Oprava zubov z detí - cena
Ahojte, dnes som bola s dcérou (o pár dní 6r) po pol roku na preventívke u zubárky. Čistím klasickou kefkou, sólo kefkou a niťou. Pred pol rokom ma zubárka vychválila za stav zubov dcéry. Nič som v čistení nezmenila a dnes tresk 7 kazov!
Zubárka opravu nacenila na 700€. Na stranke VšZP som našla info, že deti do 18 rokov majú opravu zúbkov zdarma. Zubárka zmluvu z VšZP má. Moja otázka - kde je, prosím, pravda? Na strane VšZP alebo na strane zubárky? Neviem sa z toho vysomáriť, keďže som sa jej pýtala práve nato, či nie je náhodou ošetrenie kazu u detí hradené z verejného zdravotného poistenia, odpoveď bola, že nie, nie je.
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- VšZP na svojej webovej stránke uvádza, že oprava zubného kazu u detí do 18 rokov má byť hradená z verejného zdravotného poistenia.
- V praxi sú bežné doplatky, pretože poisťovné úhrady pokrývajú iba základné materiály a krátky čas zákroku, čo vedie k tomu, že zubári účtujú rozdiel podľa vlastného cenníka.
- Riešenia zahŕňajú žiadosť o druhý názor u iného zubára, požiadanie o RTG (bitewing) pri podozrení na medzizubné kazy a zváženie pečatenia pre členité trvalé stoličky.
Q: Sú opravy zubov u detí do 18 rokov na Slovensku vždy hradené VšZP?
A: VšZP na svojej stránke uvádza nárok na úhradu opráv zubného kazu do 18 rokov, no diskutujúci uviedli, že v praxi poisťovňa často prispieva len čiastočne a rodič musí doplácať rozdiel podľa cenníka zubára.
Q: Prečo zubár účtuje doplatok, aj keď má zmluvu s poisťovňou?
A: Diskutujúci uviedli, že poisťovňa prepláca iba „štandardné“ materiály a úkony (napr. skloionomérny cement alebo plomba uvedená v cenníku), zatiaľ čo zubár vykoná kvalitnejšiu kompozitnú výplň, za ktorú požaduje doplatok podľa vlastného cenníka.
Q: Aké materiály poisťovňa údajne prepláca pri deťoch?
A: V diskusii sa uvádza, že poisťovňa prepláca základnú výplň, často ručne miešaný skloionomérny cement alebo „štandardnú“ plomбу (v diskusii spomenutý aj amalgám v cenníkoch).
Q: Je amalgám povolený a je pravda, že bude zakázaný?
A: Diskutujúci uviedli, že amalgám je zatiaľ dovolený, ale jeho používanie má byť zakázané od 1.7.2026.
Q: Ako postupovať, ak rodič nesúhlasí s diagnostikou alebo cenou zubára?
A: Odporúča sa žiadať druhý názor u iného zubára, vyžiadať si RTG bitewing na potvrdenie medzizubných kazov a konzultovať presné položky v cenníku; niektorí diskutujúci uvádzali, že bez bitewingu môžu byť medzizubné kazy prehliadnuté.
Q: Opravujú sa mliečne zuby a sú tieto opravy potrebné?
A: Áno, podľa diskusie sa mliečne zuby opravujú, pretože progresia kazu na mliečnom chrupe môže byť rýchla a zanedbanie môže viesť k väčším problémom.
Q: Aké sú reálne cenové príklady a možnosti rozdelenia platieb?
A: V diskusii boli konkrétne sumy: celková cena opráv 700 €, dva kazy na mliečnych zuboch za ~150 €, jedna výplň 100 €, iná klinika účtovala 50 € za zub oproti 100 € u predchádzajúceho lekára, jednoduché vytrhnutie kyvavého mliečneho zuba 10 € a v jednom prípade dokopy 1 950 € za 4 medzizubné kazy zistené RTG; diskutujúci tiež odporúčali dohodnúť opravy na viac sedení podľa možností rodiča.
Q: Ktoré diagnostické snímky sú vhodné pri podozrení na skryté kazy?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť bitewing RTG na diagnostiku medzizubných kazov a nevyužívať OPG ako primárne vyšetrenie na karies.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovňa formálne uvádza nárok na úhradu opravy kazov u detí, avšak v praxi sú bežné doplatky, pretože úhrady sú nízke.
- Pri spore o diagnóze sa odporúča druhý názor a žiadosť o RTG (bitewing).
- Mliečne zuby sa opravujú, pretože kaz na mliečnom zube môže postupovať rýchlo.
Sporné názory
- VšZP tvrdí, že opravy detí do 18 rokov majú byť hradené vs zubári a niektorí rodičia hovoria, že v skutočnosti pacienti doplácajú veľkú časť nákladov.
- Poisťovňa/štandard podľa cenníkov vs zubári: poisťovňa prepláca skloionomérny cement alebo „štandardnú“ plombu (niekedy zmiňovaný amalgám) vs zubári preferujú kompozitné výplne ako lepší materiál a preto požadujú doplatok.
Otvorené otázky
- Prečo sa u dôkladne čistiacich rodičov môžu objaviť viaceré nové kazy za krátke obdobie?
- Aký je presný rozsah úhrad VšZP pre jednotlivé typy výplní a aké sú právne možnosti vymáhať úhradu „plne hradeného“ výkonu?
Spomenuté značky a firmy
VšZP, Elmex, Dr. Martin, DCA, noviny.sk, Facebook skupina „mame zdrave zuby“, skupina „Manželov Bednárových“
Spomenuté produkty a metódy
amalgám, skloionomérny cement, kompozitná výplň, pečatenie, bitewing RTG, OPG, kofferdam, Elmex gél, solo kefka, medzizubné kefky, šabličky s niťou, preventívna prehliadka
Miesta a osoby
Dr. Martin, DCA, Facebook skupina „mame zdrave zuby“, skupina „Manželov Bednárových“
Ved to musi mat este mliecne zubky,co za chvilu zacnu padat same.
@anonym_bc8c00 2 kazy sú na trvalých a 5 na mliečnych. Dcéra má už 8 trvalých zúbkov. Ale teda moja otázka smeruje k cene opravy, keďže naša poisťovňa deklaruje opravu zdarma u detí do 18r.
S tým zdarma by som si ešte overila
S tým zdarma by som si ešte overila
@anonym_2510ed O to sa práve snažím tu, možno niekto pozná odpoveď. VšZP to uvádza zrozumiteľne, no podľa lekárky to tak nie je.
Poistovna doplaca cast a druhu cast hradis u zubara, castokrat vacsiu aj ked ma zmluvy s poistovnami. Cena je realna tolko tiez platim u syna 2x kaz na mliecnych 150e...Trhanie mliecnej stolicky 60e chodim do Dr. Martin, ja som spokojna s pristupom ale ceny u zubarov su v dnesnej dobe sialene. Nechapem, preco to vlada nezastropovala nejako ten ich cennik
@anonym_2510ed O to sa práve snažím tu, možno niekto pozná odpoveď. VšZP to uvádza zrozumiteľne, no podľa lekárky to tak nie je.
@mima172 zubárka ma svoj cennik, dopláca sa za biele, kolko si ona vypýta, teda co ma v cenníku. Z poisťovne si vypyta platbu tiez. 100 eur za kaz u dieťaťa je dost, dúfam, ze ma aspoň premiovo vybavenú ambulanciu, v centre mesta, so všetkým servisom vrátane TV na strope, aby dieťa mohlo pozerať rozpravky.
Mna tu zarazilo, ze za pol roka 7 kazov, ked predtym mala super stav. To sa da? Hned celu vyplatu tam clovek moze nechat. O tom osetreni zdarma by som sa opytala priamo na poistovni.
Ja som dala za vlozku 10eur,u 14rocneho a teraz v pondelok asi 60eur za blombu uz.
Zmenila by som zubarku. Nie kvôli sume, kvôli prístupu, príde mi to nereálne z 0 na 7 pri dobrej hygiene. Čo sa týka sumy platila som tiež za mliečnu 6tku 100€, opraviť mliečne zuby určite vždy treba.
Amalgamove plomby sa už nesmú používať
@anonym_b2c076 to sa este dava? Ved snad uz kazdy vie, ze su skodlive
@cimage ale v cenníku to ostalo a preplatia iba to
Áno, malo by to byť hradené, ale len základné ošetrenie so základnou výplňou a zubári sa ohradili, že taká sa už nepoužíva a nie je vhodná... Tak tak nejako 🤷 https://www.noviny.sk/slovensko/1083839-vedeli-...
Ja som teraz platila za vytrhnutie kyvajuceho mliecneho zubku 10 eur iba potiahol prstami 🤣
Platis doplatky, urcite to nie je zdarma. To, co poistovna plati zubarovi je uplne minimum, takze si zubar musi douctovat vsetko.
@anonym_b2c076 to sa este dava? Ved snad uz kazdy vie, ze su skodlive
Nasla som z viacerých zdrojov, že lekár má okrem platených možností povinnosť ponúknuť aj opravu plne hradenu zdravotnou poisťovňou, ak to nespraví tak bla bla bla, ved to poznáte.
Pozrite prílohu - V13
@cimage Od 1.7.26 bude ich používanie zakázané, zatiaľ je dovolené, no väčšina zubárov ich už nepoužíva.
Mna tu zarazilo, ze za pol roka 7 kazov, ked predtym mala super stav. To sa da? Hned celu vyplatu tam clovek moze nechat. O tom osetreni zdarma by som sa opytala priamo na poistovni.
@anonym_bdb60b Žiaľ áno, ja vidím len jeden, no Dr ich našla 7. Keď mám byť úprimná, tak fakt nechápem, lebo ja zuby som fakt až prehnaná, čo sa týka starostlivosti. Ešte aj keď mala dcéra brušnú virózu, tak som ju trápila so všetkými kefkami 😏 Pred pol rokom ma doktorka chválila, že take krásne zubky nevidí často a dnes toto. Nechápala som a nechápem doteraz.
@anonym_bdb60b Žiaľ áno, ja vidím len jeden, no Dr ich našla 7. Keď mám byť úprimná, tak fakt nechápem, lebo ja zuby som fakt až prehnaná, čo sa týka starostlivosti. Ešte aj keď mala dcéra brušnú virózu, tak som ju trápila so všetkými kefkami 😏 Pred pol rokom ma doktorka chválila, že take krásne zubky nevidí často a dnes toto. Nechápala som a nechápem doteraz.
@mima172 ak sa smiem spytat, ako ich zubarka nasla? Robila dietatu rtg - bitewing? Ma mikroskop? Alebo sa len pozrela do ust a povedala, ze sa jedna o kazy? Lebo ak kazy vidi volnym okom, musia byt velke, ale nieco moze byt aj pigment a treba to prekontrolovat aj prostrednictvom rtg, ale nie opg, to nesluzi na diagnostiku kazov.
Ono to preplacanie je taka tema, ze to, co preplati poistovna zubarom nestaci na preplatenie celeho casu ukonu a pomocok, ktore pri oprave lekar vyuziva, preto sa doplaca. Mohol by spravit aj opravu vylucne cez poistovnu, ale tak by to aj do buducna vyzeralo.
@anonym_bdb60b Žiaľ áno, ja vidím len jeden, no Dr ich našla 7. Keď mám byť úprimná, tak fakt nechápem, lebo ja zuby som fakt až prehnaná, čo sa týka starostlivosti. Ešte aj keď mala dcéra brušnú virózu, tak som ju trápila so všetkými kefkami 😏 Pred pol rokom ma doktorka chválila, že take krásne zubky nevidí často a dnes toto. Nechápala som a nechápem doteraz.
@mima172 asi si vybrala drahu dovolenku na leto 😂 Ale fakt by som jej nedoverovala, ze po tak kratkej dobe nasla tolko kazov. Hlavne ked dokladne cistite.
@mima172 ak sa smiem spytat, ako ich zubarka nasla? Robila dietatu rtg - bitewing? Ma mikroskop? Alebo sa len pozrela do ust a povedala, ze sa jedna o kazy? Lebo ak kazy vidi volnym okom, musia byt velke, ale nieco moze byt aj pigment a treba to prekontrolovat aj prostrednictvom rtg, ale nie opg, to nesluzi na diagnostiku kazov.
Ono to preplacanie je taka tema, ze to, co preplati poistovna zubarom nestaci na preplatenie celeho casu ukonu a pomocok, ktore pri oprave lekar vyuziva, preto sa doplaca. Mohol by spravit aj opravu vylucne cez poistovnu, ale tak by to aj do buducna vyzeralo.
@anonym_0a2406 Nie nie, žiadny rtg ani mikroskop, len pohľadom a sondou. Teraz pred spaním som malej poriadne pozerala do úst a reálne som našla teda 2, pričom ten druhy som spoznala len preto, že mi ho ukázala - je to len hnedastá bodka v hlbokej ryhe zuba, iné som nenašla ani keď som jej čumela do úst z každej strany a uhla. Ako píšem, všetky kazy určila za pomoci sondy a zrkadielka.
@anonym_0a2406 Nie nie, žiadny rtg ani mikroskop, len pohľadom a sondou. Teraz pred spaním som malej poriadne pozerala do úst a reálne som našla teda 2, pričom ten druhy som spoznala len preto, že mi ho ukázala - je to len hnedastá bodka v hlbokej ryhe zuba, iné som nenašla ani keď som jej čumela do úst z každej strany a uhla. Ako píšem, všetky kazy určila za pomoci sondy a zrkadielka.
@mima172 skus sa pridat na fcb do skupiny “mame zdrave zuby” a opytat sa na to, ako prebiehala prehliadka a odhalenie kazov, su tam lekari, verim, ze ti viac pomozu aj co sa tyka tejto problematiky, aj co sa tyka financovania oprav alebo inych zakrokov.
@mima172 skus sa pridat na fcb do skupiny “mame zdrave zuby” a opytat sa na to, ako prebiehala prehliadka a odhalenie kazov, su tam lekari, verim, ze ti viac pomozu aj co sa tyka tejto problematiky, aj co sa tyka financovania oprav alebo inych zakrokov.
@anonym_0a2406 Myslíš skupinu manželov Bednárových? V tej skupine som, sú Česi, čiže s financovaním asi neporadia. Ja nechcem spochybňovať odbornosť dcerinej zubárky, to určite nie. Riešim skôr finančnú stránku.
@mima172 ja by som zmenila zubarku. inak ak sa ti nezdá chod k inému či reálne ma toľko kazov alebo pani zubárka zarába na dovolenku🙂 my sme prešli k štátnemu a teda 1x som platila 20€ a 2x 10€-vŕtanie kazu a dočasná vypln
@jvasenka Už riešime konzultáciu na nejakej klinike v okolí, dnes som ich oslovila viac a verím, že zajtra sa mi poradí nejako to doťuknúť. Presne toto sme si doma povedali, že by sme radi počuli nazor iného zubára.
Len zo zaujímavosti, máte dr.z mesta, ktoré máš uvedené v profile? Každopádne by som sa objednala na konzultáciu k inému dr. A žiadala rtg ak nemala urobený.
Len zo zaujímavosti, máte dr.z mesta, ktoré máš uvedené v profile? Každopádne by som sa objednala na konzultáciu k inému dr. A žiadala rtg ak nemala urobený.
@kleopatra114 Konzultáciu u iného dr už riešime, snáď sa to zajtra doťukne.
Zubárku ma dcéra v DCA. Určite nechcem písať verejne, ako som spomínala, ja o jej profesionalite nepochybujem, skôr o "cenníku". Ak chceš meno, tak jedine do IP.
@anonym_0a2406 Myslíš skupinu manželov Bednárových? V tej skupine som, sú Česi, čiže s financovaním asi neporadia. Ja nechcem spochybňovať odbornosť dcerinej zubárky, to určite nie. Riešim skôr finančnú stránku.
@mima172 ano myslim tu, ale s financovanim ti moze poradit aj niekto zo Slovenska, su tam aj nasi lekari. Ale ak si sa objednala k niekomu inemu na konzultaciu, je to podla mna super mat druhy nazor. Snad pochodite lepsie.
S tym ti sice neporadim. Ale nam aj drtom spravil dr najprv rontgen. A ten ukazal pripadny kaz. Aj to aky je hlboky a pod.
Urcite bud iny nazor alebo zaolat rontgen a na nom nech ti tie kazy ukaze-to uvidis mozno aj sama.
Ja to riesim uz takto s kazdym lekárom, ak mam nejaky problem tak idem ku 2 lekarom a vypocujem si ich názory na problem, ci sa vobec stretnú v diagnóze momentálne u teba kazy, isla by som este inde k zubarke
Ved to musi mat este mliecne zubky,co za chvilu zacnu padat same.