Dojčenie počas tehotenstva
Veľa mamičiek otehotnie popri dojčeni a začnú sa vynárať otázky: Prestať, či neprestať kojiť? Ohrozuje dojčenie bábo v brušku? Nebude mamička vyčerpaná príliš? Nespusti sa predčasne pôrod?
Mamička môže kojiť naďalej, pokiaľ gynekológ nenájde reálny dôvod, prečo prestať. Pri kojení sa vyplavuje oxytocín a maternica naň reaguje fyziologickými sťahmi. Ale oxytocín sa vyplavuje aj pri intímnych činnostiach, čiže pokiaľ nie je zakázaný sex, netreba sa báť ani dojčenia. Príroda to zariadila tak, že živiny si ako prvé berie bábätko v bruško, potom idú do mliečka a zvyšok ostáva matke. Čiže pokiaľ sa mamička cíti dobre, tak ani detičkám nič nechýba. Základom je plnohodnotná a pestrá strava matky, po pripade vitaminove doplnky.
Laktácia v tehotenstve vplyvom tehotenských hormónov klesá. Okolo 16. týždna sa zloženie mliečka začne meniť pomaly na kolostrum. Niektoré deti reagujú na zmenu chuti a toku mliečka odstavením, iným deťom to nevadí a dojčia sa bez problémov až do pôrodu a potom tandemovo s mladším súrodencom. Dieťa sa nedá do dojčenia nútiť, nedá sa dopredu povedať či sa po pôrode vráti k dojčeniu alebo nie.
Po pôrode má prednosť pri dojčení novorodenec, potrebuje kolostrum – to prvé mliečko. Podľa veku a režimu staršieho súrodenca mamička môže kojiť naraz obe deti alebo každé zvlášť. Každé dieťa môže mat pridelený svoj prsník, ale môžu si prsníky aj striedať. Mala by sa rešpektovať individualita každého dieťatka. Rovnako to platí pri dojčení dvojčiať či viacerčatách /alebo troch a viacerých deťoch rozličného veku/, je to trošku náročnejšie, ale mliečko sa tvorí podľa potreby a pokryje potrebu všetkých detí. Pri viacerčatách sa väčšinou deti koja buď každé samo, alebo sa koja dve naraz a ďalšie odpočívajú, pričom vynikajúca pomôcka je vankúš na kojenie, deti sa koja vo futbalovej polohe a matka ma voľné ruky pre ďalšie dieťatko.
Stručné zhrnutie
- Dojčiť je možné počas tehotenstva pokiaľ gynekológ nenájde reálny dôvod prestať; oxytocín, ktorý sa pri dojčení uvoľňuje, spôsobuje fyziologické sťahy maternice, ale rovnaký hormón sa uvoľňuje aj pri intímnych aktivitách.
- Vplyvom tehotenských hormónov v priemere klesá laktácia a okolo 16.–20. týždňa gravidity sa zloženie mlieka začína meniť smerom ku kolostru, čo môže u niektorých dojčených detí vyvolať odmietanie.
- Riešenia v praxi zahŕňajú konzultáciu s gynekológom, udržiavanie plnohodnotnej stravy a prenatálnych vitamínov (uvádzané značky: Femibion, Vigantol/Oleovit), použitie podpory ako vankúš na kojenie a techniky ako futbalová poloha alebo odsávanie mlieka.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva mení zloženie a množstvo materského mlieka?
A: V diskusii bolo uvádzané, že laktácia vplyvom tehotenských hormónov spravidla klesá a že približne okolo 16.–20. týždňa tehotenstva sa zloženie mlieka začne meniť pomaly na kolostrum.
Q: Ohrozuje dojčenie priebeh tehotenstva alebo môže spustiť predčasný pôrod?
A: Viaceré príspevky konštatovali, že pri absencii rizikových faktorov a ak gynekológ neodporučí prestať, dojčenie neohrozuje tehotenstvo; autori upozorňujú, že oxytocín sa uvoľňuje aj pri sexe, takže samo vyplavovanie oxytocínu nie je automatický dôvod na ukončenie dojčenia.
Q: Čo robiť pri výraznom znížení tvorby mlieka v tehotenstve alebo pri samoodstavení dieťaťa?
A: Účinná prax podľa diskusie je pokračovať v ponúkaní prsníka na požiadanie, prípadne odsávať a striedať polohy (futbalová poloha), dopĺňať stravu jogurtmi/Acidkom a prenatálnymi vitamínmi (spomínané: Femibion, GS, Gravimilk ako sušené fortifikované mlieko).
Q: Aké lieky alebo voľnopredajné prípravky sa spomínali pri tehotenských nevoľnostiach počas dojčenia?
A: V diskusii boli menované Tums a Gastrotuss na pálenie záhy a nevoľnosti, odporúčali sa aj tehotenské vitamíny a probiotiká; niektoré mamičky spomínali aj malé množstvo Pepsi ako pomoc pri nevoľnosti (bez lekárskeho schválenia).
Q: Ako pripraviť tandemové dojčenie po pôrode podľa skúseností v diskusii?
A: Diskutujúce uvádzali, že novorodenec má prioritu pri príklade, mlieko sa tvorí podľa požiadavky, staršie dieťa môže mať pridelený svoj prsník alebo sa prsníky striedajú a pomôcť vie dojčenský vankúš a futbalová poloha pri kŕmení súčasne.
Q: Existujú lekárske obmedzenia alebo rozchody v postojoch lekárov k dojčeniu v tehotenstve?
A: Diskusia dokumentuje rôzne prístupy: niektorí gynekológovia neprekážajú dojčeniu, iní odporúčajú prestať (spomínané odporúčanie "do 6. mesiaca" u niektorých lekárov), preto sa odporúča individuálna konzultácia s vlastným gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dojčiť počas tehotenstva možno, ak gynekológ nenájde konkrétny dôvod na ukončenie a tehotenstvo nie je rizikové.
- Okolo 16.–20. tt sa môže mlieko meniť na kolostrum a laktácia sa vo všeobecnosti znižuje.
- Základom je vyvážená strava a prenatálne vitamíny (v diskusii menované Femibion, Vigantol/Oleovit, Gravimilk, Acidko).
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú ukončiť dojčenie (uvádzané odporúčania „do 6. mesiaca“), iní lekári dojčenie v tehotenstve neriešia a považujú ho za bezpečné.
- Niektoré príspevky tvrdili, že dojčenie môže údajne spôsobiť problémy (hematóm, potrat) a iné príspevky to označili za nepodložené a pripísali spúšťače skôr iným príčinám (psychika dieťaťa, infekcie).
Otvorené otázky
- Či konkrétne príznaky dieťaťa (napr. opakované vracanie) sú priamo spôsobené zmenou materského mlieka počas tehotenstva zostáva nejasné.
- Do akej miery sa laktácia po pôrode bezprostredne obnoví u každej ženy (niektoré mamičky hlásili nabeh hneď, iné až o 2–3 dni) zostáva individuálne.
Spomenuté značky a firmy
WHO, Medissimo, DM, Femibion, GS, Gravimilk, Tums, Gastrotuss, Acidko, Vigantol, Oleovit, Jameson (folic acid), Pepsi, dojcenie.wordpress.com, Modry konik
Spomenuté produkty a metódy
kolostrum, tandemové kojenie, futbalová poloha, vankúš na kojenie, odsávanie mlieka, stláčanie prsníka pri dojčení, Tums, Gastrotuss, Femibion, GS (prenatálne), Gravimilk (sušené mlieko), Acidko, Vigantol, Oleovit, Jameson folic acid, hematóm, transfúzia (a nemocničný protokol „nedojčiť 6 h po transfúzii“), reflux, 8‑mesačná úzkosť (vývojová fáza), samoodstavenie
Miesta a osoby
Petržalka, Znievska, Orava, Drazdiak, Dostihovka, Česká republika (CR), Medissimo
ahojte, chcem sa opytat, ci niekto zaznamenal pocas dojcenia v tehotenstve nepokoj/podrazdenost/nespavost kojeneho dietata? Ak ano, rada by som rozumela, co sa deje a ci sa to upravi po istom case alebo to bude cele tehu...
@parvitas ahoj viem ze je to mimo temy ale ty si pocas kojenia otehotnela a rovno s dvojickami?no to je ako taky mali zazrak ci mate v rodine dvojicky?ja by som velmi chcela dvojicky ale kedze ani ja ani priatel dvojky nemame v rodine tak mala pravdepodobnost 😅
@michelleuk jj... presne tak. ani my v rodine nemáme nijaké dvojičky ( a to som pátrala dosť ďaleko v rodokmeni) 😀 dokonca som ani nebrala nijaké doplnkové vitaminy a pod. takže o to väčší šok to bol...akurát sme si s manželom hovorili, že sa pomaly začneme snažiť (lebo o Evku sme sa snažili skoro rok), nech sa to do jej troch rokov podarí a do mesiaca to bolo 🙂
doktor len povedal, že niekto proste začať musí 🙂, že sa proste stretli dve zdravé vajíčka a dve zdravé spermie... 😀
ja som síce tajne dúfala, pri prvom otehotnení, žeby som chcela dvojičky (dve deti jedným vrzom)... no, prišli, ale neskôr 🙂
@parvitas jej tak vam zaprialo ja uz som co to hladala na nete takze aj kojenie moze podorit tehu s dvojickami... to musi byt radosti 😉 a mala bude mat kolko ked sa narodia?
@michelleuk dakujeme. tak aj tebe drzim palce v snazeni sa 🙂
hm, mala bude mat cca 2,5 roka. snad nebude prilis ziarlit ani vzdorovat... 😕
ahojte maminy, ja som mala problem pocas dojcenia s mlieckom, ani som nemusela dcérku odstaviť. Od pol roka sme na bebe, takže teraz, ked cakam uz druhe babatko mozem o tandemovom dojceni len citat. Uvidime ako to dopadne s druhym drobcom. Nastastie sa teraz uz tolko nebojim, ked viem, ze aj umele mliecko ma podobne zlozenie ako materske. Mozno sa sem vratim po radu, ked bude na ceste tretie a ja budem stale dojcit 🙂
Ahojte, mam 10,5 mes dieta, ktore kojim a tiez som tehotna. Velmi sa mi vsak zredukovala tvorba mlieka, mam pocit, ze uz takmer ziadne nemam ☹ Vidim aj na malej, ze sa dozaduje, chvilocku potaha a potom uz len zuzle prsnik, neprehlta, asi tam nic nie je... som z toho dost smutna, lebo som ju nechcela odstavit, ale asi sa to coskoro stane prirodzene, kedze mlieka niet. Uz asi dva tyzdne ani v noci nevstava na kojenie, co predtym aspon raz za noc zvykla. Vie niekto poradit, ci je mozne, aby sa produkcia mlieka pocas tehu zvysila?? Je to len docasny stav, alebo sa mlieko znova rozbehne az po porode? Som na konci 3.mesiaca. Zda sa mi to take nefer, ze je ukratena o mliecko kvoli surodencovi, aj ked do mna kazdy husti /zvlast moja mama/, ze ju MUSIM odstavit... No urcite! Kym tam bude co len par kvapiek, tak ich dostane, len asi ju to prestane bavit samu. Skusila som jej ponuknut umele, ci sa nahodou nechyti, lebo ma fakt malo, ale to mi ani do pusy nevezme. To iste s kravskym mliekom, bojim sa, aby neostala uplne bez mliecka...
A este jedna otazka - je vhodne brat pocas tehotenstva vapnik v tabletkach? Zacali ma podozrivo boliet klby, bedrove a kolena, mam trochu strach, aby sa mi neodvapnili kosti a po mlieku mam traviace problemy, asi by bolo dobre nejako zvysit prijem vapnika... Dakujem! @strapco13
@bridget vapnik samostatne neviem, jedz jogurty a mliecne vyrobky a tehu vitaminy...tie po prvom trimestri su vacsinou vhodne aj pri kojeni... inak poradit neviem..ja kojim aj 8-10x za den a v noci sa budi aj 4-5x a to kojim uz skoro rok len z jedneho
@strapco13 prosim ta kedze kojim len z jedneho ten druhy sa zvacsi?alebo to telo uz berie tak ze len jeden je "funkny" a na druhy sa zabudne?
@katrina001 kludne sa moze stat, ze aj prve dieta nabehne spat na dojcenie..mne sa mal odstavil v 15 mesiacoch ked som bola v 20 tt tehu..a teraz asi mesiac sa mi vratil spat k dojceniu 😉
@bridget v tehotenstve vplyvom tehu hormonov laktacia klesa..proste hormony co udrzuju tehu tlmia laktaciu..s tym neurobis nic...len nadalej nechaj malu nech sa dojci na poziadanie, ona si vytaha z prsnika to co chce, len to bude castejsie..netreba ziadne UM ani kravske mlieko a uz vobec nemus uvazovat o odstaveni 😉
teraz je tvoje mliecko tekute zlato...kolostrum..obsahuje protilatky, probiotika..proste vsetko co obsahovat ma 😉
tiez by som to riesila ako pise @zuzkat1 jogurtami, tehu vitaminami, mne celkom chuti gravimilk ..take susene mlieko obohatene o vselico, mozno aj poznas
@strapco13 ahoj dobrá tema, práve som chcela dat otázku 🙂
kojit chcem a aj budem ak nebudu problemy....mna by skor zaujímal aj postoj vašich lekárov k dojčeniu v tehotenstve, nakolko čo počuvam z okolia tak odporučaju len do 6 mesiaca , ale čo lekár to iný názor 🙂
plánujeme dalšie mimi a moju mladiu dceru ktorá má rok a pol ešte dojčím a chcem aj nadalej a potom aj tandemovo ak sa zadarí 😉
@saranata ahoj..moj Dr absolutne neriesil moje dojcenie v tehu..lem mi doporucilpestru stravu a vitaminove doplnky aby nikomu nic nechybalo
pokial nemas rizikove tehu a hroziaci predcasny porod, tak dojcit mozes...a na to su poradne, aby sa zistilo, ci porod hrozi alebo nie
@strapco13 hej , len píšeš že malý odstavil ked si bola v 20 tt takže v podstate si nekojila do porodu, chápem to dobre?
viem že lekári odporučaju len do 6 mesiaca a potom už radšej nie, ale viem aj o matkách ktoré kojili do porodu a potom tandemovo, a tam u niektorých mali s tým problem lekári
takže mna skor zaujímalo ako sa k tomuto stavaju lekári , ked teda žena dojčí až do porodu
vo všeobecnosti viem že dojčenie nie je prekážkou pokial nie je zdravotný problem v tehotenstve, len som chcela vediet aké mali skusenosti iné maminky
@saranata hej odstavil sa mi ked som bola v 20tt, cize som dojcila do 4,5 mesiaca mne dr nehovoril nic take ako ze mam prestat alebo, ze do 6 mesiaca maximalne dojcit..proste to neriesil, ze dojcim, a ani som mu nehovorila, ze sa mi odstavil ..a pisala som to pre @katrina001 nech vie, ze napriek tomu ze teraz nedojci, je po porode mozne tandemove dojcenie, ak si starsie dieta spomenie
viem ze @prsky kojila az do porodu a teraz frcia tandemovo..tak ak bude mat cas tak napise svoje postrehy
@saranata starsieho syna som dojcila takmer do porodu mladsieho,odstavil sa vsak sam,2mesiace pred porodom,lekar mi stale hovoril,ze mam prestat,mozem mat mensie babo a nakoniec bol mladsi dlhsi a o pol kila tazsi,teraz som v podobnej situacii,stale dojcim,maly je totalny zavislak a mliecka sa mi robi stale dost,tak si ani neviem predstavit,ako by som tym naraz sekla,staci ak prespi celu noc a mliekarne idu prasknut 😀 tak uvidim ako sa to vyvinie,starsi po porode uz cicat nechcel,ale odsate mliecko z poharika vypil 😉
@kristip jasne v pohode aspon trochu vyvetrame hlavy🙂 ale snad si pockam na menej teplo