Ako zabezpečiť zdravé zuby počas tehotenstva?

Stručné zhrnutie

• Ústnu hygienu treba začať už od narodenia: po každom kŕmení pretrieť ústa handričkou/gázou namočenou v čistej vode a prvé čistenie zúbkov robiť hneď pri prerezávaní prvých zúbov.
• Prevencia kazov zahŕňa pravidelné čistenie zubov (ráno a večer), návštevy u stomatológa a dentálnej hygieničky, lokálnu fluoridáciu odporúčanú približne 2× ročne a pečatenie prvých trvalých stoličiek okolo 6. roku.
• Konkrétne produkty a zdroje spomenuté v diskusii: pasta Elmex (vrátane Elmex červený pre tehotné), detské pasty Elmex 0–3, Elmex gél (uvádzaný ako aplikácia raz týždenne), sonické/elektrické kefky (príklad Omron Sonic Style 201), detekčné tabletky z lekárne a portal dentalhygiene.sk pre zoznam dentálnych hygieničiek.

Q: Kedy začať čistiť ústa a zuby dieťaťa?
A: Od narodenia sa po každom kŕmení odporúča pretrieť ústa handričkou alebo gázou namočenou v čistej vode; prvé čistenie zúbkov treba začať okamžite pri prerezávaní zubov.

Q: Kedy chodiť k dentálnej hygieničke a ako často?
A: V diskusii sa uvádza, že dentálna hygiena sa väčšinou začína po prerezaní trvalých zubov približne vo veku 6–8 rokov a odporúča sa 2× ročne, pričom menšie deti môže hygienička učiť správnej technike.

Q: Ako funguje pečatenie zubov a kedy sa robí?
A: Pečatenie (sealants) sú „pečatidlá“ popisované ako biela výplň, aplikujú sa na trvalé stoličky (prvé „šesťky“) približne v 6. roku života a zákrok je povrchový a bezbolestný.

Q: Je lokálna fluoridácia potrebná a ako často?
A: V diskusii sa odporúča lokálna fluoridácia (kefkou/pastou) približne 2× ročne ako súčasť preventívnej starostlivosti.

Q: Má zmysel používať Elmex gély a pasty u detí a tehotných?
A: V diskusii zubár odporučil tehotným Elmex (červený) a používanie detských pást Elmex 0–3 pre batoľatá; Elmex gél sa spomína ako prípravok používaný raz týždenne, pričom jeden príspevok uvádza, že gél je podľa výrobcu určený primárne na trvalé zuby, aj keď niektorí rodičia ho používajú aj na mliečne zuby (informácia spochybnená v diskusii).

Q: Lieči sa zubný kaz na mliečnom zube alebo sa čaká, kým vypadne?
A: V diskusii je uvedené, že kazy na mliečnych zuboch sa často neošetrujú systémovo a že je potrebné poradiť sa so zubnou lekárkou; zároveň sa odporúča zlepšiť hygienu na spomalenie progresie kazu.

Q: Ako sa opravuje kaz na prednom zube a bude to viditeľné?
A: Predné kazy sa v diskusii spomínajú ošetrené bielou keramickou plombou, existuje viac odtieňov na zamaskovanie zásahu, a pri predných zuboch môže byť potrebná lokálna anestézia (injekcia).

Q: Stoja návštevy dentálnej hygieny zdravotná poisťovňa?
A: V diskusii jedna účastníčka (sestrička) uviedla, že dentálna hygiena zrejme nie je hradená zdravotnou poisťovňou a odporúčala overiť to priamo v danej poisťovni.

Závery z diskusie

Zhoda

• Čistenie úst od narodenia (vytieranie po kŕmení) a čistenie zubov od začiatku prerezávania zubov je základ prevencie kazov.
• Prevencia zahŕňa zlepšenie domácej hygieny, pravidelné prehliadky, lokálnu fluoridáciu cca 2× ročne a pečatenie šiestichročných prvých trvalých stoličiek.
• Dentálna hygienička je odporúčaný zdroj pre výuku techniky čistenia a pre preventívne zákroky.

Sporné názory

• Pečatenie a jeho časovanie sú všeobecne odporúčané, ale v diskusii sa riešili aj obavy o cenu a dostupnosť (cena nebola v diskusii špecifikovaná).
• Používanie Elmex gélu na mliečne zuby bolo prezentované dvojako: niektorí ho považujú za určený iba na trvalé zuby, iní ho používajú aj na mliečne zuby.

Otvorené otázky

• Aké sú orientačné ceny pečatenia zubov a aplikácie lokálnych fluoridácií v rôznych ambulanciách (v diskusii boli ceny spomenuté iba ako otázka, bez konkrétnych odpovedí).
• Je dentálna hygiena hradená konkrétnou zdravotnou poisťovňou v každom prípade, alebo to závisí od danej poisťovne a výkonu?
• Aké spoľahlivé metódy najlepšie motivujú batoľatá a malé deti k pravidelnému a dôkladnému čisteniu zubov (v diskusii sú rôzne rodičovské stratégie, bez jednoznačného riešenia).

Spomenuté značky a firmy

Elmex, CURA baby, Curaprox, Lacalut, Nutrilon, Hevea, Omron Sonic Style 201, docSimon (docSimon.sk), dentalhygiene.sk

Spomenuté produkty a metódy

pečatenie (sealants), lokálna fluoridácia (flúorácia) 2× ročne, Elmex červený, Elmex 0–3 (detská pasta), Elmex gél (raz týždenne, podľa diskusie), detekčné tabletky (z lekárne), elektrické zubné kefky, sonické zubné kefky, Omron Sonic Style 201, prstová kefka, hryzátka s kefičkou (napr. CURA baby), kaučukové hryzátka Hevea, medzizubné kefky, jednoštetinová kefka, biela keramická plomba, zubná niť, „brúsiaca“/brusiaca kefka pri fluoridácii

Miesta a osoby

žiadne