovej kosti/zastrešenie acetabula).
Sporné názory
- Príčina vrodeného vykĺbenia je v diskusii vysvetľovaná buď dedične, alebo ako následok infekcie/zanedbania v tehotenstve; obe verzie sú uvádzané rôznymi diskutujúcimi.
- Niektorí rodičia popisujú úplné vyliečenie konzervatívnou liečbou, iní uvádzajú potrebu opakovaných operácií a trvalých následkov (rozdielne skúsenosti s výsledkom liečby).
Otvorené otázky
- Prečo presne v niektorých rodinách vzniká vrodené vykĺbenie bedrových kĺbov, keď v rodine nie je jasná dedičnosť?
- Ktoré pracovisko alebo ktorý odborník dáva najlepšie dlhodobé výsledky pri rôznych typoch vykĺbenia?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Žilina, Martin, Brno, Ostrava, Starý Smokovec, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
Pavlikove remene, Frejková perinka (abdukčná perinka), spika/sádra, Tubingen ortéza, Lorrach orteza, natáčanie panvovej kosti (pelvická osteotómia/zastrešenie), skrutky v kĺbe, extenzia viazaním závaží, rehabilitácia
Miesta a osoby
Kramáre, Žilina, Martin, Brno, Ostrava, Starý Smokovec, Dr Matuska, dr. Samekova, primár Huraj, kovacovej
@svrcok ahoj, my sme sice nemali operaciu, no mali sme sadru a aj manzel bol operovany, ked bol maly a mal sadru...kedze bude mat operovanu len jednu nozicku aj sadru bude mat len na tej nozicke a oklo pasa, takze by sa jej malo dat sediet...my sme mali napravane oba klbiky bez operacie a zasadrovane obe nozky, nakolko sme boli este maly.... sadru budete mat asi mesiac,..
@svrcok ahoj, my sme tiež mali spiku kvôli naprávaniu nožičky, mali sme ju však na obidvoch nožičkách, aj keď nám naprávali len jednu, vraj to musí byť kvôli centrácii..lekár povedal, že spika je účinná už od 4 mesiacov, takže treba veriť, že ju budete mať aj vy tak krátko 🙂
prečo vás idú operovať?
@svrcok ahoj, nám to robili v Žiline, zatiaľ im dôverujem..inak nám to tiež zanedbali, chodili sme do Martina a tam si to vôbec nevšimli, až na tretej kontrole v 3 mesiacoch sa im tam niečo nezdalo, potom som to išla konzultovať do Žiliny a tam nám to zistili hneď, keby som nešla, tak veru neviem kedy by sme to potom riešili..pozri do môjho albumu na tú spiku, asi aj vy budete mať takú 😒
@dci01 ahoj, tak už máme po tom a sme doma, tú spiku máme trošku inú - iba na operovanej nožke a celú až po prsty. Zatiaľ ju budeme mať 7 týždňov a potom sa uvidí, či nám ju ešte predĺžia... Učíme sa s tým existovať, je to dosť ťažké, keďže už má 15 mesiacov,ale už sa naučila plaziť...
ahojte vsetci, tak zacnem asi takto, ja mam 19 mes. dcerku, bola natahovana, 2x v sadre a potom lorrach orteza ktoru jej dali dole v 13. mes. naucila sa chodit sama o mesiac nato na kontroly chodievame kazde 3 mes. teraz v piatok sme boli naposledy kde nam povedali ze musime prist lezat nejake vysetrenia a asi operacia. som z toho hotova neviem co mam robit, v rodine nedali operovat nikoho ktory mali tgento problem. mala mala jednostranne vyklbenie na lavej nozicke, je hypermobilna takze toto nam to komplikuje, povedali nam teraz ze mame ten klbik troska viac do ovnkajsej strany, prosim poradte mi a napiste ak ste mali operaciu, co je po operacii a ci nasleduju dalsie alebo ako to vobec je, dakujem
AHOJTE,AJ JA SOM VELMI NESTASTNA,MALINKEJ ZISTILI VYKLBENIE KLBIKA NA LAVEJ STRANE,TAHA SA TO 2 MESIACE,NOSILI SME PAVLIKOVE REMENCE,ZBYTOCNE ☹ ☹ ,TERAZ IDEME NA KRAMARE,UZ ASI TUSIME CO NAS CAKA ☹ ,SADRICKA......A NEVIEM,SOM ZUFALA...PORADTE,AKY SU TAM ODBORNICI,NA KOHO SA MAM OBRATIT...BOJIM SA O MALINKU.. ☹ ☹ ☹ DAKUJEM
@sosovka ahoj, my sme boli tiež hospitalizovaní na Kramároch pre vykĺbenie, sú tam dobrí odborníci, my sme liečení u dr. Samekovej a primára Huraja, sme s nimi veľmi spokojní. Zasadrovanie kĺbikom pomože, my sme boli od dvoch do piatich mesiacov v sadre, predtým v frejkovej perinke a tá moc nepomohla, po zasadrovaní sme boli rok a mesiac v thubingen ortéze, malý v nej štvorkal a začal i chodiť. Ešte stále sme neni úplne vyliečení, nechcm ťa strašiť, že to trvá tak dlho, u vás možno zaberie liečba rýchlejšie - úspešnejšie, my mám lenivé kĺbiky, pomaly sa nám umiestňujú do jamky. Netreba veľmi zúfať, treba liečiť, to pomože i keď je to tažké obdobie ale treba vydržať, a dodržiavať odporúčania lekárov. lepšie teraz ako potom keď bude dieťa vačšie, vtedy je nápomocná častokrát len operácia a tá može zanechať v horších pripadoch i následky. Držte sa a potom sa ohláste ako ste dopadli.
@sosovka podobná téma, ktorú som založila ja, https://www.modrykonik.sk/forum/podpora-dietata-v-rozvoji/vrodene-vyklbenie-bedrovych-klbov-zasadrovanie-noziciek-vase-rady/
prajem dobry deň čitam tieto prispevky tak som sa rozhodol že niečo napisem aj ja , ja mam tiež problemove bedrove klby a dost som si toho prsiel kvoli tomu, mam 35 rokov čim som starši tým mam väcsie problemy
Ahojte my mame 8 mesiacov a uz 2 mesiace nosime ortezu. Mala ju znasa celkom dobre len by som chcela vediet niekolko veci. Napriklad davali ste deticky sadnut si alebo stale len lezali a sedeli len s oporou? A co lezanie na brusku alebo vstavanie na nozky? Davali ste ich napriklad do skakadiel do dvery alebo nieco podobneho? Vopred dakujem.
@katarina1989 do skakadiel ani pavuka neodporúčam, zhorší sa tým liečba. My sme mali polohovatelné lehátko, ktoré sa aj hojdalo. a tam bol spokojný.
Sem tam som ho dala na bruško dokým bol spokojný. Vstávanie ns nožky sme nechali na ňom, keď sa naučil prevalovať a štvorkať, sám sa postavil popri nábytku a cupkal. Dokým si nesadol sám, sedával s oporou.
Ahojte baby, koncom marca nás tiež čaká operácia - ľavého kĺbiku. Chcela by som vedieť čo nás čaká a ako dlho po operácii (väčšinou) je bábo v sádre? Môže s tým sedieť? Neviem si to predstaviť, lebo dcérka má už 14 mesiacov... Ďakujem za všetky odpovede a informácie Monika