Dojčenie po cisárskom reze

Stručné zhrnutie

• Prvé priloženie po cisárskom reze sa v praxi veľmi líši; v diskusii boli hlásené časy prvého priloženia 2 hodiny, 4 hodiny, 6 hodín, približne 24 hodín, niektoré matky dokonca až 3–5 dní po pôrode.
• Rooming-in a dojčenie na požiadanie boli v diskusii uvedené ako bežné a pomáhajú rozbehnúť dojčenie; matky uvádzali, že po tom, čo malo dieťa neobmedzený kontakt na izbe, sa dojčenie zlepšilo.
• Na bolesť a poškodenie bradaviek matky uvádzali konkrétne prostriedky a metódy: lanolínová masť, MultiMAM obklady, Babylove krém (DM), Avent krém, Bepanthen, kalciová masť, repíkové obklady, používanie klobúčikov na bradavky, laseroterapia bradaviek v nemocnici, odsávačka a dojací vankúš.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy môžem očakávať prvé priloženie dieťaťa po cisárskom reze?
A: Prvé priloženie sa v praxi v diskusii pohybovalo od približne 2 hodín po prebudení až po 24 hodín a v niekoľkých prípadoch až 3–5 dní po cisárskom reze; niektoré matky uviedli priloženie hneď po prebratí zo sály na izbe.

Q: Kedy sa obyčajne spustí tvorba materského mlieka po cisárskom reze?
A: Matky hlásili rôzne termíny: prvé výraznejšie prúdenie mlieka za 2,5 dňa, prvé dni 4–6 dní a stabilizácia toku často do 2 týždňov; jedna matka uviedla, že mlieko sa jej spustilo až po niekoľkých dňoch a normálny tok bol po 2 týždňoch.

Q: Ako efektívne sú pomôcky a masti pri popraskaných alebo bolestivých bradavkách?
A: V praxi matky najčastejšie spomínali lanolínovú masť, MultiMAM obklady, Babylove krém (DM), Avent krém a Bepanthen ako konkrétne prostriedky; tiež uvádzali repíkové obklady, klobúčiky na bradavky a laserovanie bradaviek vykonané pôrodnou asistentkou.

Q: Ovplyvní používanie cumlíka (dudlíka) dojčenie?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: viaceré matky uviedli, že cumlík nemal vplyv na ich schopnosť kojit, ale niektoré poukázali, že cumlík môže oddialiť intervaly medzi dojčeniami a tým znížiť tvorbu mlieka (tento názor je sporný).

Q: Kedy je vhodné použiť odsávačku a ako ju matky používali po cisárskom reze?
A: Matky uviedli použitie odsávačky hneď od druhého dňa do odsatávania pri nedostatočnom prisatí alebo pri bolestiach; odsávačka sa používala na uvoľnenie tlaku, kým sa dieťa nenaučilo správne prisatie.

Q: Kto v nemocnici môže pomôcť so správnym prisatím a rozbehom dojčenia?
A: V diskusii matky odporúčali pýtať si sestričky, pôrodnú asistentku alebo laktacnú poradkyňu, a uvádzali aj zapožičanie dojacieho vankúša priamo v nemocnici ako konkrétnu pomoc.

Závery z diskusie

Zhoda

• Rooming-in a časté prikladanie na požiadanie sa opakovane uvádzali ako užitočné pre rozbeh dojčenia.
• Nesprávne prisatie často spôsobuje bolesť a popraskané bradavky, a preto je odporučené ukázať správne prisatie sestričke alebo laktacnej poradkyni.

Sporné názory

• Vplyv cumlíka na dojčenie: niektoré matky tvrdia, že cumlík nemal žiadny vplyv na úspešné dojčenie; iné tvrdia, že cumlík oddalí intervaly medzi dojčeniami a znižuje tvorbu mlieka.

Otvorené otázky

• Ako dlho presne môže trvať, kým sa úplne rozbehne tvorba materského mlieka po cisárskom reze u konkrétnej ženy?
• Kedy je optimálny čas a spôsob zaviesť cumlík tak, aby čo najmenej ovplyvnil dojčenie?
• Kedy je účelné prejsť z konzultácie so sestrou na vyhľadanie certifikovanej laktacnej poradkyne alebo lekárske vyšetrenie pri pretrvávajúcich ranách na bradavkách?

Spomenuté značky a firmy

Babylove, Avent, MultiMAM, Bepanthen, DM, Nová nemocnica v Košiciach

Spomenuté produkty a metódy

lanolínová masť, MultiMAM obklady, Babylove krém, Avent krém, Bepanthen, kalciová masť, repíkové obklady, klobúčiky na bradavky, odsávačka, cumlík, dojací vankúš, laseroterapia bradaviek, rooming-in, omotanie látkovou plienkou na prsník

Miesta a osoby

Košice, Nová nemocnica v Košiciach, JIS, laktacná poradkyňa, pôrodná asistentka