Dali by ste do škôlky dieťa so zápchou?
Mám trojročnú dcéru,ktorá by mala nastúpiť do škôlky. Teda podľa muža a jeho rodiny. Malá trpí zápchou od roku a pol. Vyšetrenia sme absolvovali,nič jej nenašli,pravdepodobne to má psychického dôvodu. Musím veľký pozor dať na jej stravu,na dostatočný pitný režim,čiže škôlkarska by jej určite nerobila dobre. Je to veľmi náročné,už niekedy som zúfalá z toho všetkého. Pred rokom mávala aj nočné desy,hodiny plakala potom aj cez deň,absolutne sa nedala utíšiť. Teraz čakám bábatko,ktoré sa má narodiť vo februári,aj tak budem doma. Muž ale absolutne nechape moje dôvody,neustále sa hádame kvôli tomu,takmer ma núti ju tam dať. Malá tiež tvrdila,že by chcela chodiť,tak sme vyskúšali. Prvý adaptačný deň tam bola somnou takže ok. Druhý deň išla v pohode,zakývala mi,že môžem odísť. Po 40 min mi volali,že sa nenechá utíšiť mám pre ňu prísť. Prišli sme domov,asi už ju bolelo aj bruško,2 dni nekakala a minimalne pol hodinu sedela na zachode,proste velmi tazko jej to ide. Treti den som ju zaniesla,ale velmi sa zlakla lebo tam deti velmi plakali,drzala sa ma ako kliesta. Nenechala som ju tam. Ucitelka este na mna vyletelela ze sa nemam hnevat,ale je to moja chyba,mam ju tam nechat a hotovo. Nechcela som jej sposobit traumu,pretoze sa velmi bojim ze sa nam vratia tie nocne mory. Rozhodla som sa uz ju tam nedat teraz a muz teraz sa ma pyta ze akoze preco?! Pomoooc
Čo by ste urobili na mojom mieste?
jubtam dať.
Stručné zhrnutie
- Chronická zápcha u trojročného dieťaťa môže mať organické aj psychogénne príčiny a vyšetrenia odporúčajú pediater, gastroenterológ, imunológ/alergológ a v prípade psychosomatického podozrenia psychológ alebo detský psychiatER.
- Liečebné a podpůrne opatrenia spomenuté v diskusii zahŕňali laktulózu (Duphalac), Dulcosoft, easylax, probiotiká (Infant Dophilus, Probiofix), vlákninu, psyllium, ľanový olej a namáčané ľanové semienka, eliminačnú nízkohistamínovú diétu a miestami alternatívne prostriedky ako aloe vera gél a esenciálne oleje; v jednom popise laktulóza spôsobila nafúknutie a kŕče.
- Pri rozhodovaní o nástupe do škôlky odporúčali účastníci buď postupnú adaptáciu (1/2 dňa alebo 4 hodiny, materské centrum, súkromná škôlka), alebo odklad o rok; v diskusii sa uviedlo, že adaptačné obdobie môže trvať aj dva mesiace a rodič, ktorý môže zostať doma, má legitímnu možnosť odložiť nástup.
Najčastejšie otázky
Q: Ako diagnostikovať príčinu chronickej zápchy u trojročného dieťaťa?
A: Vyšetrenie u pediatra a gastroenterológa by malo zahŕňať ultrazvuk bruška (sono), krvné testy vrátane vyšetrenia na celiakiu a prípadne imunoalergické testy; pri podozrení na psychosomatický pôvod je odporúčané psychologické alebo psychiatrické vyšetrenie.
Q: Aké lieky a doplnky sa najčastejšie odporúčajú pri zápche u malých detí?
A: V diskusii boli spomenuté Duphalac (laktulóza), Dulcosoft, easylax, psyllium, probiotiká Infant Dophilus a Probiofix, ľanový olej a namočené ľanové semienka; zároveň bola opísaná skúsenosť, že laktulóza mohla u dieťaťa spôsobiť nafukovanie a bolesti.
Q: Pomôže dieťaťu so psychogénnou zápchou nástup do škôlky alebo ju môže zhoršiť?
A: V diskusii niektoré skúsené matky tvrdili, že psychogénna zápcha „dobře reaguje na zmenu prostredia“ a kolektív môže pomôcť, zatiaľ čo iné účastníčky uviedli, že škôlka môže problém zhoršiť a odporúčali odklad nástupu a individuálnu terapiu.
Q: Ako postupne adaptovať dieťa so zápchou na škôlku?
A: Odporúčané kroky zahŕňajú začatie na 1–4 hodiny denne alebo pol dňa, krátke rozlúčky bez dlhého odďaľovania, postupné predlžovanie času, možnosť súkromnej triedy alebo materského centra a priniesť dieťaťu známu hračku pre pocit istoty.
Q: Kedy zvážiť odklad nástupu do škôlky o rok?
A: Odklad sa v diskusii odporúčal pri výraznom emocionálnom strese dieťaťa, ak je rodič dostupný a môže sa o dieťa starať doma, alebo ak dieťa má pretrvávajúce zdravotné problémy (napr. chronická zápcha) vyžadujúce ďalšie vyšetrenia a liečbu.
Q: Aké vyšetrenia potravinových alergií a diéty sú užitočné pri dlhodobej zápche?
A: V diskusii sa odporúčali imunoalergické testy z krvi, vyšetrenie na celiakiu a eliminačná diéta (príkladne nízkohistamínová diéta alebo vylúčenie kravského mlieka/kazeínu), pričom niektoré matky uviedli, že krvné testy môžu byť negatívne, ale eliminačná diéta aj tak pomohla.
Závery z diskusie
Zhoda
- Adaptácia do škôlky môže trvať od niekoľkých dní až po dva mesiace.
- Pri chronickej alebo opakovanej zápche odporúčajú vyšetrenie pediater, gastroenterológ a pri podozrení psychogenity aj psychológ alebo detský psychiatER.
- Možnosti liečby spomenuté v diskusii zahŕňajú laktulózu (Duphalac), Dulcosoft, easylax, probiotiká, vlákninu, ľanový olej a eliminačné diéty.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú dať dieťa do škôlky čo najskôr a vydržať adaptačné obdobie, zatiaľ čo iní odporúčajú odklad nástupu o rok, ak je to možné.
- Niektorí rodičia tvrdia, že zmena prostredia a kolektív pomôžu pri psychogénnej zápche, zatiaľ čo iní tvrdia, že škôlka môže zápchu a stres zhoršiť.
Otvorené otázky
- Zlepší sa chronická zápcha u malého dieťaťa skôr zmenou režimu/škôlkou alebo vyžaduje dlhodobú špecializovanú liečbu?
- Kedy je najvhodnejšie indikovať psychologické/psychiatrické vyšetrenie pri zápche u batoľaťa?
- Aký je optimálny postup vyšetrení pri dlhodobej zápche, keď sú krvné imunoalergické testy negatívne?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Duphalac,Dulcosoft,laktulóza,easylax,Infant Dophilus,Probiofix,psyllium,vláknina,ľanový olej,ľanové semienka,esenciálne oleje,aloe vera gél,nízkohistamínová diéta,eliminačná diéta,imunoalergické testy,kontrola celiakie,sono bruška,chirurgické vyšetrenie,psychiatrické vyjadrenie,psychologické vyšetrenie,pol dňa adaptácia,4 hodiny v škôlke,materské centrum,súkromná škôlka,domáce vzdelávanie
Miesta a osoby
Bratislava
@3nikus30 ja som tak fungovala s dcerou dva mesiace, mala 2 roky. Ja som davala malu do skolky, lebo milovala deti. Ale bola som doma, ked volali, ze nie je OK, za 10 min som si ju zobrala. Ja som s nou mavala ine aktivity, takze do skolky chodila skor tak obden na par hodin. Podla toho ako chcela, ale velmi sa mi tam posunula po kazdej stranke. Ja by som to na tvojom mieste este nevzdavala. Neskor ti to velmi pomoze, ked budes mat druheho drobca a dcera bude chodit plynule do skolky. A skor ako odklad skolky by som riesila tu stolicu, lebo v 3 rokoch to podla mna nie je uplne OK. Skus ju davat, na hodinu, na dve, ked ti zavolaju, ze place, zbehni po nu, ked mas ten casovy luxus. Ja som malu potom vzdy niekam vzala, za to, ze bola sikulka, ked tam dlhsie vydrzala. Ked ma problem so stolicou kvoli psychike, poohliadla by som sa po probiotikach. Infant dophilus a probiofix je fajn. Na ranajky nejaku vlakninu a na pohodu mozno vyskusat nejake bachovky. Mne sa velmi osvedcila kombinacia tradicnych doplnkov z lekarne a alternativy- bylinky, esencialne oleje a pod. Je pravda, ze kazde dieta je zrele na skolku v inom obdobi, ale to neznamena, ze to treba vzdat. Skor by som hladala sposob ako, ked mas moznost
@3nikus30 ano? leebo u nás nezobrali v celom meste 87 detí - pre nedostatok miesta