Scény u zubára
Ahojte, mam problem. Syn je prvak, 2x rocne chodime k zubarke na prehliadky. Mame rovnaku zubarku uz dva roky, prvy raz si nechal pozriet zuby bez zrkadielka, lebo sa bal, druhy raz sa uz nebal, treti mu cistili a stvrty raz dokonca trhali jednotku. Vsetko v pohode.Pred mesiacom ho vsak strasne zacal boliet zub s takym malickym kazom. Prisli sme k zubarke a syn tam strasne vystrajal, plakal, az si vyvolal skoro hsyteriu, ledva ukazal zub. Mudr skonstatovala, ze zub umiera, ale aby sa nenarusilo zuboradie, necha ho tam. Vraj sa vytvori fistula na dasne a zub odumrie, potom sa do zuba navrta dierka, ale uz to bude bezbolestne. Zaroven malemu nechcela vypadnut jednotka, cez ktoru sa tlacil druhy zub, Nic si nechcel dat robit, strasne plakal, az krical, po 10 min. mi povedali, ze to nema zmysel, ze musi prist maly ukludneny. Dali sme tomu 3 tyzdne, syna som pripravovala, vysvetlovali sme si, ze to uz zazil ( s tou jednotkou) a nebolelo to a ze vrtat budu az o mesiac, teraz len vytiahnu tu jednotku....Este v cakarni bol nervozny, ale si opakoval Ja to zvladnem....drzal si nadobku na zubok, ja som ho zabavala...vosli sme dnu, sadol na kreslo a ... ZAS TO ISTE! Ze sa strasne boji, ze si uz nepamata, ako mu to robili predtym, strasne plakal, az sa zajakaval, oznamili mu, ze ma poslu prec, lebo ma stale drzal a nechcel ani usta otvorit. Musim podtknut, ze doktorka aj sestricka mali skutocne dobry pristup, nikto nanho nekrical, iba sme mu pokojne, ale dorazne vysvetlovali, nakoniec som musela odist z dohladu za roh, ale aj tak ho po 20 min. nedokazali ukludnit. Vysledok: zub, co mu sposobuje krivy rast noveho zubu je nevytrhnuty, zmeskal celu prvu hodinu, muz, co strazil dceru, meskal do roboty, ja som nestihla ist na postu a nervy mam v kybli..... a v cakarni cakali pacienti objednani na hodinu.
Uz neviem, co s nim mam robit.. a hlavne to nechapem, lebo predtym si dal vytrhnut bez jedinej slzy.
Vopred dakujem za rady....
Stručné zhrnutie
- Deti môžu náhle rozvinúť silný strach zo stomatologického zákroku aj po predchádzajúcich bezproblémových návštevach, čo môže znemožniť ošetrenie a viesť k odkladu zákroku alebo zmenám v plánovanom postupe.
- Niektoré detské ambulancie používajú premedikáciu vo forme červeného sirupu podávaného podľa hmotnosti (sestrička podáva dávku pred zákrokom), aby dieťa upokojili pred ošetrením.
- Alternatívne riešenia pri neochote dieťaťa sú: vyhľadať špecializovaného detského zubára alebo dentalnú hygienu na aklimatizáciu, zvážiť postupné zoznamovanie s ambulanciou, alebo v extrémnych prípadoch ošetrenie v analgosedácii / narkóze.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je premedikácia pred zubným zákrokom u detí a ako sa podáva?
A: V diskusii sa opisuje premedikácia ako červený sirup, ktorý sestrička podáva do úst injekčnou striekačkou približne pol hodiny pred zákrokom a dávkuje sa podľa hmotnosti dieťaťa.
Q: Je názov alebo zloženie toho „červeného sirupu“ známe?
A: Presný názov nie je v diskusii potvrdený; jedna matka uviedla len „červený sirup“, iná používateľka špekulovala, že by to mohol byť Dormicum, no táto identifikácia nie je potvrdená v zdroji.
Q: Dá sa premedikácia kúpiť voľnopredajne?
A: Podľa skúsenosti z diskusie to pravdepodobne nie je voľnopredajné; jedna osoba uviedla, že premedikáciu podáva priamo sestrička v ambulancii.
Q: Kde v Bratislave hľadať ošetrenie s možnosťou sedácie alebo analgosedácie?
A: V diskusii bola spomenutá ambulancia v Ružinove v Bratislave, lekárka Cyprychová v zariadení Evident, kde údajne robia zákroky „v anestezii“, pričom služba bola označená za drahú.
Q: Pomôže pravidelná návšteva dentalnej hygieny pri strachu zo zubára?
A: Áno; jedna skúsenosť uvádza, že dentalná hygiena môže trpezlivo deťom vysvetliť prístroje, prvá návšteva môže trvať aj cca hodinu a pomôcť dieťaťu aklimatizovať sa na ambulanciu.
Q: Ako riešiť situáciu, keď mliečny zub bráni rastu trvalého zuba, ale dieťa odmieta ošetrenie?
A: Možnosti v diskusii zahŕňajú nechať mliečny zub a čakať na prirodzené vypadnutie (niekedy sa trvalý zub narovná), pokiaľ zub nezačne spôsobovať zánet alebo bolesť; pri bolestivom alebo infikovanom zube sa spomínalo neskoršie vyvŕtanie/trepanácia alebo extrakcia v sedácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Premedikácia v podobe sirupu sa v niektorých detských ambulanciách používa a dávkuje sa podľa hmotnosti dieťaťa.
- Vyhľadať špecializovaného detského zubára alebo dentalnú hygienu na aklimatizáciu dieťaťa je opakovaná odporúčaná možnosť.
- Pri ponechaní mliečneho zuba existuje riziko krivého rastu trvalého zuba, ale niektoré prípady sa časom zriešili prirodzeným vypadnutím mliečneho zubu a narovnaním trvalého zuba.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári odporúčajú fyzické držanie dieťaťa počas zákroku (sestra drží ruky, rodič drží hlavu) ako riešenie; iní rodičia tvrdia, že takéto držanie môže spôsobiť výraznú traumu a zhoršiť strach dieťaťa.
- Niektorí rodičia odporúčajú nátlak alebo tresty (zákazy obľúbeného jedla) na „donútenie“ dieťaťa k ošetreniu; iní rodičia a rady v diskusii považujú tresty za kontraproduktívne a odporúčajú podporujúci prístup.
Otvorené otázky
- Aké presné farmakologické látky sa najčastejšie používajú v ambulantnej premedikácii detí a sú oficiálne schválené na tento účel v SR?
- Kedy je optimálne indikovať analgosedáciu alebo narkózu pri stomatologickom ošetrení dieťaťa vzhľadom na riziká a dostupnosť služieb?
- Ako najlepšie zabezpečiť dlhodobé prekonanie strachu u dieťaťa bez opakovaných traumatizujúcich zásahov?
Spomenuté značky a firmy
Evident
Spomenuté produkty a metódy
premedikácia (červený sirup), Dormicum (nepotvrdené zmienky), Sedatif, Kinedril (porovnanie), dentalna hygiena, analgosedácia, narkóza, trepanácia, extrakcia
Miesta a osoby
Ružinov, Bratislava, Orava, Nitra, Cyprychová
@barborkark a bohuzial nazov neviem ☹ Malej to podava cez injekcnu striekacku a dava do ust. Je to cervenej farby. Viac asi nepomozem.
@barborkark podla mna nie, podava jej to priamo sestricka v cakarni pol hodinu pred zakrokom