Čistenie koreňových kanálikov alebo extrakcia zuba u detí?
Čistenie korenovych kanalikov,alebo extrakcia mliečneho zuba a medzernik u 6 ročného dieťaťa
Ahojte,mam veľkú dilemu ako postupovať. Dcérke odumrela 5ka stolička. Mala ju opravovanu asi pred rokom,na prehiaky chodíme každé 3 mesiace a aj RTG a bohužiaľ pani zubárka to nejako prehliadla co sa deje pod plombou. Teraz neviem ako postupovať, bud jej zub vytrhneme a dá sa medzernik, aby držal miesto pre ďalší zubok,ale to vôbec nepozná nikoho ,kto by mal takú skúsenosť. Nekazi sa zub na ktorom je ten pliesok? Netlačí to? Dá sa s tým bez problémov fungovať? Ďalšia možnosť je čistenie korenovych kanalikov co je jednak finančne náročné a po druhe,že možno sa to nepodarí a zub pôjde aj tak von, resp ze to vydrží tak dva tri roky možno. Ja by som chcela zub zachrániť,ale má to zmysel keď aj tak pôjde časom von? Keby sa blížila veku ze zubok sám vypadne,tak ok, ale to bude tak o 6 rokov...co by ste robili,alebo nemáte skúsenosti s tým medzerníkom? Ďakujem vopred
Stručné zhrnutie
- Pri odumretom mliečnom zube u 6-ročného dieťaťa sú dve bežné terapeutické možnosti: ošetrenie koreňových kanálikov (pediatrická endodoncia) alebo extrakcia s nasadením medzerníka (space maintainer, „pliesok“).
- Ošetrenie koreňových kanálikov u mliečnych zubov je v diskusii opísané ako finančne náročné a s neistým výsledkom; v jednom konkrétnom prípade bol uvedený celkový náklad 500 € za proces spojený s kanálikovým ošetrením a následnou extrakciou.
- Extrakcia s nasadením medzerníka sa v diskusii popisuje ako zákrok vykonaný často v ten istý deň pod lokálnou anestéziou, s cementovaným plechom vytvrdzovaným lampou, trvajúcim podľa skúseností 15–45 minút a bez väčších problémov pri jedení počas viac ako roka nosenia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy zvoliť ošetrenie koreňových kanálikov u mliečneho zuba a kedy extrakciu?
A: Koreňové kanáliky sa volia pri snahe zachrániť mliečny zub a predísť posunu susedných zubov; pacienti v diskusii uviedli, že úspech u mliečnych zubov môže byť neistý a niekedy nasleduje extrakcia, zatiaľ čo extrakcia sa volí pri fistule, ťažkom zápale alebo keď je prognóza kanálikovej liečby pochybná.
Q: Čo je medzerník (pliesok) a ako prebieha jeho nasadenie?
A: Medzerník je space maintainer z kovu (plechu), ktorý sa dá cementovať na susedné zuby v ten istý deň po extrakcii; v diskusii opisovali nasadenie pod lokálnou anestéziou s nanesením lepidla a stvrdnutím lampou.
Q: Ako dlho trvá nasadenie medzerníka a aké sú skúsenosti s bolesťou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvalo skúšanie a úprava 10–45 minút; zákrok sa vykonal pod injekciou (lokálna anestézia) a rodičia uviedli, že dieťa po odbere bolesti výrazne nepociťovalo a čoskoro jedlo normálne.
Q: Je medzerník pevný alebo vyberateľný?
A: V diskusii boli uvedené obe možnosti: niektorí zubári nasadili pevný cementovaný medzerník, iní odporúčali nosiť ho cez deň a vyberať na noc; konkrétna forma závisí od rozhodnutia zubára/ortodontistu.
Q: Aké sú približné náklady na koreňové ošetrenie u dieťaťa?
A: V diskusii bol uvedený prípad s celkovým nákladom 500 € za priebeh spojený s koreňovým ošetrením a následnou extrakciou; ostatné účastníčky uvádzali, že kanáliky sú výrazne finančne náročnejšie ako medzerník, bez presných sum.
Q: Kto môže robiť koreňové kanáliky u detí — detský zubár alebo všeobecný zubár?
A: V diskusii boli prípady, kde to robil bežný zubár; účastníci tiež spomínali, že „detské koreňové kanáliky sú iné než u dospelých“, takže ošetrenie vykonáva zubár s praxou v pediatrickej endodoncii alebo detský stomatológ podľa dostupnosti.
Q: Predchádza medzerník potrebe neskoršieho strojčeka?
A: Skúsené matky v diskusii uviedli, že medzerník môže zabrániť posunu susedných zubov a tým znížiť pravdepodobnosť neskoršieho potreby strojčeka; iné názory v diskusii tvrdili, že strojček môže byť potrebný aj napriek medzerníku, takže výsledok nie je garantovaný.
Q: Akú úlohu môže mať reflux alebo lieky pri kazoch mliečnych zubov?
A: Rodičia v diskusii spomenuli, že reflux a užívanie Gastrotussu môžu prispievať k problémom so zubami, a lekár v jednom prípade predpísal antibiotiká (ATB) pred následným ošetrením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Medzerník (space maintainer, cementovaný „pliesok“) je v diskusii považovaný za rýchle riešenie po extrakcii a funguje bez výrazných problémov pri jedení.
- Koreňové kanáliky u mliečnych zubov sú v diskusii popísané ako nákladné a s neistým dlhodobým výsledkom.
Sporné názory
- Niektorí účastníci uprednostňujú zachovanie zubu cez koreňové ošetrenie, iní preferujú extrakciu a medzerník s argumentom kratšieho zákroku a nižších nákladov.
- Názorový rozpor vzniká aj okolo toho, či medzerník má byť pevný (cementovaný) alebo denno-nočný vyberateľný; v diskusii boli obidve varianty odporúčané rôznymi zubármi.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne vydrží koreňové ošetrenie mliečneho zubu u konkrétneho dieťaťa bez následnej extrakcie?
- Do akej miery sa definitívne posunie trvalý 6. zub, ak sa medzerník neosadí skôr?
- Koľko reálne stojí úspešné koreňové ošetrenie mliečnych zubov v rôznych ambulanciách na Slovensku?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
medzerník, pliešok, koreňové kanáliky (detská endodoncia), lokálna anestézia (injekcia), cementovanie s lampou na stvrdnutie, strieborná korunka (metalická korunka), ATB (antibiotiká), Gastrotuss
Miesta a osoby
Bratislava, Slovensko
@tamarka9 Dobry den, riesime aktualne podobny problem. Dcera ma 7 rokov, minuly tyzden ju bolel zub, zubar nemal terminy tak jej dal len ATB a termin o 3 tyzdne 😬 Chce robit kanaliky a upozornil ma, ze to nemusi pomoct. Preto tiez rozmyslam nad vytrhnutim. Je to 5ka dole, 6tka je uz vyjdena, vyzera ze asi uz cela. Ako to prebehlo u vas? Nie sú problémy s tým medzernikom? Inak tiez som nahnevana, poctivo chodime na prehliadky, je to medzizubný kaz ktory videl, termin nam dal o 3/4 roka a takto to dopadlo. Zuby cistim poctivo, kazdu šparku, trva mi to vecer aj 15 min. Dcera jedava omnoho menej sladkeho ako ine deti. A predsa mame stale nejaky problem. Taktiez ma reflux a dlho pred spanim uzivala Gastrotuss, ja si myslim ze to ma z toho. A zubar mi povie ze to je moja chyba. Akoze fakt ma to nastvalo...
@alezia ja vás úplne chápem, tiež som bola úplne na prášky,že platím za extra prehliadky,rtg zubárka robí stále a napriek tomu sa dostaneme do štádia kedy musí zub von. No a ten reflux je potvora,ja som na tom podobne,často mi dokonca aj zapácha z úst a presne viem,že som jedla veľa pečiva alebo múky,alebo jedla ktoré robia zle na reflux a môžem si zuby čistiť do aleluja. Ale keď ma 6 ku vonku,tak aj tak treba medzernik? Lebo nám zubárka povedala ze netreba vtedy,pretože vlastne ta 6ka keď sa tlačí von,môže vyliezť na mieste kde ma byt 5ka a ta už nemá kam vyrásť. Čiže neviem ci naozaj treba. Ale zase je to celkom rychlovka, bezbolestne úplne,dcéra ani nevie ze to ma a už je to vyše roka. Takže ak do toho pôjdete tak je to naozaj pohoda,len sa popytajte ci je to vôbec nutné. Ja som kanáliky odmietla po konzultácii so zubárom známym (ale on len dospelých robi), lebo ze presne,ten úspech ze zub vydrží je nie ani pol na pol.
@dankabetka úplne mi hovoríte z duše,ja keď rozprávam kamoškam ako deťom docistujem a opakujeme si techniku a používame medzi zubné kefky,tak len na mňa pozerajú,že toto ani náhodou. A my co prehliadka to kaz. Sladkosť občas zjedia jasne,ale sladké vody nepiju,vitamíny majú podľa mňa tiež. Staršia ma reflux,tam ešte možno môže niečo byt,ale mladšia nemá nič. Ja som už toľko peňazí nechala za mliečne zuby ze dovidenia. Ale aspoň sme sa vyhli tomuto stresu,čo nás postihol teraz ze pohotovosť, veľká bolest a nakoniec asi aj trhanie.
@tamarka9 Dobry den, riesime aktualne podobny problem. Dcera ma 7 rokov, minuly tyzden ju bolel zub, zubar nemal terminy tak jej dal len ATB a termin o 3 tyzdne 😬 Chce robit kanaliky a upozornil ma, ze to nemusi pomoct. Preto tiez rozmyslam nad vytrhnutim. Je to 5ka dole, 6tka je uz vyjdena, vyzera ze asi uz cela. Ako to prebehlo u vas? Nie sú problémy s tým medzernikom? Inak tiez som nahnevana, poctivo chodime na prehliadky, je to medzizubný kaz ktory videl, termin nam dal o 3/4 roka a takto to dopadlo. Zuby cistim poctivo, kazdu šparku, trva mi to vecer aj 15 min. Dcera jedava omnoho menej sladkeho ako ine deti. A predsa mame stale nejaky problem. Taktiez ma reflux a dlho pred spanim uzivala Gastrotuss, ja si myslim ze to ma z toho. A zubar mi povie ze to je moja chyba. Akoze fakt ma to nastvalo...