Zelené soplíky, kašeľ, teplota
Prosím vás Maminy , vo štvrtok som bola s malou u dr , už pomaly mesiac ma sople zelene , z toho ma kašeľ raz suchý dusivy , potom zasa vlhký že vykasliava . No dnes od rana ma taky akoby prieduskovy , od pól štvrtej je taká otapena , dala som jej panadol od teploty , po ňom bola v pohode , mali sme návštevu hrala sa s deťmi , teraz som jej merala , mala teplotu 38, potom 38.2 .
Je slaba , nechce jesť a piť jej tiež musím tisnut nasilu ..
už neviem ako jej pomôcť aby bola konečne zdravá :(
Stručné zhrnutie
- Pri mesačných zelených sopliach so striedavým suchým a vlhkým kašľom sú odporúčané výter z nosa, ORL vyšetrenie nosných mandlí a prípadné cielené antibiotiká podľa výsledku výteru.
- V praxi pediatri predpisujú lieky typu Uniflox kvapky do nosa, Stoptussin na suchý kašeľ, Mucosolvan na vlhký kašeľ a Panadol pri horúčke; pri pretrvávajúcich príznakoch niektorí rodičia volia CRP, röntgen pľúc alebo hospitalizáciu s inhaláciami.
- Diskusia uvádza, že pri pozitívnom náleze stafylokoka alebo streptokoka sa odporúča cielená antibiotická liečba a kontrolné výtery u členov domácnosti ako možných prenášačov.
Q: Kedy mám ísť na pohotovosť s dieťaťom, ktoré nechce piť a má horúčku?
A: Ísť na pohotovosť odporúčajú rodičia, ak dieťa výrazne odmieta piť alebo je veľmi slabé; v diskusii sú prípady, kde horúčky dosahovali cez 41 °C a vyžadovali urgentné riešenie.
Q: Aké vyšetrenia žiadať pri pretrvávajúcich zelených sopliach a kašli trvajúcom niekoľko týždňov?
A: Žiadajte výter z nosa a úst, ORL vyšetrenie nosných mandlí, odber krvi na čierny kašeľ a chlamýdie, CRP a podľa potreby röntgen pľúc; diskusia tiež odporúča kontrolný výter pri recidívach.
Q: Kedy sú potrebné cielené antibiotiká pri bakteriálnom náleze v nose?
A: Ak výter identifikuje stafylokoka alebo streptokoka, diskutujúci odporúčali nasadiť cielené antibiotikum a vykonať kontrolné výtery u rodinných príslušníkov, ktorí môžu byť prenášači.
Q: Aké konkrétne lieky sa v diskusii používali na kašeľ a horúčku?
A: Spomenuté lieky sú Uniflox kvapky do nosa, Stoptussin na suchý kašeľ, Mucosolvan na vlhký kašeľ, Spirabel (uvádzané v diskusii), Cedrox sirup a Panadol na zníženie teploty; rodičia tiež uviedli vitamíny ArcoDefensis.
Q: Pomôže inhalácia pri zahlienení a ako často ju robiť?
A: Diskutujúce odporúčali inhalovať pravidelne, napríklad každé 4 hodiny, aby sa hlieny rozpustili; niektorí rodičia uviedli hospitalizáciu s inhaláciami ako možnosť pri závažnom zahlienení.
Q: Čo robiť, keď obvodná detská lekárka má dovolenku a stav sa nezlepšuje?
A: Kontaktujte zastupujúcu lekárku alebo navštívte pohotovosť; v diskusii sa spomína čakanie do pondelka na zastupujúcu a tiež, že nie všade zastupujúca má kompletné záznamy pacientky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dlhodobých zelených sopliach a kašli je indikované ORL vyšetrenie a kontrolné výtery.
- Hydratácia a oddych dieťaťa sú základné opatrenia; ak odmieta piť, treba zvážiť urgentné vyšetrenie.
- ATB nie sú vždy univerzálne riešenie; pri pretrvávajúcom zhoršovaní sa odporúča cielená antibiotická liečba podľa kultivácie.
Sporné názory
- Niektorí rodičia odporúčajú ísť na pohotovosť pri odmietaní pitia alebo zhoršení, iní uvádzajú, že návštevu pohotovosti možno odložiť a počkať na zastupujúcu lekárku.
- Jeden názor tvrdí, že pri pretrvávajúcich soplech a hliene treba ihneď nasadiť cielené ATB; opačný názor tvrdí, že ATB často nezaberú, ak nie sú správne zvolené.
Otvorené otázky
- Kedy presne potrebné vyšetriť a liečiť nosný stafylokok ako príčinu opakovaných sopľov u dieťaťa?
- Kedy indikovať röntgen pľúc alebo hospitalizáciu pri pretrvávajúcom kašli bez výrazne vysokej horúčky?
Spomenuté značky a firmy
Panadol, uniflox, Stoptussin, mucosolvan, spirabel, Cedrox, arco defensis
Spomenuté produkty a metódy
Panadol, Uniflox kvapky do nosa, Stoptussin, Mucosolvan, Spirabel, Cedrox sirup, ArcoDefensis vitamíny, výter z nosa, výter z úst, odber krvi na čierny kašeľ, odber krvi na chlamýdie, CRP, röntgen pľúc, inhalácia každé 4 hodiny, ORL vyšetrenie nosných mandlí, kontrolný výter, cielené antibiotiká
Miesta a osoby
žiadne
Stafylokok je odolný, účinok ATB zrejme nebol dostatočný, len ho oslabil a nezničil.
Na pohotovosť by som nechodila, skús predsa len v pondelok tú zastupujúcu - má všetky záznamy, bude vedieť lepšie stav posúdiť.
No u nás to funguje tak, že si zastupujúca sestrička zoberie kartu z ambulancie našej doktorky, tak som myslela, že je to všade tak.
Ak ti ostáva len to všetko porozprávať - držím palce
@patka06 nie , zastupujúca ku ktorej chodíme ma v počítači akurát to čo nám ona napísala keď sme u nej boli , lebo tiež som od nej čosi chcela už si nepamätám čo a povedala mi že to si počkajte kým sa vráti čaša dr , ona malu pozná , vie aký je jej zdravotný stav..
Čierny kasel je choroba proti ktorej je povinné očkovanie ale to neznamená že to človek nemôže dostať.. mal ju aj môj syn aj keď je samozrejme očkovany... Dá sa to zistiť len z krvi... Môže mať aj spomínané chlamýdie.. to sa tiež z krvi zisťuje... Ak vo vyteroch neje nič, treba urobiť ešte odber krvi
Dievčatá tak my sme skončili so zápalom priedušiek
@taminka1986 no pekne , uvidím ako ráno , pôjdeme s ňou na pohotovosť , nebudeme čakať na našu dr a k zastupujúcej no to je ešte horšie ako ta naša