Štvorročná dcérka nespolupracuje so zubárkou
ahojte, som vynervovane, poradte mi,dcerka skoro 4 rocna odmieta spolupracovat so zubarkou, ktora je fakt velmi trpezliva, kreativna v motivacii svojich malych pacientov, aby spolupracovali. Doma sme sa snazili s muzomako sme vedeli ju prirpavit na osetrenie, pouzerali si filmik pre deti o zubnom kaze, hrali sme sa na zubara atd..
a ked sme prisli - uz druhykrat, leboaj prvy krat neotvorila pusu, proste nic, zaidne osetrenie sa nekonalo.Boli sem tam hodinu!! Taku super zubarku som snad este nestretla, vyskusali sme spolocne vsetko. Problem je, zeHanka ma naozaj hlboky kaz dole a hore este dalsie dva ☹, takze je viac ako ziaduce tie zubky opravit. Co mame robit?
Vraj na nu mozno caka casom pohotovost, ak by jej nahodou opuchol, a ze tam sa s nou nikto nebude natahovat, ze jej ten zub urobia nasilu ☹
Neviem, co mam robit, ci cakat, az bude mat take bolesti, ze opuchne a potom ju vrestiacu dat znehybnit, zverakom otvorit usta, alebo hladat nejakeho zubara, ktory by bo ochotny jej nasilim zub opravit uz teraz.. prosim, nemate nejaku mudru radu? oboje sa mi zda strasne, ale slepie o kusok sa mi zda, opravit tie zuby teraz, ako v bolesti☹
Stručné zhrnutie
- Sedácia, rajský plyn (N2O) a ošetrenie v celkovej anestéze (narkóze) sú v diskusii uvádzané ako bežne používané riešenia pri ťažko spolupracujúcich predškolských deťoch so zubným kazom.
- Štátne a nemocničné pracoviská spomínané v diskusii pre ošetrenie pod anestézou zahŕňajú Heydukovu a Kramáre; používanie týchto pracovísk môže súvisieť s dlhými čakacími dobami (uvádzané 6–9 mesiacov).
- Konkretizované cenové príklady zo súkromných príspevkov v diskusii: rajský plyn cca 20 €, sedácia približne 130 €, a celková anestéza v súkromnom centre približne 200 € za prvú hodinu a 120 € za každú ďalšiu hodinu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké mám možnosti, ak dieťa odmieta otvoriť ústa u zubára a má hlboký kaz?
A: Možnosti uvádzané v diskusii zahŕňajú opakované desenzitizačné návštevy a prípravu doma (hraním na zubára, videá), použitie rajského plynu (N2O), sedácie perorálnym liekom, alebo ošetrenie v celkovej anestéze v nemocnici či na súkromnej klinike (Heydukova, Kramáre alebo súkromné centrá).
Q: Čo je sedácia a koľko stojí?
A: Sedácia je medikamentózne „oblbnutie“ dieťaťa tak, aby spolupráca bola jednoduchšia a dieťa si zákrok nepamätalo; v príspevkoch boli uvedené ceny cca 130 € za sedáciu (príspevok z Bratislavy), a rajský plyn ako lacnejšia alternatíva uvádzaná okolo 20 €.
Q: Kedy sa zvažuje celková anestéza (narkóza) pre detské zubné ošetrenie a aké sú náklady?
A: Celková anestéza sa z diskusie odporúčala pri hlbokých kazoch alebo ak dieťa úplne nespolupracuje; v súkromnom centre boli uvedené ceny cca 200 € za prvú hodinu a 120 € za každú ďalšiu hodinu. Niektoré príspevky uvádzali, že v urgentných prípadoch na štátnych pracoviskách (Kramáre, Heydukova) sa pacienti neplatili, avšak táto informácia je v diskusii rozporuplná a vyžaduje overenie u konkrétnej nemocnice alebo poisťovne.
Q: Kde na Slovensku hľadať zariadenia pre ťažko ošetriteľné deti?
A: V diskusii boli menované stomatochirurgické pracoviská na Heydukovej a oddelenie na Kramároch ako kontakty pre ťažko ošetriteľné deti; súkromné možnosti spomenuté v diskusii zahŕňali Evident (evident.org), Odontolog, s.r.o., Family Dental Care (familydentalcare.sk) a kliniky v Piešťanoch či Košiciach (lekár Viliam Nagy).
Q: Hradí poisťovňa ošetrenie v narkóze pre deti?
A: V diskusii boli rôzne skúsenosti: jeden príspevok tvrdí, že poisťovňa hradí narkózu do 7 rokov (tvrdenie spomenuté bez oficiálnej dokumentácie), iné príspevky opisujú bezplatné urgentné riešenia na Kramároch či Heydukovej; odporúča sa telefonicky overiť krytie u vlastnej zdravotnej poisťovne a na konkrétnej klinike.
Q: Ako sa doma pripraviť, aby dieťa lepšie spolupracovalo u zubára?
A: Konkrétne odporúčania z diskusie: hrať sa doma na zubára s lekárskym kufríkom, pozerať detské videá o zubnom ošetrení, ukázať dieťaťu rodiča pri ošetrení, ponúknuť konkrétnu odmenu (napr. Kinderko, puzzle, knižka) alebo malé darčeky po ošetrení, a absolvovať krátke návštevy pre zvyknutie sa na prostredie bez zákroku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sedácia, rajský plyn a celková anestéza sú považované za reálne riešenia pri dieťati, ktoré odmieta spolupracovať.
- Je lepšie riešiť hĺbkové kazy čím skôr, než čakať na opuch alebo silné bolesti, ktoré zákrok skomplikujú.
- Priebežné desenzitizačné návštevy, trpezlivý prístup a motivácia dieťaťa sú odporúčané ako dôležité doplnky k medicínskym riešeniam.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú autoritatívny prístup a "nútenie" dieťaťa za oprávnené riešenie, zatiaľ čo iní varujú, že násilie alebo držanie dieťaťa pri zákroku spôsobí celoživotnú traumu.
Otvorené otázky
- Do akej miery a za akých podmienok poisťovne hradia ošetrenie detí v celkovej anestéze (dokladovanie fobie, vekové limity)?
- Aké sú reálne čakacie doby na termín CA alebo sedácie na konkrétnych pracoviskách (Heydukova, Kramáre, súkromné kliniky) v súčasnosti?
- Ako efektívne funguje rajský plyn alebo sedácia u každej konkrétnej povahy strachu dieťaťa (nie všetky deti reagujú rovnako)?
Spomenuté značky a firmy
Heydukova, Kramáre, Evident (evident.org), Odontolog, s.r.o., Family Dental Care (familydentalcare.sk), SmileClinic Piešťany, klinika v Piešťanoch, zubná ambulancia dr. Andrea Tuleková
Spomenuté produkty a metódy
sedácia, rajský plyn (N2O), celková anestéza (narkóza), lokálna anestézia (lokálka), perorálny sedatívny liek, dithiaden, novalgin, antibiotiká (ATB), infúzie, roztvárač úst / fixačné popruhy (doska na zviazanie), lokálna injekcia, vŕtanie a plombovanie
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Heydukova, Kramáre, Banská Bystrica (BB), Martin, Piešťany, Košice, Topolčany, dr. Andrea Tuleková, dr. Docolomansky, Viliam Nagy
@kaktusik007 Podľa mňa je už jedno koho je to vina, teraz by asi bolo potrebné zaoberať sa tým, ako ju presvdčiť aby si tie zuby dala spraviť 🙂
@kaktusik007 strach môže mať, to mi ver. jednoducho pre to, že je to neštandardná situácia, miesto, netypická poloha v kresle, neznáme zvuky, predmety, všetko. môžeš sa doma hrať na zubára, koľko chceš, s čím chceš. nám nepomohlo nič, sľúbila som jej šaty, bábiku, ktorú drankala už pol roka, ale odmietla som kúpiť, sľúbila som aj modré z neba a nič. keď sa začala mykať, trafil vŕtačkou mimo a bola katastrofa :(
@kaktusik007 no naco sem prispeivas? co? uz osm si precitala, ze tvoj nazor je, ze chyba vo mne/v nas ako rodicoch. to si chcela jasne napisat. ok,a aj si napisala. a teraz si to sprizvukovala. ano, precitala osm si, ze si stojis za tym, ze chyba je v rodicoch. tak stacilo!!!! pytam sa na iresenie situacie, nei na to, kto je vinnikom.
@moniciak teraz vysla pekna knizka o zubkoch a kaze-o kazovi, ktory si hladal domcek
https://www.modrykonik.sk/blog/xarra246/article/o-kazovi-ktory-si-hladal-domcek-zoya-l-ip6j83/
Mozno trochu pomoze 😉
@kaktusik007 moj maly este u zubarky nebol, ale ked pojdeme, verim tomu, ze tiez nebude spolupracovat. Ma traumu z nemocnice, lekarov. Citi ten pach a uz rev hrozny, nezastavitelny, place aj na plavarni 😅
Kupili sme mu lekarsky kufrik, hrame sa doma na doktorov a operaciu, ale efekt ziadny. Nemyslim si, ze je to moja chyba, skor chyba pristupu lekarov, na ktorych sme narazili a potom uz len nutnost ukonov, ktore ziadne dieta neznasa lahko.
@vavrenka skus ten rajsky plyn v BA sa daju najst zubari co s tym robia aj s detickami ... je to uplne v pohode ... a nie je to zatazujuce ako narkoza. 😉 a je to uplne bezne ze sa to detickam tak robi moja sestra je sestricka u zubara v sukromnom centre
@michaelkanr niektorym nevysvetlis... ked su deti zdrave, v pohode je to uplne ine, ako ked od utleho veku beru krv, nemocnica.. nasa mala svojho casu traumu aj z cikania do nocnika, ked sme prisli z nemocnice., ale to bola malicka , uz z toho vyrastla 😉, ale je to velky strachopud a ma hrozu z bolesti. minule jajkala, ked osm jej strihala nechty!!! 😀 😝
@hameeda skusala osm barter - puzzle, vyzvika do ruky a knizka (to su jej top veci) za vyvrtnay zubok,a le ona sa tak strasen boji, ze nic. dokotrka mi vravela, ze vacsina deti okol 4 rokoc nespolupracuje, ze maju strach, ze tak v 5-6 rokoch to polavi, no co ale, ked ten zub potrebuje opravit teraz, ze..
@vavrenka u nas navsteva zubara vyzera asi tak, (maly ma skoro 3 roky)ze celu navsteu preplaceme, ale pusinku drzi otvorenu. je to hrozne, ale inak sa to neda. zubarku mame velmi milu a ustretovu, ale on si nenecha vysvetlit ze zubky opravit treba. aj doma sa hrame na zubara, to sa mu paci, ale ked ma ist on k zubarke je to hrozne. u nas este zabera motivacia, ze teta zubarka mu vzdy da darcek. vzdy tam nieco prinesieme a po osetreni mu to ona da a pochvali ho ako to krasne zvladol. mozno by si ju mohla motivovat nejakou hrackou po ktorej tuzi, pripadne niecim podobnym. drzim palce!!!! 🙂
@melesmeles dakujem 🙂
u nas nejako motivacia nefunguje, strach ej silnejsi.. priznam sa , ze som z toho nestastan, aj osm ako dietat kadeco musela vydrzat, proste mama sa so mnou nikdy nepinkala a ked osm nahodou nechcela spolupracovat, tak mi dokazala potom patricne " osladit" zivot, ale celkovo som bola iny temperament, hani je pre mna vyzvou, je uuuzasnaaaa, ale tak velmi ina ako ja, ale manzel vravel, ze bol taky ustrachany, aj ma pre nu v tejto oblasti viac pochopenia ako ja...
@vavrenka Ahoj, take iste som zaživala aj ja pred rokmi s dcérou. Pochodili sme tolko zubarov a skoro som od hanby sa prepadla. Nikto ju nevedel ošetriť. Ani za nič nechcela otvoriť usta a plakala jak šialena. Nakoniec nam poradili na pohotovosti že v nemocnici na Heydukovej ošetruju taketo deti. Tak sme chodili potom už tam. Chodili tam ťažko ošetritelne deti. Dcera ma teraz už 14 rokov a už pekne chodi k normalnej zubarke a ani nepipne ked ju ošetruje. Neviem či ešte existuju tie ambulancie na Heydukovej pre ťažko ošetritelne deti.
@vavrenka : ja som bola so synom keď mal 3,5 roka to bol prvý krát a hneď na vrtanie lebo ho bolel, tiež sa bál ale vedel že to bude bolieť a že musí to vydržať lebo inak bude mať bolesť každý deň, najskôr nechcel isť ale po dvoch dňoch bolesti zuba si to rozmyslel, so starším som bola keď mal 4,5 a ten otvoril normálne ale tomu nič nerobila, ale to je do inej témy, ja mám totiž problém nájsť zubárku ktorá by im zablombovala zuby, nás odbila s tým u staršieho veď ma len dva malé kazy tak to tam nie je čo riešiť, že mliečne zuby, nasratá som bola s prepačením,,ale hľadám inú lekárku tak dúfam že sa mi podarí
@vavrenka Len to nevzdaj. Nastasie v dnesnej dobe je z coho vyberat. Su ine metody, moznosti, zubari maju iny pristup. Moja mamina mala so mnou taketo iste problemy. Hanbila sa za mna, ja som bola v neuveritelnom strese a panike, nedokazala som to ako dieta ovladnut. No a moja mamina to vzdala a neriesila. Na koniec mi velmi pomohol manzel. Do dnes chodim na osetrenia s nim. Caka ma v cakarni. Hanba, nehanba, vyvolava to usmev na tvari ludi, ale je mi to jedno, hlavne, ze som ochotna sadnut si do kresla. 🙂
@vavrenka vyskúšaj najskôr ten plyn, alebo sedáciu napríklad tu http://www.evident.org/ a celkovú anestézu by som volila ako poslednú možnosť. Teraz je už jedno prečo táto situácia nastala, mnohým matkám ktoré takéto problémy nemajú nevysvetlíš že to nemusí byť nesprávnou hygienou, životosprávou či zanedbávaním... hlavné je to vyriešiť čím skôr aby sa nedostavili bolesti a nezväčšoval sa strach zo zubára.
@vavrenka no tam s nou nejak zvladli bojovat so sestričkou. Nič špecialne nerobili. Len sestrička ju držala. Ale aspon nepozerali hrozne na mna jak u iných zubarov lebo tam boli zvyknute na taketo deti. Si ešte pamatam jedneho chlapca ktory im utekal stale z ambulancie :o) ked sme čakali v čakarni a potom ho nahanali po chodbe.
@laura851 ja tam chodim. Je tam evident a odontolog. Ja chodim do Odontolog, s.r.o. Dostala som sa tam tak, ze som chcela povodne riesit svoje problemy v CA a tam to robia. No na koniec sme to nejako zvladli aj bez CA. Pomaly a postupne. 🙂 No ale tie ceny su tam fakt kvalitne. Predpokladam, ze velmi podobne su v Evidente. No stoji mi to za to. Maju vynikajuci pristup, spickove vybavenie, dobrych odbornikov. A aj na pohlad to tam je prijemne. Rybycky v cakarni ma ukludnuju. 😉
@marcelatje jaaaj, velmi ti dakujem!! uz som tam volala, maju brutal obsadene, ale dali mi kontakt na zuabrku, ktora robi sedacie a CA, buduci tyzden ideme na prvu konzultaciu. trochu sa desim tej sumy, ael oapt som dnes voala hankinej zubarke, a len mi potvrdila, ze je to potrebne opravit ASAP. a moj amamina bola zlata, ze nam prispeje.. tak sa len modlim, aby sme na to mali peniaze
@vavrenka my chodime na osetrenie s rajskym plynom, pani doktorka sa s nim hra na kozmonauta a maly sa na skor tesi, ziadny strach nema 😄