Zaslzené očko u bábätka: Skúsenosti a rady
Ahojte, máte prosím niekto skúsenosť so zaslzeným očkom u 4 mesačného bábätka? Malý má zaslzené očko a v kútiku hnis. Prvýkrat sme na to dostali kvapky, ktoré hneď zabrali, ale pár dní po vysadení sa nám očko zaslzilo opäť. Som z toho nešťastná, doktorka povedala, že pravdepodobne budeme musieť ísť na preplachovanie slzného kanálika ... bojím sa však toho, lebo vraj je to veľmi bolestivé. Ak máte s tým dakto skúsenosť, poraďte prosím. Ďakujem!!!
PS. Ak sa to tu už diskutovalo, prosím dajte mi odkaz na diskusiu. Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Upchatý alebo čiastočne nepriechodný slzný kanálik u dojčaťa sa prejavuje opakovaným slzením a žltým alebo bielym hnisavým výtokom, a prvou líniou liečby sú pravidelné masáže slzného kanálika a čistenie kútika oka.
- Pri neúspechu konzervatívnej liečby (masáže, čistenie, lokálne antibiotiká ako Pamycon, Tobrex, Uniflox, Ophtalmoseptonex) sa odporúča ambulantné preplachovanie/sondáž slzných kanálikov; u starších dojčiat alebo pri opakovaných neúspechoch sa v diskusii spomína výkon v celkovej anestézii a použitie silikonovej trubičky.
- Rodičia v diskusii uviedli viacero domácej pomoci (materské mlieko, repík, harmanček, borová voda, Vincentka, nosné spreje/Physiomer) ako doplnky k liečbe, pričom niektorí pediatri/rodičia ich považujú za účinné a iní upozorňujú na riziko dráždenia alebo zhoršenia pri nepriechodnom kanáliku.
Najčastejšie otázky
Q: Čo spôsobuje opakované slzenie a hnisanie očiek u dojčiat?
A: Najčastejšou príčinou je čiastočne alebo úplne nepriechodný slzný kanálik (kongenitálna nepriechodnosť), pričom diskusia spomína aj sekundárne infekcie so zistením zlatého stafylokoka; výtery z oka sú v praxi odporované na identifikáciu baktérie.
Q: Ako a ako často treba masírovať slzný kanálik?
A: Masírovať sa odporúča niekoľkokrát denne, napríklad pri každom prebalení alebo pred každým kŕmením; technika z diskusie: malíčkom krúživé pohyby v kútiku oka proti smeru hodinových ručičiek a následné zatlačenie v kútiku a plynulé prechádzanie po okraji nošteka až nad nosnú dierku.
Q: Ktoré očné kvapky a masti rodičia v diskusii najčastejšie uvádzali?
A: V diskusii sa opakovane uvádzali Pamycon, Tobrex, Uniflox, Kanamycin, Ophtalmoseptonex, Septonex, Ophthalmo-Framykoin a OCU Flash ako používané lokálne antibiotiká alebo antiseptiká.
Q: Kedy indikovať preplach/sondáž slzných kanálikov u dieťaťa?
A: Diskusia uvádza, že ak konzervatívna liečba (masáže, čistenie, opakované lokálne kvapky) nevedie k zlepšeniu v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov, očný lekár často indikuje ambulantný preplach alebo sondáž; niektorí lekári robia preplach do ~6 mesiacov, u starších dojčiat sa v diskusii spomína operačné riešenie v celkovej anestézii.
Q: Pomáha materské mlieko na hnisavé očko?
A: Viaceré rodičky v diskusii uviedli, že nakvapkanie materského mlieka do očka prinieslo zlepšenie do 2–3 dní; zároveň sa v diskusii objavili varovania, že pri nepriechodnom kanáliku môže zvyšovanie sekrecia/produkcie viesť k podráždeniu alebo pretrvávajúcej infekcii.
Q: Je sondáž/preplach bolestivý a potrebuje dieťa narkózu?
A: Viacerí rodičia popisovali silný plač dieťaťa počas preplachu; diskusia uvádza, že pri ambulantnom preplachu sa často podávajú znecitlivujúce očné kvapky a zákrok býva bez celkovej anestézie u mladších dojčiat, ale pri starších alebo pri opakovaných zákrokoch môže byť potrebná celková anestézia.
Q: Čo robiť pri opakovanom návrate hnisania po preplachu?
A: Diskusné skúsenosti uvádzajú riešenia: opakovať výter z oka na identifikáciu baktérie (napr. zlatý stafylokok), upraviť ATB liečbu (Uniflox, iné), zvážiť opakovaný preplach, sondáž, prípadne vloženie silikonovej trubičky pri anatomických zrastoch.
Q: Ktoré doplnkové metódy rodičia skúšali doma a s akým efektom?
A: Rodičia uvádzali repík, harmanček, borovú vodu, borovú/borovú vodu, Vincentku, Physiomer do nosa, Očianka bylinné kvapky a homeopatiu (Echinacea Augentropfen WALA) ako doplnky; niektoré rodiny hlásili zlepšenie, iné bez efektu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Masírovanie slzného kanálika a pravidelné čistenie kútika oka sú prvým odporúčaným krokom pred invazívnym zákrokom.
- Ak konzervatívne metódy (masáže, hygiena, lokálne ATB kvapky) nezaberajú, preplachovanie alebo sondáž slzných kanálikov je bežný ďalší krok, ktorý u mnohých detí problém vyriešil.
- Pri starších dojčiatách alebo pri opakovaných neúspechoch sa v diskusii spomína vykonanie zákroku v celkovej anestézii a možnosť nasadenia silikonovej trubičky.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári odporúčajú čakať (a podporovať spontánne otvorenie kanálika do 9–15 mesiacov), zatiaľ čo iní odporúčajú skorý preplach už do ~3–6 mesiacov, ak sa stav nelepí.
- Domáce prostriedky (materské mlieko, repík, harmanček, borová voda, Vincentka, homeopatia) sú v diskusii prezentované ako účinné u niektorých rodičov, pričom iní varujú, že môžu dráždiť alebo byť nevhodné pri úplnej nepriechodnosti kanálika.
Otvorené otázky
- Presný časový limit a kritériá pre prechod z konzervatívnej liečby na sondáž/preplach v pediatrickej praxi na Slovensku a v zahraničí zostávajú nejednoznačné.
- Aké sú dlhodobé riziká a miery recidívy po opakovaných preplachoch alebo po zavedení silikonovej trubičky nie sú v diskusii jednotne zodpovedané.
- Ktoré domáce prostriedky (materské mlieko, repík, harmanček) majú klinicky preukázateľný prínos a pri akých indikáciách môžu byť kontraindikované, zostáva predmetom protichodných skúseností.
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk, ORL-LFUK, WALA, Physiomer, Vincentka
Spomenuté produkty a metódy
Pamycon, Tobrex, Uniflox, Kanamycin, Ophtalmoseptonex, Septonex, Ophthalmo-Framykoin, OCU Flash, Očianka, Ophthalmo-framykoin, Nasivin, Sanorin, Physiomer (morská voda), Vincentka, materské mlieko, repík, harmanček, borová voda, OCUflash, homeopatia (Echinacea Augentropfen WALA), masírovanie slzného kanálika, preplachovanie/sondáž slzných kanálikov, sondáž, vyšetrenie a výter z oka, vloženie silikonovej trubičky, celková anestézia
Miesta a osoby
Bojnice, Ostrava, Karviná, Švajčiarsko, UK, USA
teuska: a kolik mu je??? my to měli docela dobrý nám proplachovali jenom jednou a jenom jednou, přetím se to snažili vyléčit antibiotikama, ale nezabralo to tak musel na průplach, slzelo mu to od porodu.... a tedka nedávnou mu zase začaly hnisat, tak sme šli na oční a tam nám řekli že už je velikej (v tý době 4,5 měsíce) a že kanálky už má určitě průchodný a že je to rýmou... nemá teda rýmu teuska???
Maly ma 2 mesiace a tyzden a nadchu nema. No ale kedze sa ten preplach teraz podaril, tak si tiez myslim, ze kanaliky su priechodne a vlastne hned po tom preplachu sa mu to ovela zhorsilo. Nebude to nejaka infekcia? Bola by som nerada, keby mu to museli zasa robit 🙄
malýmu to napřed léčili atibiotikama, musela jsem masírovat slzný kanálky, kapat různý kapky a pak i mastičku a pak terve proplachovali... taky mi po průplachu řikali, že to pár dní může hnisat ještě víc a že mám ještě týden masírovat, pak se prý musí udělat ještě jeden, ale protože už to měl dobré tak mu to po druhý neproplachovali... být tebou zajdu na oční a poptám se...
no aj u nas to najskor liecili antibiotikami a masirovanim, potom mu to preplachovali a robili aj sondaz, ale vraj sa nepodarila. Ale ocko potom nehnisalo. A potom preplachovali aj so sondazou znova a vraj sa podarilo. Ale nikto ma neupozornil, ze by to mohlo zacat hnisat este viac. A navyse uz nechcem aby mu to znova robili, ved ked sa to podarilo, tak by mal byt kanalik priechodny. Je mozne, ze by sa znova znepriechodnil?
myslím, že mi říkali, že je to možné, ale když to po propláchnutí neměl už dva měsíce (jako ten můj) tak říkali, že už je průchodnej... zajdi tam oni ti nejlépe poradí... nám to slzelo asi dva a půl měsíce než mu to očko propláchli a od té doby je klid 🙂 ... jak dlouho ste po tom průplachu??? mě řekli, že ještě tak týden mu to může víc hnisat, ale hnislo mu to víc asi jenom den...
No robili mu to v piatok, takze je to 3.den. Tak by som asi ten tyzden pockala a budem masirovat.
Hovorili ti, ze je mozne, ze sa to znova znepriechodni? Paneboze kolkokrat budeme este musiet na ten priplach, nic prijemneho to nebolo ☹
no řikali mi, že po druhém průplachu už by mělo bejt všechno OK... ale i tak mi řikali, že kdyby něco, že mám přijít... tak masíruj počkej třeba do pondělka a dyštak tam zajdi když se to nezlepší 🙂 ... miminka u toho hodně pláčou, ale doktorka mi říkala, že je to nebolí, je to nepříjemné...
no urcite teda pockam do piatka, to bude tyzden a budem masirovat. Dakujem ti pekne za rady 🙂 Velmi by som chcela verit tomu, ze to neboli, ale neda mi to, ved ked to je upchate a oni to musia prerazat, to musi byt bolestive. Viem ze dostanu kvapky na znecitlivenie, ale ucinkuje to aj na tie kanaliky? 😔
Mne pediatricka povedala, ze je to bolestive, lebo pichaju do ocka, ale tiez povedala, ze miminka placu aj ked im nic nerobia. Tak budem verit, ze velmi netrpi a naozaj to trvalo iba chvilku. Fakt to bolo horsie asi pre mna. ☹
mě posílali do čekárny, ale nešla jsem... asi už jim tam pr maminek omdlelo... a dívat mě ale nenenchali...
mna tiez poslali do cakarne, prvykrat som sla, ale ked som ho pocula tak strasne plakat, tak mi bolo z toho tiez do placu. A druhykrat som nechcela odist, ale sestricka mi povedala, ze aj pre mna aj pre maleho bude lepsie, ked tam nebudem, ze im nemam ako pomoct, tak som posluchla. Ale podla toho co ty pises, tebe asi aj vysvetlili, co budu robit, ale mne nikto nic nepovedal. Asi som sa mala pytat, no ale ked som bola z toho strasne vystresovana 😖
oni tady u nás jsou hrozně hodní, všechno ti řeknou a vysvětlej 🙂 .... ani vystresovaná jsem nebyla... jenom mi ho bylo hrozně líto...
Odkial si? Ale asi by to pre nas bolo daleko ☹ Som aj rozmyslala zmenit lekara, lebo naozaj mohli mi povysvetlovat aj bez pytania a mohli ma upozornit na to, ze to ocko este moze hnisat 😠
Inac dnes sa mi zdalo, ze uz je to ovela lepsie. Tak sa snazim verit, ze to dobre dopadne a na ocnom ma uz nik neuvidi 😅
no jelikož koukám, že hovoříš po slovensky 🙂 ... tak to by asi daleko bylo... já jsem z prahy....
teuska, ze sa kanalik znepriechodni je mozne je. Dlho necakaj ked to neprechadza, bo cim je dieta starsie tym sa to horsie znasa. A nedali ti kontrolu? A nepocula som o tom, ze by to malo po prieplachu este viac hnisat a to som 3 roky pracovala na ocnom.
Preco sa to horsie znasa? A odkedy to robia v narkoze? Nie je to pre dieta lepsie?
vichy77: já se řídila podle toho co mi řekli a nestalo se mi, že by mi tam poradili špatně 🙂 ... co mi řekli to mi řekli... je fakt, že už nevim jak to je po ruhémprůplachu pže ten nám nedělali.... a mám dotaz není to přímo k tématu, le očí se to týká... jak v 🙂 ndaváte dětem něco co jim do očíčka spadlo??? máme psa a obča tam v očíčku vidim uplně mrnavoučkej chloupek zkoušela jsem to vykapat ale nic... máte někdo radu???
teuska neskodia. horsie znasa, bo dieta je velke, vrti sa a neudrzis ho. a narkoza nieje pre nikoho dobra. ten kanalik nemusel opat zrast, len je trosku upchaty a bude stacit len ta masaz al. len priaplach. ak mas este nejake masticky co ti dal lekar tak ich pouzi.
kacumura, ja len vyplachujem, vytriet sa ti isto nepodari, ale ono sa mu to vyplavi samo. a netvrdim, ze nepises pravdu, kazdy lekar iny odbornik.
na kontrolu mame ist na buduci piatok, tak dovtedy budem masirovat a dakujem babenky 😅
Este sa chcem opytat Vichy, zrejme si odbornicka, ty si mylis, ze to tie babatka neboli? A co by sa stalo keby som mu to nechala upchate?
Odbornicka isto nie, len mam nejaku tu prax 😉
Keby sa mu to nespriechodnilo, cely zivot by chodilo s takym zalepenym ockom..
Ci to boli, tazko povedat. Prieplach isto nie, sondaz si predstav keby tebe tou sondou nieco prepichovali, resp. preburavali. Stastie je, ze to trva len okamih a babo na to hned potom zabudne.
no to som si aj myslela 😉
Musim povedat, ze dnes ocko vyzera velmi dobre, rano trosku slzilo, ale hnisanie ustupilo, takze sa tesim, snad sme na dobrej ceste 😅
No musim napisat, ze dalsiemu preplachu sme sa nevyhli ☹ Bol velmi drasticky, malemu tiekla z ocka krv a 3 dni mal riadnu modrinu pod okom. Vraj sa mu to opat po preplachu zrastlo 😠
Prosim Vas nepozna niekto z vas lekara na Slovensku, ktory lieci tuto nepriechodnost nejako inak ako prieplachmi?
Pretoze v Cechach o jednom lekarovi viem, ale na Slovensku som este nepocula.
Ahojte tak som preletela tuto tému keďže som kedysi aj ja sem prispela a mile mamini nič v zlom ja viem že sa trápite s preplachmi ale samotný preplach nestačí k tomu treba aj liečbu a výter lebo ten hnis sa z nejakej príčiny tvorí a potom sa kanálik upcháva len preplachmi sa to nevylieči bolo tu viac maminiek ktorím detičkám sa stav upravil po steroch či už z nošteka alebo očka a nasadenej liečbe žiadne septonexi a framikoiny harmančeky nezaberú!!!
a preto fakt nechápem prečo tu riešite x preplachov treba tlačiť na lekára k výterom a liekom a nie nechať aby len drasticky prepichoval čím viac preplachov tým sa to zhoršuje pretože sa to nanovo zrastá.......
Zuzi ja som musela ist az k pediatricke, lebo ani jeden z ocnych lekarov mi nechcel urobit vyter z ocka, vraj to nie je potrebne. Dokonca som mala aj problemy, ked som chcela iba kvapky, vraj sa to musi iba mechanicky. Stale hladam dobreho detskeho lekara, ktory nepriechodnost naozaj lieci, nielen prepichava.
Baby chcem sa opytat, v piatok sme absolvovali druhy preplach aj sondaz a vraj uspesne. Ale ocko ma stale zahnisane, dokonca to ma horsie ako po prvom preplachu, ktory sa vraj nepodaril. Este sa mu to vycisti? Mate s tym niektora skusenost?