7 ročné veľmi živé dieťa
Ahojte. Poprosím vás o radu. Bola som v utorok na rodičovskom združení a učiteľka mi oznámila, že aby som zašla so 7-ročným synom ku detskému psychiatrovi, aby mu predpísal nejaké lieky, lebo že on je veľmi nekľudné, rozhádzané dieťa, ktoré musí stále niečo robiť - kýve nohami, má bordel na lavici, krúti sa celý, má strašne veľa energie atď. Ešte teraz som z toho mierne povedané v šoku. Môj syn je ako živé striebro, je ho všade veľa, odvráva, ale myslím si, že nie je sám, že to ide s vekom. Nikdy predtým by ma ani len nenapadlo to, čo mi ona rozprávala! So spánkom nemá problémy, zaspí o 20,30 a spí bez zobudenia až do rána cca 7-8 hodiny. Takisto vydrží aj pri hre napr. s legom aj hodku-dve...To, že je živší a že nevydrží sedieť celých 45 minút v lavici bez pohnutia, že hopsá keď idú niekde, že nejde krokom, že má bordel na lavici ešte predsa nie je dôvod nato, aby išiel k psychiatrovi a bral oblbováky! Mne to skôr príde tak, že sa ho chce zbaviť, aby mala od neho na tej hodine pokoj, aby ju nevyrušoval, tak ho treba nadopovať liekmi. Keď si predstavím, že toto budem zažívať ešte ďalšie 4 roky, nakoľko syn je prvák, tak mi je zle. Učiteľka ho pozná 3 mesiace a už si dokázala vytvoriť takýto úsudok. Viete mi prosím poradiť, ako ďalej, čo s tým...lebo ja už som v koncoch...
Stručné zhrnutie
- Učiteľka môže odporučiť vyšetrenie pri „živom“ správaní, ale len detský psychiater môže predpísať psychofarmaká; psychológ lieky predpísať nevie.
- V diskusii sa ako prvý krok konzistentne odporúča vyšetrenie u detského psychológa alebo v CPPP na diagnostiku zrelosti do školy, kognitívnych funkcií a pozornosti.
- Nefarmakologické riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú šport (futbal), hudobné krúžky (klavír), pravidelné pohybové aktivity (príklad: plávanie 2× týždenne a korčuľovanie 2× týždenne), relaxačné techniky a neurofeedback/EEG‑biofeedback (uvádzané 35 sedení; poisťovňa sa na to obyčajne neplatia).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť s dieťaťom k psychológovi a kedy k psychiatrovi?
A: Najskôr sa odporúča navštíviť detského psychológa alebo CPPP na testy zrelosti a posúdenie správania; psychiatra má zmysel vyhľadať až ak psychológ a škola indikujú závažnejší problém a je potrebné zvážiť farmakoterapiu, pretože psychiatri sú tí, ktorí predpisujú lieky.
Q: Môže psychológ predpísať lieky dieťaťu?
A: Nie, len detský psychiater môže predpísať psychofarmaká; psychológ vykonáva testovanie, poradenstvo a navrhuje nefarmakologické intervencie.
Q: Čo je neurofeedback (EEG‑biofeedback) a koľko sedení je potrebných?
A: Neurofeedback/EEG‑biofeedback sú počítačové hry/tréningy pozornosti; v diskusii bol príklad 35 sedení a tiež zmienky o 20–40 sedeniach, pričom poisťovne tieto terapie zvyčajne nepreplácajú.
Q: Ako riešiť veľmi živé dieťa v prvej triede bez liekov?
A: Odporúčané opatrenia zahŕňajú zaradenie do športových aktivít (futbal), hudobných krúžkov (klavír), zvýšenú fyzickú aktivitu (plávanie, korčuľovanie), jednoduché relaxačné/dýchacie cvičenia a úpravu vyučovacích metód (častejšie prestávky, aktívne metódy výučby).
Q: Kedy sa ADHD obyčajne diagnostikuje u školských detí?
A: V diskusii sa uvádza, že ADHD je závažná diagnóza, ktorú nemožno stanoviť pri jednom sedení; posudzovanie sa často deje až ku koncu prvého ročníka alebo v druhom ročníku, hoci v niektorých prípadoch sa hodnotí skôr.
Q: Môže vysoké IQ spôsobovať neposednosť v triede a kedy testovať nadanie?
A: Anonymný príklad z diskusie uvádza dieťa s IQ 140, ktoré bolo považované za problémové; odporúča sa psychologické testovanie IQ alebo poradenstvo v centres pre nadané deti (testovanie pre malých sa v diskusii riešilo cez psychológa alebo špecializované centrá).
Závery z diskusie
Zhoda
- Najprv vyhľadať psychológa/CPPP a prácu so školou, nie ihneď psychiatra.
- Prvákovia sú často prirodzene aktívnejší a učiteľ by mal využiť aktívne a motivujúce metódy výučby a častejšie prestávky.
- Nefarmakologické riešenia ako šport, krúžky, relaxačné techniky a neurofeedback sa uvádzali ako užitočné možnosti.
Sporné názory
- Jedna možnosť: psychológ je „prvým krokom“, vykoná testy a len pri potrebe ďalej odporučí psychiatra; opačná možnosť: niektorí diskutujúci považujú psychologické vyšetrovanie za „loteriu“ a v prípadoch jasných organických problémov preferujú psychiatra.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne testy a kedy presne sú optimálne na rozlíšenie medzi „živým“ správaním a ADHD v kontexte 1. ročníka?
- Ako postupovať, ak učiteľ trvá na papierovom dôvode (psychologické vyšetrenie) a rodič s ním nesúhlasí?
- Do akej miery pomôže zmena triedy alebo učiteľa v prípade temperamentného, no školsky úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
Centrum pedagogicko‑psychologické poradny (CPPP), Mensa
Spomenuté produkty a metódy
neurofeedback, EEG‑biofeedback, biofeedback, psychofarmaká, Lexaurin, preparát z ginka (Ginkgo), dýchacie cvičenia, relaxačné techniky, IQ testy, Ravenove matrice, integrácia žiaka, odklad školskej dochádzky
Miesta a osoby
Ilava, Trenčín (TN), Kubrej, Ostrava, Bratislava (BA)
@jarkapa Aj môj syn je neposedný a to je už druhák,tiež má problém ešte doteraz vydržať sa sústrediť tých 45 minút,dokonca aj doma je niekedy beda napísať úlohy,čo popri tom položí kopu otázok,ale zatiaľ mi ešte veru učiteľka nenavrhla návštevu psychológa alebo psychiatra a teda by som ani nešla,veď je len normálne,zdravé,živé dieťa.
Keď mal nastúpiť do školy,tak som bola v CPPP,kde mu robili tety zrelosti,lebo som chcela odklad kvôli narodeniu v auguste,ale tá psychologička vyše hodiny do mňa hučala,až mu odklad nedávam,že je dostatočne zrelý na návštevu školy,dokonca ani živosť v tom nehrala žiadnu rolu.
Podľa mňa je problém v učiteľke,málo tvojho syna motivuje.
@jarkapa necakaj, podla tohto co si napisala a uz som si precitala celu diskusiu to vyzera u tvojho syna na psychicku poruchu zvanu nadpriemerne IQ... Mam trosku minimum skusenosti s takto "postihnutymi" 😉 detmi a prejavuje sa to presne ako popisujes... Ak pockas do konca skolskeho roka, mozes v tvojom synovi prebudit nechut byt v skole, ucit sa, moze to mat vazne nasledky.... Nemusis to riesit u psychologa, mozes behnut pozeram ze si z Ilavy tak do TN, tam je v Kubrej trieda pre mimoriadne nadane deti, tam ti poradia psychologa... Mensa na slovensku nema testy a netestuje takto male deti, ale mas to rovnako aj kusok do ciech a tam sa deti testuju pravidelne http://www.mensa.cz/testovani-iq/ - mali by to byt ravenove matrice, cize tam nie je nic v cestine ani pisane, je to take doplnovanie obrazkov..... Behnite do Ostravy, je to kusok a tam mam testujucu kamaratku, urcite sa dohodnete a nebude robit problem ze ste zo slovenska, to sa zarucujem 🙂