Zápal mozgových blán u syna
Dievčatá , chcem sa len vyžalovať, dnes večer mi hospitalizovali syna so zápalom mozgových blán z chrípky, som totálne v prdeli po psychickej stránke, neviem čo od toho môžem čakať.
Máte s tým niekto nejaké skusenosti ?
Stručné zhrnutie
- Hlavné príznaky zápalu mozgových blán sú prudké bolesti hlavy, stuhnutý krk, svetloplachosť, zvracanie, vysoká teplota a akútne neurologické príznaky ako dvojité videnie alebo kolaps; pri podozrení treba urgentne vyhľadať nemocnicu.
- Diagnostika zahŕňa lumbálnu punkciu (lumbálka) a rozbor likvoru, krvné vyšetrenia (napr. CRP) a RTG; liečba často znamená hospitalizáciu, infúzie a intravenózne antibiotiká (ATB).
- Rýchle zachytenie a liečba výrazne zlepšujú prognózu; v diskusii sa uviedlo, že vírusová meningitída zvyčajne má menšie riziko dlhodobých následkov, zatiaľ čo bakteriálna forma vyžaduje okamžitú ATB liečbu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje meningitída u dieťaťa?
A: Diagnostika zahŕňa klinické príznaky (stuhnutý krk, silné bolesti hlavy, svetloplachosť, zvracanie), lumbálnu punkciu (lumbálka) s rozborom likvoru, krvné testy vrátane CRP a podľa potreby RTG alebo ďalšie vyšetrenia.
Q: Ako sa lieči meningitída v nemocnici?
A: Liečba obvykle zahŕňa hospitalizáciu, infúzie, nasadenie ATB do žily (iv) pri podozrení na bakteriálnu príčinu a následné kontrolné vyšetrenia u detského neurológa; v jednom prípade pacient odchádzal domov s odporučením minimálne dvojtýždňovej domácej rekonvalescencie.
Q: Existuje očkovanie proti meningitíde a ktoré vakcíny sa spomínali?
A: V diskusii sa spomínalo očkovanie proti niektorým bakteriálnym pôvodcom meningitídy, konkrétne pneumokoková vakcína, a tiež MMR (mumps, rubeola, osýpky) a očkovanie proti čiernemu kašľu; súčasne v diskusii kolovali protichodné názory o možnej spojitosti očkovania s ochoreniami.
Q: Môže kliešť spôsobiť meningitídu a kde sa robia testy?
A: Diskutujúci uviedli možnosť kliešťa (Borelióza) ako príčiny neurologických príznakov a spomenuli zasielanie vzoriek na vyšetrenie do Banskej Bystrice; v takýchto prípadoch sa robia špecifické sérologické testy na Boreliózu.
Q: Môže rodič zostať v nemocnici s hospitalizovaným dieťaťom cez noc?
A: Politiky sa líšia; niektoré nemocnice (spomenutá Trenčianska nemocnica) majú izby pre matky a umožňujú byť pri dieťati na JIS-ke, niekde sú povolené prespávacie miestnosti za poplatok, inde platí obmedzenie len pri deťoch do 3 rokov alebo pri postihnutých deťoch.
Q: Ktoré príznaky by mali viesť k okamžitému odvozu na pohotovosť?
A: Okamžite ísť na pohotovosť pri náhlej silnej bolesti hlavy, stuhnutí krku (nemôže ohnúť krk), vysokých teplotách, zvracaní, dvojitom videní, kolapse alebo výraznej ospalosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rýchle rozpoznanie a urgentné vyšetrenie výrazne zvyšujú šancu na úplné vyliečenie bez následkov.
- Hlavné varovné príznaky sú bolesti hlavy a stuhnutý krk sprevádzané horúčkou a svetloplachosťou.
- Lumbálna punkcia a rozbor likvoru sú kľúčové pre rozlíšenie vírusovej a bakteriálnej meningitídy.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že očkovanie môže spustiť chorobu u niektorých detí; iní poukazujú, že očkovanie chráni pred bakteriálnymi pôvodcami meningitídy.
- Niektorí rodičia uviedli, že v nemocnici im bolo umožnené prespať pri dieťati (Trenčianska nemocnica), zatiaľ čo iní narazili na pravidlá povolujúce prítomnosť rodiča iba pri deťoch do 3 rokov alebo postihnutých deťoch.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny vírus alebo baktéria spôsobila nešpecifickú/atypickú meningitídu v jednotlivých prípadoch, keď likvor nepreukázal patogén?
- V akej miere (ak vôbec) sú v konkrétnych prípadoch meningitídy spojené očkovania ako MMR alebo pneumokoková vakcína?
- Potvrdí sa v konkrétnych prípadoch spojitosť medzi kliešťom a neurologickými príznakmi po výsledkoch testov v Banskej Bystrici?
Spomenuté značky a firmy
Trenčianska nemocnica,Zlaté Moravce,Banská Bystrica,Detská neurológia v Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
lumbálna punkcia (lumbálka),likvor,infúzie,ATB do žily,kanyla,CRP,RTG,Brufen,Paralen,mukolytický sirup,MMR vakcína,pneumokoková vakcína,očkovanie proti čiernemu kašľu,testy na Boreliózu
Miesta a osoby
Trenčín,Zlaté Moravce,Košice,Banská Bystrica
@monika15 lekári to uzavreli ako nešpecifický ( atypický ) zápal mozgových blán , pustili ho dnes domov, lebo sa báli aby tam niečo tak oslabený nenachytal, stále ho ešte pobolieva hlava ale už je bez teploty, má kompetne vyhádzané ústa aftami.
Bude ešte minimálne dva týždne doma, v utorok ideme priamo na kontrolu do nemocnice k prednostovi a zrejme aj na detsku neurologiu, ale to s ním pôjdem až do Košíc, jedine k tejto neurologii ja mám dôveru.
Mali sme obrovské štastie v neštastí a to :
1. nešlo o bakteriálnu infekciu
2. išlo o vírus ( možno ) ktorý nedokázali špecifikovať a ani v likvore ( pri lumbálke ) nič nenašli , avšak všetky príznaky nasvedčovali minimálne na podráždenie mozgových blán.
Tak toto nemôže byť náhoda... Akurát som sa vrátila z hospitalizácie so synom a hneď som začala hľadať na nete info o zápale mozgových blán a natrafila som na túto diskusiu....Môjho syna - 10 ročný, hospitalizovali tiež v nedeľu 4.11. s podozrením na zápal pľúc a do pondelka to malo taký rýchly klinický priebeh, že mu hneď robili lumbálku, lebo sa to zvrtlo na podozrenie zo zápalu mozgových blán. Začalo to úplne nevinne, takým slabým pokašliavaním. Tak som mu pre istotu dávala mukolitický sirup asi 4 dni. Potom však dostal v piatok teplotu, tak sme boli u detskej lekárky, ktorá fakt nič nezanedbala. Nakoľko bol predtým v kontakte so susedom so zápalom pľúc /to sme samozrejme nevedeli-len pokašliaval/, tak ho poslala pre istotu na RTG, lebo posluchovo bol čistý. Snímok bol negatívny, tak mu ešte urobila z krvičky rýchle CRP vyšetrenie na zápalove ukazovatele. To mal len veľmi mierne zvýšene a celé to teda uzavrela ako virózu. Teda sme domov prišli s Brufenom a vitamínmi. Lenže cez sobotu som nestíhala zrážať teploty, striedala som po 4 hodinách Paralen a Brufen. Mal však najviac 38,8, teda žiadne štyridsiatky. Ale čo bolo divné, že stále spal, prespal celú sobotu a nedeľu doobeda. Pobolievala ho trošku hlavička, ale nič tragické a krk mal celý čas voľný. To spanie ma však strašne znervózňovalo, tak som zavolala na pohotovosť a kázali nám prísť sa ukázať.Odtiaľ nás hneď poobede hospitalizovali a posluchovo sa už zdal zápal pľúc na jednej strane, tak mu nasadili ATB do žily, aby rýchlo zabrali. No a ráno na vizite sa už primár vyjadril, že sa mu zdá "meningitický"...skoro som odpadla od hrôzy - zlatá nevedomosť....Už ho bolela šija , ale len vtedy, keď mu ňou manipulovali. Tiež sa nemohol v sede predkloniť a podobne, ale hlavička ho vôbec nebolela /tieto príznaky však môžu byť aj pri teplotách/. Robili mu hneď potom lumbálnu punkciu a rozbor likvoru poukazoval na určité hodnoty pri meningitíde, našťastie nie bakteriálnu formu ale len vírusovú. Hneď dostal iné ATB. Ale to nebolo všetko. Malý mal v lete na ruke kliešťa, našli sme ho okamžite, nebol ešte ani nasatý a miesto nebolo začervenané. Dokonca sme ho šli vybrať k lekárke - pre istotu. Takže teraz je v hre aj to, či ten zápal nespôsobil ten kliešť a či sa nejedná o Boreliózu-ktorá ho mohla vlastne vyvolať. Teraz čakáme na výsledky z Banskej Bystrice, ktoré by to mali potvrdiť, resp. vyvrátiť. Dnes nás po 10 dňoch z nemocnice prepustili /bola som s ním-u nás to je možné/, malý bol po pár dňoch fit, dnes mu absolútne nič nie je - žiadne bolesti, problémy...joj musím zaklopať, až to nezarieknem...Celý čas mal v ruke kanylu a dostával ATB priamo do žily - vraj pre istotu kôli podozreniu z tej Boreliózy a odo dnes máme tabletky. Je to hrôza, keď si predstavíte, že z obyčajnej virózy sa môže vyvinúť niečo takéto...Ja fakt neviem z čoho to mohol mať, zvláštne je, že bol asi pred dvoma týždňami očkovaný na čierny kašeľ. Keď tu čítam tie skúsenosti a negatívne názory na očkovanie, tak začínam mať vážne pochybnosti, či to spolu nesúviselo...A ešte niečo, našli mu v prínosných dutinách dáky PNEMO bacil/zabudla som názov/ a pritom som ho dala pred 3 rokmi zaočkovať proti pneumokokom. No nič, držím ti moja palce - aj sebe, nech nám to všetko dobre dopadne....Neboli ste náhodou aj vy po očkovní? Nevšimla som si koľko má tvoj syn rokov, lebo nás očkovali na 10 ročnej prehliadke.
maminky, ake vysoke teploty su pri meningitide? mozu byt len mierne zvysene okolo 37,5?
@koniarova ano, mala ma haemophila v nose, predvcerom nas pustili z nemocnice, kde sme boli s podozrenim na zapal pluc, vcera zacala vracat aj hnackovat a zvysene teploty uz okolo 37,6-37,8, stazuje sa na bolesti bruska, boli sme dnes u lekarky a vraj crevna viroza...ale boleli by ju pri crevnej viroze svaly?
@maminuska -super, tesim sa 🙂 som vedela, ze to dobre dopadne, kedze ste to podchytili vcas 🙂 parada 🙂 dobre sa vyspite, vsetci 😉 😉 😉