Vyliečili sa vaše deti z obličkového refluxu?
Dcerka teraz v 4r diagnostikovali reflux 4stupna. Cakame na cystoskopiu. Museli ste podstupit aj chirurgicky operaciu? Dostali ste sa z toho?
Stručné zhrnutie
- Vezikoureterálny reflux (VUR) sa diagnostikuje sonografickým vyšetrením a vyšetrením s kontrastnou látkou (cystografia) a cystoskopia slúži na podrobnú vizualizáciu a terapeutické zákroky pod narkózou.
- Liečba zahŕňa dlhodobú antibiotickú profylaxiu, transuretrálne podstreknutie subureterálnej oblasti (v diskusii vstreknutie kyseliny hyalurónovej) a pri neúspechu podstreknutia reimplantačnú chirurgickú opravu.
- Po cystoskopii s podstreknutím sa v diskusii uvádza obvyklá hospitalizácia približne 3 dni kvôli pozorovaniu (možná aj 4 dni pri čakaní na posudky) a niektoré deti hlásili pooperačné bolesti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje vezikoureterálny reflux (VUR)?
A: Diagnóza sa potvrdzuje sonografickým vyšetrením obličiek a cystografiou s kontrastnou látkou; cystoskopia môže následne posúdiť nález priamo kamerou.
Q: V čom sa líši cystografia a cystoskopia?
A: Cystografia je vyšetrenie s kontrastnou látkou na zobrazenie refluxu, zatiaľ čo cystoskopia je endoskopické vyšetrenie kamerou cez močovú trubicu v narkóze, ktoré môže obsahovať terapeutický zákrok.
Q: Ako prebieha podstreknutie pri VUR a aký materiál sa používa?
A: Podstreknutie sa vykonáva transuretrálne počas cystoskopie v celkovej anestézii; v diskusii sa spomína vstreknutie kyseliny hyalurónovej.
Q: Kedy sa odporúča chirurgická oprava namiesto podstreknutia?
A: Operácia sa zváži, ak podstreknutie nezaberie, pri opakovaných zápaloch obličiek alebo pri vyššom stupni refluxu (3.–4. stupeň), podľa rozhodnutia urológa.
Q: Ako dlho zostáva dieťa v nemocnici po cystoskopii s podstreknutím?
A: V diskusii rodičia uvádzali obvyklú hospitalizáciu približne 3 dni; niektoré prípady zostali 4 dni kvôli čakaniu na posudky alebo doplnkové vyšetrenia.
Q: Je potrebná antibiotická profylaxia a čo sa stane pri jej vysadení?
A: Antibiotická profylaxia sa používa u detí s VUR; v diskusii boli prípady, kde po vysadení profylaxie nastal ďalší zápal močových ciest, čo viedlo k rozhodnutiu o intervenčnom zákroku.
Q: Aké sú praktické výsledky podstreknutia v reálnej praxi podľa diskusie?
A: Rodičia uviedli prípady úplného vyliečenia po podstreknutí (príklad dieťaťa 1,75 roka, ktoré je vo veku 6 rokov bez problémov) a zároveň prípady, kde bolo potrebné vykonať následnú operáciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Cystografia a cystoskopia sú kľúčové vyšetrenia pri diagnostike a liečbe VUR.
- Podstreknutie sa vykonáva transuretrálne počas cystoskopie v narkóze a v diskusii sa uvádza použitie kyseliny hyalurónovej.
- Pri neúspechu podstreknutia alebo pri opakovaných zápaloch obličiek nasleduje chirurgická oprava.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uviedli úplné vyliečenie po podstreknutí, zatiaľ čo iné deti potrebovali reimplantačnú operáciu.
- Niektorí rodičia preferovali dlhodobú antibiotickú profylaxiu, zatiaľ čo iní prešli k intervenčnému zákroku po opakovaných infekciách.
Otvorené otázky
- Ako dlho čakať na definitívne hodnotenie účinnosti podstreknutia pred rozhodnutím o ďalšej operácii?
- Aké sú dlhodobé následky pre funkciu obličiek pri VUR 4. stupňa po rôznych typoch liečby?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
cystografia,cystoskopia,podstreknutie,kyselina hyalurónová,antibiotická profylaxia,sonografické vyšetrenie,vyšetrenie s kontrastnou látkou,rozšírenie močovej rúry,dilatácia obličky,megaureter,reimplantačná operácia
Miesta a osoby
Kramáre
Ahoj, moja dcerka mala vezikoureteralny reflux, mala stupen medzi 3-4, kedze mala dva zapaly obliciek a dlhodobu antibioticku profilaxiu sme nechceli, v roku a tristvrte jej spravili zakrok podstreknutie a odvtedy zatial bezproblemov. Ma 6 rokov.
Inak ja ako 4r mi zistili obojstranny reflux urobili mi dve operacie odspodu a klop klop odvtedy som v poriadku. Bolo to na kramaroch pred 26rokmi
No po druhom zapale sme boli na Kramaroch na potvrdenie a zistenie stupna refluxu, robili jej sonograficke vysetrenie a vysetrnie s kontrastnou latkou...a nasledne nato nam odporucili rovno zakrok kedze sme boli hospitalizovane. A ona po prvom zapale bola na antb. profilaxii. Hned ako sme vysadili dostala druhy zapal. Takze sme sa rozhodli pre to podstreknutie.
Nie nerezali ju, bol to rychly zakrok, (odspodu cez mocovu trubicu jej podstrekli tu zaklapku, tak mi to vysvetlil primar) sice v narkoze, ale nastastie vsetko dopadlo super a doteraz je vsetko ok. Drzim moc palce nech vam to dobre dopadne.
Baby ahojte.Moja malinka ma 1r.a ma VUR tretieho stupna.V auguste mame kontrolu.Bojim sa ze bude musiet ist na operaciu.Baby ktorych deticky boli operovane,prosim akym sposobom sa to robi?A kolko ste boli v nemocnici?
@gabikazajacova ahoj my ideme terax o 2tyzdnr na kramare na cystoskopiu plus vstreknutie kys hyaluronovej. Primar mi to vysvetlil tak ze ked toto nezabere (toto sa robi odspodu v narkoze) tak az potom sa operuje. Tak ja pevne verim ze to pomoze. A pri cystoskopii ste vraj 3dni v nemocnici
@dollynkaa a co je presne je ta cystografia?Ny ideme v auguste na vysetrenie s kontrastnou latkou.Ja sa strasne bojim operacie....uz ju operovali 2x,nie sice oblicky ale aj tak.
@gabikazajacova vy idete na cystografiu?to vysetrenie kontrastnou latkou? Cystoskopia je podobna len s kamerou a je to v narkoze.robi sa to odspodu.
@dollynkaa ano na to ideme.Ahaaaa a preco je potom treba byt 3 dni v nemocke?Ako jednu noc chapem kvoli narkoze ale 3 dni.
@gabikazajacova lebo jeden den nas prijali pri cystografii cez den davali niake kvapky dalsi den rano urobilo cystografiu a az na dalsi sa ide domov keby nahodou bola alergicka reakcia na tu kontrastnu latku tak to vysvetlili mna. A my sme noli nakoniec 4dni lebo sa cakalo na posudkove od lekarov na vysledky.
@dollynkaa moj syn ma obojstranny mocovy reflux, zistili mu ho v decembri min roku, ked mal 5 mesiacov. Pred 2 tyzdnami mu robili sono obliciek a povedali mi, ze uz to vyzera velmi dobre. V auguste sme objednaní u urologa, tak cakame na jeho vyjadrenie
@dollynkaa neviem aky stupen. Bolo nam len povedane obojstranny mocovy reflux
@mamaoftwins to by si mala mat niekde uvedene ze ktory stupen refluxu ma lebo to je dost podstatne
Zeny inak mame dnes za sebou cystoskopiu s podstreknutim a rozsirovanim moc rury. Katastrofa mala po zakroku velke bolesti. Zajtra rano vyberaju vyvod tak som zvedava
@dollynkaa dcerka ma 3stupen dilatacie oblicky, minuly tyzden dostala prvy zapal. Teraz vo štvrtok nas prepustili z nemocnice s tym, ze sme dostali antibiotika este na doma. Caka nas ked bude dcerka zdrava ta cystografia a ked nam potvrdia reflux a pojdeme urcite na cystoskopiu. Jedna oblicka funguje super a druha len na 36%.
@mamaoftwins a vy ste mali len reflux? Megaureter a dilataciu oblicky ste nemali?
mojmu malemu zistili mocovy(oblickovy) reflux, ked mal 5 mesiacov(teraz ma 10mesiacov)...tiez by ma ohladom toho zaujimalo, ak ma niekto skusenosti