Záchvaty 8 mesačnej dcérky
Ahojte. Som mamičkou 8 mesačnej dcérky. Mám jeden problém. Moja dcéra začala mať asi pred mesiacom ,,záchvaty,,. Popísala by som to asi tak,že nožičky aj ručičky napne, akoby mala kŕče, niekedy sa pri tom aj trasie, občas pri tom aj kričí uááááááá, trvá to asi 5 sekúnd, v tváričke celá sčervená a máva ich hocikedy. Aj raz za týždeň, ale aj 2x za deň. Boli sme dnes u lekárky, poslala nás na neurológiu, ale termín máme až v apríli. Máte s tým niekto skúsenosť? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- 8-mesačné deti môžu mať krátke tonicko-klonické epizody, pri ktorých napnú ruky a nohy, trasú sa, kričia a tvár sa sčervená; záchvaty v popísaných prípadoch trvali približne 5 sekúnd a vyskytovali sa od raz za týždeň až po niekoľkokrát denne.
- Diagnostika zahŕňa neurologické vyšetrenie, EEG vrátane monitorovaného niekoľkohodinového EEG, zobrazovacie vyšetrenia (MR mozgu, CT, sonografia hlavičky) a genetické testy; v niekoľkých prípadoch boli všetky vyšetrenia v poriadku.
- Manažment zahŕňa hospitalizáciu na neurologii, symptomatickú liečbu vrátane pyridoxínu a vitamínu B12, dlhodobé sledovanie a v niektorých prípadoch spontánne vymiznutie príznakov do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či sú tieto krátke napnutia tela epileptické záchvaty?
A: Vyšetrenie zahŕňa EEG a záťažové alebo dlhodobé monitorované EEG; v diskusii viacero rodičov uviedlo, že ambulantné EEG bolo niekedy v poriadku a bolo potrebné monitorované niekoľkohodinové EEG.
Q: Aké zobrazovacie a laboratórne testy sa bežne robia pri takýchto prejavoch u dojčiat?
A: Bežne sa robí MR mozgu, CT, sonografia hlavičky (sono), genetické testy a základné neurologické vyšetrenie.
Q: Kedy je vhodné hospitalizovať dieťa s týmito záchvatmi?
A: Hospitalizácia sa odporúča pri častých alebo intenzívnych záchvatoch, pri podozrení na epilepsiu alebo ak ambulantné vyšetrenia (EEG) nepreukážu príčinu; v diskusii boli príklady hospitalizácií v Košiciach a na detskom oddelení v Humennom.
Q: Aké lieky alebo doplnky boli v diskusii použité pri týchto stavoch?
A: V diskusii rodičia a lekári uvádzali podávanie pyridoxínu (vitamín B6) a vitamínu B12 ako súčasť manažmentu.
Q: Môže byť EEG normálne aj keď dieťa má záchvaty?
A: Áno, viaceré príspevky uviedli, že ambulantné EEG bolo „v poriadku“ alebo „čisté“, pričom záchvaty boli stále prítomné a ďalšie monitorovanie alebo dlhšie EEG bolo plánované.
Q: Môžu podobné prejavy súvisieť s inými diagnózami ako epilepsia?
A: Áno, v diskusii sa spomínali autostimulačné prejavy, „úľakové reakcie“, bleskové kŕče, dráždivá CNS, hypotónia svalstva a dokonca prejavy podobné masturbácii u detí ako alternatívne vysvetlenia.
Q: Ako dlho môžu takéto záchvaty trvať pred spontánnym vymiznutím?
A: Viacerí rodičia uviedli, že záchvaty ustúpili do približne 3–5 mesiacov od začiatku, hoci u iných prípadov prešli do diagnózy epilepsie a vyžadovali ďalšiu liečbu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nutnosť neurologického vyšetrenia vrátane EEG a často aj doplnkových zobrazovacích alebo genetických vyšetrení.
- Niekoľko rodičov hlásilo, že príznaky sa mohli spontánne zlepšiť alebo vymiznúť v priebehu niekoľkých mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí považujú krátke napnutia a trasenie za epilepsiu, zatiaľ čo iní ich označujú za normálne preťahovanie, úľakové reakcie alebo autostimulačné prejavy.
Otvorené otázky
- Prečo u niektorých detí pretrvávajú záchvaty pri normálnom ambulantnom EEG a ktorú diagnostiku treba prednostne nasadiť (dlhší monitoring EEG, MR, genetika)?
- Aký má efekt pyridoxínu a vitamínu B12 pri týchto prejavoch u dojčiat a kedy zahájiť liečbu?
Spomenuté značky a firmy
Humenné, Košice, Bratislava
Spomenuté produkty a metódy
EEG, monitorované niekoľkohodinové EEG, MR mozgu, CT, sonografia hlavičky, genetické testy, pyridoxin, vitamín B12, hospitalizácia na neurologii, autostimulačné prejavy, dráždivá CNS, úľakové reakcie, bleskové kŕče, epilepsia, masturbácia u detí, hypotónia svalstva, ductus (PDA)
Miesta a osoby
Humenné, Košice, Bratislava
@miro17 cca 5 mesiacov. Syn mal zasklby aj v spanku, ale eeg mal v poriadku. Nebol po tom unaveny, dokonca sa pocas toho zachvatu smial a dokonca si ten zasklb akoby vedel vyvolat, ale robil to aj mimovolne. Uvidite na vysledkoch vysetreni. Uz ste v rukach lekarov. Ak by sa vam cokolvek nezdalo a mate na to moznosti, v BA maju s podobnymi diagnozami viac skusenosti
@miro17 dobry vecer..s tymito netypickymi prejavmi u deticiek je to velmi rozne a komplikovane..v prvom rade vam prajem vela trpezlivosti a nech vsetko dobre dopadne, sama viem aka narocna situacia to je.. moja dcerka ma teraz 18m a tuto situaciu sme zacali riesit ked mala 7m, a do toho sme bojovali s hypotoniou svalstva..mala velmi caste svalove zachvaty, prakticky sa kvoli hypotonii nevedela hybat a do toho bola cele dni v krci, plakala, cele dni som ju nosila na rukach.. odpovede od lekarov stale neprichadzali, z vlastnej iniciativy sme boli na konzultacii u 3 neurologov, neskor nas hospitalizovali, dcerka absolvovala aj MR mozgu, geneticke testy, lekarom samotnym neslo do hlavy ako je mozne ze to ma takto intenzivne a tak dlho..vsetko vsak vyslo v poriadku a vyriesil to iba cas, postupne to vyzera tak, ze to odchadza same..jedine k comu sme dospeli je, ze ma citlivejsiu nervovu sustavu a autostimulacne prejavy..inak je v uplnom poriadku..tymto vas chcem povzbudit, my sme zazili naozaj velmi narocne mesiace kedy sa v spojeni s hypotoniou sklonovali aj mozne vazne diagnozy - ja som bola v tom case z toho naozaj na dne..takze kam mierim - niekedy deticky maju naozaj zvlastne prejavy a rozne prezivanie, moze ale aj nemusi to znamenat diagnozu, pre najma vas pokoj a istotu by som trvala na vsetkym moznych vysetreniach aby ste mali istotu, ze nic nebolo zanedbane, ale niekedy naozaj pomoze iba cas a trpezlivost. Velmi vam drzim palce a prajem vela sil.
@kybel_ veľmi pekne ďakujem za odpoveď dcerka aj s mamičkou su hospitalizovaný v košiciach na neurologii a bohu žial sa dcerke včera diagnostikovala epilepsia ktora je slabšieho typu jelikož ma dcerka vrodeny ductus PDA tak dnes jej prišli vysledky z kardiologie dobre a že ma srdiečko. Poriadku aj napriek tomu že ma stale ductus. Dakujem vám za podporu 🙏❤️
@galikova_mata ako dlho to u vas trvalo ? kým to zmizlo same