Zápal prínosových dutín a kašeľ
Čaute kočky, potrebujem poradiť ... syn má zápal prínosových dutín trvá to už tretí týždeň ☹ , začalo to nádchou , bohužiaľ skončilo zápalom prínosvých dutín, momentálne máme ATB od minulej stredy... okrem toho trifed na kašeľ nasivin do nosa.... ale stále kašleme mám pocit že sa kašeľ vôbec nelepší... je to taký dráždivý kašeľ ako keby mal hustý hlien v hrdle a nejde mu to vykašlať... máte niektorá skúsenosti koľko trvá taký kašeľ pri tomto zápale či je to ok a čo by mohlo pomôcť ? vopred vďaka za cenné rady ..aj ho nahrievam soluxom , smrkať mu nejde.... ☹ už som zúfala...
Stručné zhrnutie
- Zápal prínosových dutín u detí často nasleduje po nádche a môže spôsobiť dráždivý kašeľ trvajúci týždne až mesiace, pričom liečba zahŕňa antibiotiká (napr. amoksiklav), mukolytiká (Sinupret, Solmucol), kortikoidné nosné spreje (Nasonex) a fyzikálne metódy (vyplach nosa, nahrievanie Soluxom, inhalácie).
- Pri opakujúcich sa alebo dlhotrvajúcich prípadoch sa v diskusii uvádzali ORL vyšetrenia s RTG/CT prínosových dutín, výtery (v jednom prípade Moraxella a Haemophilus) a vyšetrenie gastroenterologické kvôli refluxu, ktorý tiež v jednom prípade súvisel s pretrvávajúcim kašľom.
- Nelekárske metódy, ktoré rodičia v diskusii považovali za účinné, boli nosné preplachy Vincentkou alebo fyziologickým roztokom (aj cez zariadenie Rhinoclear), pravidelné nahrievanie (Solux), a lokálna aplikácia Nasivin/Nasivin Sinus, pričom niektorí rodičia hlásili, že opakované ATB nie vždy úplne vyriešili problém.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri zápale prínosových dutín a sprevádzajúcom kašli u detí?
A: V diskusii sa spomínali Amoksiklav (antibiotikum), Pamycon (do nosa, len na predpis), Sinupret (sirup), Solmucol/Solmukol (rozpúšťadlá hlienu), Mucosolvan/Ambrobene, ACC long, Hedelix, Nasonex (kortikoidný sprej), Nasivin/Nasivin Sinus, Olynth, Vibrocil a Bioparox.
Q: Ako dlho môže pretrvávať kašeľ pri zápale prínosových dutín?
A: Rodičia v diskusii uvádzali, že kašeľ môže trvať 3–4 týždne alebo dlhšie; v konkrétnych prípadoch bol kašeľ 1,5 mesiaca až mesiac a pol, a niektoré prípady sinusitídy trvali aj pol roka a viac.
Q: Kedy zvažovať ORL vyšetrenie, RTG alebo CT prínosových dutín?
A: V diskusii sa RTG použilo, keď ATB „nezaberali“ a lekár zistil plnú ľavú lícnu dutinu; CT sa spomínalo ako ďalší krok pri pretrvávajúcich alebo recidivujúcich ťažkostiach, ak antibiotiká a konzervatívna liečba zlyhávajú.
Q: Ako sa v diskusii robili nosné preplachy a čo rodičia odporúčali?
A: Rodičia opisovali preplachovanie Vincentkou cez zariadenie Rhinoclear, nosnú sprchu s Vincentkou 3× denne, preplachovanie injekčnou striekačkou a používanie morskej vody alebo Physiomer spreja; niektorí varovali, že príliš silné štýly smrkania môžu spôsobiť komplikácie.
Q: Môže gastroezofageálny reflux spôsobovať chronický kašeľ pri zápale dutín?
A: Áno; v diskusii jedno dieťa po ORL a gastre malo diagnostikovaný reflux, ktorý lekári spojili s pretrvávajúcim kašľom, a bolo liečené liekmi na úpravu žalúdka.
Q: Pomáha vybratie nosnej mandle (adenotómia) pri opakovaných zápaloch dutín?
A: Diskutujúce rodičky opisovali rôzne skúsenosti: v niektorých prípadoch odstránenie nosnej mandle zlepšilo dýchanie a soplenie, iní lekári operáciu neodporučili a problém sa niekedy opakoval aj po zákroku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nosné preplachy (Vincentka, fyziologický roztok), nahrievanie (Solux) a mukolytiká (Sinupret, Solmucol) rodičia považujú za užitočné doplnky k liečbe zápalu prínosových dutín.
- Ak sa príznaky opakujú alebo antibiotiká nezaberajú, odporúča sa ORL vyšetrenie a zobrazovacie metódy (RTG, prípadne CT).
Sporné názory
- Niektorí rodičia odporúčajú naparovanie a tepelné obklady ako účinnú domácu metódu, zatiaľ čo aspoň jeden rodič uviedol, že mu lekár naparovanie pri zápale zakázal.
- Niektorí hlásili výrazné zlepšenie po antibiotikách (Amoksiklav, Pamycon), zatiaľ čo iní uviedli, že ATB „nezaberali“ a stav sa vracal.
Otvorené otázky
- Ako najlepšie predchádzať opakujúcim sa zápalom prínosových dutín u detí dlhodobo?
- Kedy je nevyhnutné pristúpiť k CT vyšetreniu alebo chirurgickému riešeniu (adenotómii) pri recidivujúcich prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
Poradna ORL, zdravie-aloe.sk, Modrykonik, DM, Jamieson
Spomenuté produkty a metódy
Amoksiklav, Pamycon, Sinupret, Solmucol, Solmukol, Mucosolvan, Ambrobene, ACC long, Hedelix, Calcium-super, Nasonex, Nasivin, Nasivin Sinus, Trifed, Bioparox, Olynth, Vibrocil, Rhinoclear, Vincentka (nosná sprcha), Physiomer, Solux (nahrievací lamp), Biolampa, výplach nosa, nosná sprcha, naparovanie (inhalácie parou), RTG prínosových dutín, CT prínosových dutín, gastroskopia, vyšetrenia výterov (bakteriálne kultúry), vybratie nosnej mandle (adenotómia), alergologické testy, vyšetrenie na reflux
Miesta a osoby
Chorvátsko
@eli74 ahoj, ako sa maju deti s tymi dutinami? u nas sa to opakuje vkuse hadam uz pol roka,ale sa riesil stale len sopel a priznaky ,az teraz v septembri z rtg konecne odhlalil zapchaatu prinosovu dutinu ... antibiotika, kvapky ,kortikoidny sprej 2 tyzdne a bol pokoj - tyzden ...a teraz uz dalsi tyzden sa to zase zhorsuje a presne viem,ze je to toto iste, zahuhnany hlas,nedari sa vysmrkat,a po spanku vykasliava ale ide mu to tazko. ja uz som v koncoch,lebo v aprili sme mu koli tomuto dali vybrat aj nosnu mandlu (mal ju z toho obrovsku-nafunknutu tym drazdenim soplami)..pomohlo to na to,ze moze aspon dychat pri soploch ale to zatekanie je katastrofalne ... predtym mu to nezatekalo na prieduskyy tak nekaslal - ale nedychal vobec nosom,teraz uz to zateka,takze toide ruka v ruke s kaslom... mame biolampu,nahrievam,davam nasivin sinus..ulavi saa,ale na kratko..a posledne tri vytery neukazali ziadne patologicke bakterie ☹
@katkaajurko neskusali ste ist napr. alergologovi. Lebo ked sa to stále opakuje a vytery su negatívne tak 1 z moznosti je, ze syn moze mat na nieco alergiu a prejavuje sa mu to takto. Poznam ludi, ktori to takto maju a ked aa vyhybaju tym potravinám, alergenom tak je to ok 😉
@nikusqa boli sme a z krvnych testov mu nevyslo nic..ani problem s imunitou ani alergeny 😒 , ja si ani nemyslim,ze je to tym (aj ked ja som alergicka),lebo jemu sa to zhorsi chladnejsim vzduchom -okamzite mu to akoby spuchne a ucpe sa a napriklad v lete aj more mu to robilo,hoci nebolo studene..malo 26 stupnov -ale bol po kiahnach oslabeny a preklaslal 6 tyzdnov a to nebol dva mesiace v kolektive a vobec ten kolektiv na to nema vplyv som zistila 😅
@katkaajurko A na tej imuno-alergologii mu robili odbery na vsetko mozne?......napr. aj na HIT ?
@katkaajurko HIT- Histaminova intolerancia, je to strasna svina, ktora robi neplechy s najroznejsimi priznakmi. Najdi si to v Googli alebo aj tu na MK o tom ludia pisu. Tak sa pripadne spytaj imuno-alergologicky, ze na co vsetko brala synovi krv. A ked tak nech spravi kompletne alergologicke odbery/testy.
@nikusqa hm,ako citam,tak vobec ale nema priznaky HIT, kym nechodil do skolky ani nemal problemy - prisli nastupom do kolektivu, vraj "silny napor bakterii a infekcii" vzburcoval najskorej nosnu mandlu,ktora reagovala tak,ze spuchla , az neslo poriadne dychat a kedze bola tak spuchnuta-hromadili sa v nej tie sajrajty s bacilmi zo skolky-a pravedpodobne sa nejaky usidlil v nosnej dutine-a kedze ta ma normalne strbinu 1-3 mm - a tym castym drasanim - uz spuchne hocizcoho - najma studeneho vzduchu,jedla... tym padom sa uzavrie a s nou aj to - co je v nej, namnozi sa tam sekret a uz mame problem..a ja potrebujem navod ako tomuto predist. 😒 lebo teply obklad a olynth mu ulavia - na kratko.. ide na dlhsie von,pofuka studensi vzduch a je to znova spuchnute s megadavkami hlienov.
@katkaajurko HIT je zakernaa, tam staci mat len 1 priznak, netreba ich mat "10" alebo alergia na prach, na chlad, tazko povedat. Hm, no tak skus sa spytat v lekarni ci nebudu vediet poradit, nieco na udrziavanie dobreho prostredia hrdla. Lebo urcite neni vhodne za kazdym uzivat antibiotika, to mu iba znici imunitu a bude to este horsie. A druhym detom sa tazko vyhnut ked chodi do skolky. Ale uz som pocula, ze deti v skolke maju taketo alebo podobne problemy, rodicia s tym nic nerobia na zaklade lekara a napr. po roku mu/jej to prejde lebo sa uz adaptuje a telo si zvykne a vie to "odburat"
@katkaajurko tento rok je pre nas dost narocny, choroba za chorobou... V septembri sme nastupili do skoly, mladsie do skolky, tak sa to po 1 tyzdni zacalo. Nadcha, kasel. Liecba klasicka. Nadcha sa za tyzden nevyliecila, ale do skoly sa uz islo. Teraz v oktobri zase tento tyzden uz doma, nadcha, kasel, horucky 38,8. ATB Najprv jedny, potom druhe. V utorok kontrola a asi aj na ORL a RTG prinosnych dutin. Mandle este má. Uvidime co dalej.
@eli74 tak to ma mrzi :( kurnik tieto prinosove dutiny su riaddne potvory. u nas ulava po vybere nosnej mandle,ale v lete mal kiahne a mam pocit,ze tam sa mu nachvilu pobabrala imunita a je slabsi a od vtedy to je horsie, aj ked teraz ako som stale nahrievala a davala nasivin sinus a olynth sa ulavilo, dostriekala,pohorsilo (bez horucuk) tak nahrievam gelovymi vankusmi a striekam physiomerom a je to "unosne"..do skolky chodi len na doobedia , ale som z toho chora uz ja. Kupila som inhalator a od vcera skusame vincentku inhalovat,no som zvedava....
No tak vidim,ze nemame len my ten problem...takisto nas trapia prinosove dutiny,ma ich plne,sleduju nosnu mandlu.Kolotoc sa zacal nastupom do škôlky,teraz stale zacne soplit a ostava jej to všetko v hlave,tlaci na uska....Algeria nepotvrdena,imunita v norme...hladaju lozisko,ci je to v prinisocych dutinach,alebo nosnou mandlou...Nechcem jej dat vybrat nosnu mandlu,lebo doktorke sa nezda,zeby to bola pricina,ale...uz sa o tom zmienila,ze pouvazujeme...ako len vyprázdniť tie dutiny!!!Nahrievam soluxom,rozmýšľam zobrať dieta preč zo škôlky a nevystavovať ho zbytočne...možno ze sa to všetko skludni..ja uz fakt neviem...stale dookola...
@cocka3 no mam obavu,ze ked to tam brzdi ta mandla,tak sa to bude furt upchavat a tym paddom sa tam udrzia bakterie a tie sa potom lahko prenesu do prinosovych. ale treba skusat. moj maly zle dychal-uz dychal stale ustami a to uz potom je zle,pri tvarrovani klemby a tak vsetko v jednom .... teraz mam pocit,ze sa to klop klop klop ukludnilo prvy krat poriadne po dlhej dobe,ale boli prazdniny a malicko tam bol... myslim,ze akonahle tam bude viac dni po sebe-zase sa to spusti. ja nechapem cim to je -ale tam je take rojisko bakterii ze jeho to totalne hned zacne drazdit a tie sliznice zacnu produkovat mega mnozstvo hlienu 🙄 takze kazdy den po skolke vycistim nos morskou vodou a hned pri prvom priznaku zacnem nahrievat,pripadne cistit konvickou.
@tanka33 už po rôznych vyšetreniach, primár na ORL amb.odporučil navštíviť gastroambulanciu,
že to bude mať niečo zo žalúdkom, aj keď dieťa má veľmi dobrú chuť do jedla.
Na gastre rtg sme videli, čo to je vlastne, a z toho jej vznikli rôzne ochorenia dých.ciest, v žaúdlku mala
kvasinky. Po diagnostikovaní brala rôzne lieky na úpravu.
@cocka3 Dobry den
Ako ste prosim vas dopadli?moj syn ma dlhodobo zelene huste sople ,nos preplachujeme ,mandle ma prec ,na chvilu to odide a vrati sa to,uz ma to nebavi,dr mu len pamycon predpisuje.Co vam nakoniec pomohlo?alebo len z toho musi vyrast?ďakujem .

