Dojčenie popri príkrmoch
rada by som sa s vami poradila kolkokrat taketo babätka v idealnom pripade dojcit. Moja princeznicka ma 9 mesiacov a doteraz som ju dojcila tak 4-5x denne. posledne som zacala vynechavat doobedne dojcenie a promptne si ona zrusila nocne, takze zostali odrazu len 3 dojcenia za den. A to si teraz to tretie musim prelozit na cas hned po obede, aby som nemala raz dlhanske pauzy, raz kratke. Ale nie je to zrazu malo tie tri? Staci to 9-mesacnemu babu, alebo mam predsa len vsunut aj to stvrte denne? A odkedy staci dojcit len rano a vecer? Citala som, zeby baba v jej veku mali pit len nejake 4 dl mlieka...je to tak?
Stručné zhrnutie
- WHO odporúča výlučné dojčenie do 6. mesiaca a pokračovanie dojčenia s príkrmami až do 2 rokov a ďalej podľa dohody matky a dieťaťa; mlieko môže v druhej polovici prvého roku poskytovať až polovicu energetickej potreby a v druhom roku približne jednu tretinu.
- Pri zavádzaní príkrmov sa dojčenie nahrádza len čiastočne a materské mlieko zostáva dôležitým zdrojom imunity; diskusia zdôraznila, že po roku mlieko obsahuje imunomodulačné zložky (IgA, laktoferín, lyzozým, transformačný rastový faktor).
- Praktické odporúčania zo skúseností matiek a laktacných poradcov zahŕňajú: ponúkať prsník na požiadanie, pri dlhých prestávkach (cca 10 h) aspoň raz odsávať mlieko, preferovať poháriky/sosáčik/slámku pred fľašou s cumľom a pri nízkej laktácii skúsiť bylinky senovka grécka a benedikt lekársky (odporúčanie konzultovať s laktáčnou poradkyňou).
Najčastejšie otázky
Q: Koľkokrát denne by sa malo dojčiť 9‑mesačné dieťa?
A: Laktáčna poradkyňa v diskusii označila 3 dojčenia denne pri 9 mesiacoch za málo a odporučila aktívne ponúkanie prsníka; v reálnych skúsenostiach matiek sa frekvencia pohybovala typicky v rozmedzí 3–5 dojčení/24 h plus 0–2 nočné kŕmenia.
Q: Potrebujú dojčené deti po zavedení príkrmov extra vodu?
A: V diskusii laktáčna poradkyňa uviedla, že dojčené deti nepotrebujú iné tekutiny, ak sú dostatočne dojčené; odporúčala začať ponúkať vodu na zoznámenie od 8.–9. mesiaca (z pohárika, sosáčika alebo slamky, nie z klasickej fľaše s cumľom).
Q: Ako si udržať laktáciu pri nastúpení do práce?
A: Odporúčanie bolo pri dlhých 10‑hodinových prestávkach odsávať mlieko aspoň raz, prípadne pravidelne odsávať počas pracovných dní; v diskusii sa tiež spomínalo konzultovať články a návody (napr. dojcenie.wordpress.com) a poradiť sa s laktáčnou poradkyňou.
Q: Ako zistím, či dieťa pri dojčení pije alebo len cucá?
A: Kontrolujte prehĺtanie a pauzy pri sání — ak dieťa robí pauzy a počuť prehĺtanie, pije; ak len dudka a neprehĺta, môže to naznačovať zníženú tvorbu mlieka alebo nesprávne prisatie a treba skontrolovať prisatie u laktáčnej poradkyne; tiež sledujte počet mokrých plienok (v diskusii spomínali cca 6+ mokrých plienok/deň ako orientačný údaj).
Q: Sú bylinky senovka grécka a benedikt lekársky účinné na zvýšenie tvorby mlieka?
A: V diskusii laktáčna poradkyňa a niektoré matky odporúčali senovku grécku a benedikt lekársky ako galaktogógy; odporúčali kupovať kapsulovanú formu a konzultovať užívanie s laktáčnou poradkyňou.
Q: Do kedy odporúča WHO dojčiť a aký má mlieko po 1. roku výživový význam?
A: V citáte z WHO uvedenom v diskusii: výlučné dojčenie do 6 mesiacov, následné zavádzanie príkrmov a pokračovanie dojčenia do 2 rokov a ďalej podľa potreby matky a dieťaťa; WHO tiež uvádza, že mlieko môže pokryť až polovicu energetických potrieb v druhej polovici prvého roku a približne jednu tretinu počas druhého roku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dojčenie sa pri zavádzaní príkrmov odporúča pokračovať a ponúkať prsník na požiadanie.
- Materské mlieko poskytuje imunologické faktory aj po 1. roku a má významnú úlohu pri liečení a upokojení chorého dieťaťa.
- Pri dlhších prestávkach (napr. pracovná zmena cca 10 h) sa odporúča aspoň raz odsávať, aby sa predišlo preplneniu a udržala sa laktácia.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že po 1. roku v rozvinutých krajinách už materské mlieko nemá byť hlavnou zložkou výživy a pestrú stravu má tvoriť primárnu časť energetického príjmu; iní (laktáčne poradkyne) argumentovali, že mlieko má aj po roku nezastupiteľnú imunitnú a doplnkovú výživovú funkciu.
- Jeden názor označoval 3 dojčenia/24 h pri 9 mesiacoch za postačujúce podľa niektorých matiek, zatiaľ čo laktáčne poradkyne v diskusii túto frekvenciu považovali za nízku a odporúčali častejšie ponúkanie prsníka.
Otvorené otázky
- Presné hranice, kedy "stačí" dojčiť už len ráno a večer, zostávajú nevyriešené a závisia od individuálneho dieťaťa, množstva a kvality príkrmov a lokálnych výživových podmienok.
- Aká je reprezentatívna vedecká evidencia, ktorá by jednoznačne porovnala riziká alergií pri odstavovaní v 12 vs. 24 mesiacov (diskusia uviedla protichodné interpretácie štúdií).
Spomenuté značky a firmy
nutrilon, UniCEF, WHO, dojcenie.wordpress.com, mamaaja.sk, Mamilou, individulle-impfentscheide.de
Spomenuté produkty a metódy
senovka grécka, benedikt lekársky, ručná odsávačka, odsávanie mlieka (expressing), cievka na prsníku, sosáčik/pohárik so slamkou, fľaša s cumlom, UM (umelé mlieko), Nutrilon, železo (doplnok), spoločné spanie (bedsharing), ponúkať prsník na požiadanie, zavádzanie príkrmov (desiata/obed/olovrant/kása), kontrola mokrých plienok, kolostrum, prechodné mlieko, zrelé mlieko, IgA, laktoferín, lyzozým, transformačný rastový faktor, odber krvi na vyšetrenie anémie
Miesta a osoby
MUDr. Kayserova, Švajčiarsko
Ja neviem čo robiť malá začala piť z oboch prsníkov už 😒 a dosť často v noci dakedy nevydrží ani 2hodky ☹ a predtým spinkala tie 3hodky dakedy aj 4.Cez deň je to každe 2hodky..Neviem ako zistím že treba prikrmovať maminy?je to hrozné ked sme v noci hore stále 😢 ked to ešte pred týždnom bolo ok.poradte... 😉
@tepka mozno mas laktacnu krizu cize mala ma rastovy sprunt ci ako sa to pise ze potrebuje viac takze ziadne prikrmy....prikladaj koj vela caju popripade si kup nejake kapsule na zvysenie tvorby mlieka uvidis sa to zlepsi
ja mam odkojene obe deti az do roka....a mala som teraz pri druhom uplne stratu mlieka ked mal 4mes som pri tazkej chripke u mna s horuckami a zvladli sme to rozkojili sme ale bolo to tazke ....treba len vydrzat....
@tepka uz si to nepamatam ale viem ze ked som skoro vtedy prisla o mlieko ze fakt nic prazdne prsia tak asi tak do 2.5dna mi nabehlo naplno mliecko...
neviem ako dlho to tebe trva ale ak je to rastovy sprunt u malej tak to tak do 2tyzdnou sa upravi aj u nej aj u teba 🙂 proste viac rastie viac potrebuje
neboj.....len je to narocne ked sa nevyspi zena
ale zas niet nad to ked sa koji a nemusis este aj v noci zarabat mlieko lebo my sme uz na um a to sa uplne preberiem musim zarobit flasku a dat mu....a kojenie len som prekladala z jednej strany na druhu 😅 a spala pri tom
@tepka prikladat, prikladat, prikladat...cim viac sa dietatko dojci, tym skor tvoje telo pochopi, ze treba tvorit viac mliecka...akykolvek dokrm mimo prsnika neda telu signal, ze ma makat viac
stlacat prsnik pri dojceni ..na http://www.mamila.sk/pre-matky/ a http://dojcenie.wordpress.com/ najdes odpovede na svoje otazky
@tepka nie kazda Dr je vzdelana ohladom dojcenia ☹ ...ja som si to tiez dakedy mala iny nazor 😅
ale logicky ....diety su zalozene na tom, ze jest sa ma v urctych intervaloch presne stanovene mnozstva....a potrebujeme my aby dieta drzalo dietu???? nieeeee...cize ma jest kedy chce a kolko chce
z mat. mliecka sa neda prejest 😉
😉 ved to no je to smutné že su není aspon školené lebo predsa radia maminam 😖 a ked poradia zle tak potom čo.......
poradte mi, malu kojim aj dokrmujem. este by som chcela ostat pri dojceni, ale nevytahne si dost mliecka, nasledne je nervozna, cucia mi ruku, vidim ze je hladna, tak vytiahnem flastu a tam vypije este dalsich 100m. Ja ked som si skusala odstriekat tak z tazkou biedou 10 ml. Pijem rozne caje pre dojciace matky a aj beriem homeopatika. Dakujem
@janush ak chces ostat pri dojceni, tak s dokrmovanim musis prestat. Najma ak dokrmujes z flase.Prikladat, prikladat, prikladat do zblbnutia. Ak si uz dieta na flasku zvyklo, zmenilo pravdepodobne aj sposob prisatia a tak z prisnika vytiahne len to, co ide lahko. Satie teda nie je vobec efektivne a znizuje tak tvorbu mlieka. Cim viac sa dieta dojci, tym viac mlieka sa vytvori. Neviem, ako dlho uz mas tento system s dokrmovanim. Ak dlhsie, tak mlieka je uz pravdepodobne naozaj menej. Treba teda dojcit cim castejsie cez den a takisto v noci (minimalne jedno dojcenie medzi 1-5 hodinou rano). Tak si zvysis tvorbu mlieka. Cumlik, flasku vylucit. a vydrzat :o)) Urcite to pojde. Ak budes mat pocit, ze treba dokrmovat, tak urcite nie z flase, ale z poharika, lyzicky, striekacky, pripadne s cievkou na prsniku http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojcen...
@elinka27 cumlik velmi nepouzivame skor na spanie on od narodenia asi 2 mesiace cumlik ani nemal a potom bez neho nevedel zaspat ..., teda spravil si dudlik zo mna a ked som mu chcela vytiahnut niekedy aj po hodine tak sa zobudil ...