Intolerancia laktózy
ako stravujete deticky s intol.laktozy???po precitany co moze a nie,som sa zhrozila 😒 😒
Stručné zhrnutie
- Diagnóza intolerancie laktózy u dojčiat sa robí výdychovým laktózo‑tolerančným testom alebo odbermi stolice a krvi a v niektorých prípadoch ju spomínali aj gastroenterológovia ako overiteľnú biopsiou tenkého čreva.
- Pri potvrdenej intolerancii sa odporúča diéta bez laktózy a prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieka ako Minus L, Nutrilon AL 110 (na predpis, môže byť hradený poisťovňou), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care alebo France Lait (France lait je uvádzané ako bezlaktózové a nie je hradené).
- Na zmiernenie príznakov rodičia používajú probiotiká (napr. Nutrolin B), Espumisan na vetry, feniklový čaj, Laktazan, Smectu, zahusťovanie kaší a konzultácie s gastroenterológom alebo alergológom; vedenie denníka potravín pomáha identifikovať spúšťače.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy u dojčiat?
A: Najčastejšie sa v diskusii spomínal výdychový laktózo‑tolerančný test (pacient nalačno vypije koncentrát laktózy, opakované odbery výdychu do masky, test trvá ~2,5 h); odbery stolice a krvné testy sa tiež používajú a niektorí gastroenterológovia uviedli, že niekde (Košice) uprednostňujú biopsiu tenkého čreva.
Q: Ktoré náhradné mlieka sú odporúčané pri intolerancii laktózy?
A: V diskusii rodičia uvádzali Minus L (predávajú v Billa, Kaufland, Tesco, cena spomenutá ~55–60 SK), Nutrilon AL 110 (predpis, môže preplácať poisťovňa), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care a France Lait (uvádzané ako bez laktózy, plne hradené rodičom sami).
Q: Ako rozlíšiť intoleranciu laktózy od alergie na bielkovinu kravského mlieka (BKM)?
A: Diskutujúci odporúčajú konzultáciu s gastroenterológom a alergológom; alergia na BKM sa zvyčajne potvrdzuje krvnými testami a rieši sa hypoalergénnymi (hydrolyzovanými) formulami, zatiaľ čo intolerancia sa rieši nízkolaktozovými alebo bezlaktózovými formulkami (napr. France Lait bez laktózy).
Q: Kde na Slovensku sa robí výdychový test na intoleranciu laktózy?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že výdychový test sa robí na Kramároch v Bratislave; niektoré mamičky tiež písali, že testy robili v NZ (miestne pracovisko).
Q: Čo pomáha rodičom pri vetroch a kolikách pri podozrení na intoleranciu?
A: Rodičia často uvádzali Espumisan na vetry, feniklový čaj, rektálne čapíky, probiotiká (napr. Nutrolin B), Laktazan (skúšali niektorí rodičia) a Smectu; zmiernenie tiež prinieslo prechod na bezlaktózové mlieka.
Q: Môže dieťa s intoleranciou laktózy „vyrásť“ z problému?
A: Diskusia uvádzala, že sekundárna intolerancia často ustúpi v priebehu približne jedného roka; niektoré rodičky spomínali zlepšenie po 3–5 mesiacoch a kontrolné návštevy každé 3 mesiace.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnóza zahŕňa vyšetrenia u gastroenterológa a/alebo alergológa vrátane odberov stolice, krvi a výdychového testu.
- Základom liečby je diéta bez laktózy a prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieka (Minus L, Nutrilon AL 110, Nutrilon Allergy Care, France Lait).
- Vedenie denníka potravín a postupné testovanie jednotlivých potravín pomáha identifikovať spúšťače.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uprednostňujú „low lactose“ zmesi (páčila sa deťom chuťovo), zatiaľ čo iní tvrdia, že len bezlaktózové výrobky (France Lait, Allergy Digestive) skutočne zmiernili príznaky.
- Niektorí gastroenterológovia údajne považujú za potrebnú biopsiu tenkého čreva na definitívnu diagnózu, zatiaľ čo iní diagnostikujú pomocou výdychového testu (prípad Kramáre).
Otvorené otázky
- Môže sa sekundárna intolerancia laktózy v priebehu času zmeniť na alergiu na bielkovinu kravského mlieka?
- Ktoré bežné potraviny (napr. kuracie mäso, niektoré pečivá, glutamát) obsahujú stopy laktózy relevantné pre deti s hranicnou intoleranciou?
Spomenuté značky a firmy
Minus L, Nutrilon, Nutrilon AL 110, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care, Beba H.A, France Lait, Hipp, Billa, Kaufland, Tesco, Kramáre, Podunajské Biskupice, Slnecnica (bio obchod na Kvacalovej), docsimon.cz
Spomenuté produkty a metódy
Minus L, Nutrilon AL 110, Nutrilon low lactose, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care, Beba H.A, France Lait, Hipp, Activia, Actimel, Acidko, Hami, Espumisan, feniklový čaj, Laktazan, Ulcogant, Smecta, Nutrolin B (probiotiká), zahusťovanie ryžovým odvarom, rektálne čapíky, Vojtova metóda, výdychový laktózo‑tolerančný test, biopsia tenkého čreva, odber krvi, výter zo stolice, probiotiká
Miesta a osoby
Kramáre, Košice, Podunajské Biskupice, NZ, Kvacalovej (Slnecnica), dr. krajcirova, szykiovej, dr. bizikova
misel: no my stále hľadáme nejakého dobrého gastroenterológa a s lekármi sme si už užili svoje 😠
@sanym laktoza v materskom mlieku je jediná ktorú vedia deti stiepiť aj s intoleranciou laktozy. iba malé percento asi 2% detí sú také ktoré nemôžu aj materské mlieko ale to je velmi zriedkavá forma intolerancie.
ja som bola dnes u gastro pre papiere a povedala mi že len 3% detí netolerujú žiadne mlieko iba sojové a moja dcéra je jej tretia pacientka v kariére ktorá neznesie žiadnu mliečnu stravu ☹
@perla200 dlho som tu neboal s toho caju som bola vedla.. zabudla som ze v nasich sirkach jeto casty jav a doporucuju lekari ale ja tak sa mi s toho vstavju vlasy dupkom...
to mas ako s laktozou.. nepoznaju .. ale to uz sa opakujem. 😉
drzim palce.; 😉
ahojte dievcata,
nemam cas precitat si cele co ste napisali,ked to uz tu bolo spomenute tak sa ospravedlnujem,chcela by som sa vas opytat
ci nahodou neviete ci sa moze intolerancia laktozy po case vratit u deti ktore uz v minulosti na to liecene boli? za odpoved vopred dakujem.
jasné lanczi - nam sa vrátila...resp. testy krvné sme mali ok a pot 5 mesiacoch vydychové pozitívne....ako staré mas dieťa?
missel - je to mlieko, ktoré obsahuje len aminokyseliny a je to pre deti ktoré neznesú absolútne žiadne iné mlieko ani sojové napr. ako sme my
no ale ono že vraj intolerancia laktozy je väčšinou doživotná hoci niektorí doktori tvrdia že prechodná aj na nete najdes vela protikladných informácií a aj doktori ti každý povie niečo iné.....a mate problémy teraz?
ahojte, moj 2 rocny syn ma intoleranciu laktozy a tak hladame nahrazky jogurtov a inych potravin.. vsade kde nieco take hladam je plno sojovych vyrobkov a nic ine.. docitala som sa dost desne veci ohladne soje a tak chcem nejaku inu nahradu.. Nasla som na internete, ze existuju ryzove dezerty KIKA a Sivacek, ale nikde v Ba ich nemozem najst:( neviete nahodou poradit kde ich kupit?? dakujem
ahojte, jakým testem zjistili mimčům intoleranci laktózy? Můj chlapeček kakal před kašovitě i 10 x denně, dělali mu testy na alegii BKM, lepek, ty vyšly negativně, ale řekli mi, že může mít intoleranci laktózy, že se to nedá potvrdit a mám mu dávat bezlaktózové mléko. Je pravda že co mu ho dávám tak je to dobré, ale i tak mě vadí, že nevím jistě jestli má tu intoleranci, jestli to třeba nemělo jinou příčinu. Taky jsem se dočetla že některé děti určité množství laktozy tolerují, takže mu můžu zkusit dát třeba pár lžiček jogurtu? Bojím se abych mu nějak neublížila, takže mu mléčené výrobky nedávám. Díky za odpovědi
mna by tiez zaujimalo ako sa u babatiek testuje intolerancia. A moze sa prejavovat aj castym naduvanim, grganim a ekzemom na lickach? Mala ma od mala vsetky tieto problemy, posledne dva mesiace odmieta aj mlieko, aj ked sa to zlepsilo, ked sme zmenili znacku. Ale teraz zacina znova vymyslat, falsu mlieka pije aj hodinu a dalsie dve hodiny nonstop grga a mrnci, lebo jej je tazko. Uz sme to viac krat riesili z dr., ale ta vzdy mavne rokou a viac neriesi.
Uz mi je malu hrozne luto ☹ . A teraz este ten ekzem. 😒
@jelli, @mirka183, zjišťuje se testy z krve (ale to není zcela přesná metoda, stanovují se tuším protilátky IgA a IgG) a 100% se potvrzuje biopsií střeva, kde je zjištěno, jestli je obsažen enzym na štěpení laktózy (laktáza). Také jsem četla o testu z dechu po požití laktózy, ale praktické zkušenosti žádné, zatímco o krevních testech a biopsii ano.
@mirka183, doporučila bych změnu mléka, a to na Nutrilon allergy digestive care, je to mléko jak pro alergiky na BKM, tak při intoleranci laktózy. Vaše potíže by se tím měly velmi brzy zlepšit, může jít o souběh těchto dvou věcí. K tomu podávat probiotika, Bio Gaia nejlépe.
Lékařka by vás měla odeslat na gastroenterologii, případně na alergologii, to bych si vydupala 😉
Jak vypadá ekzém? Že bychom zkusili najít i něco na mazání... Je spíš suchý nebo mokvavý? Ale 100% to chce změnu mléka!!!
@luthien.k nám ty krevní testy IgA a IgG dělali, ty byly negativní, alergii na bílkovinu vyloučili, ale o intoleranci se prý může jednat, ale není to jistý. O biopsii se doktorka zmínila v tom smyslu, že takto to zatím zjišťovat nebudeme (možná je na to ještě malý, to jsem se zapomněla zeptat ☹ ). No ale přijde mi divný, aby jsme to neměli ničím potvrzený. Taky jsem tu četla o výdechových testech, ale o těch psaly holky ze Slovenska že se dělají v Bratislavě, jsou prý stoprocentní, ale jestli se dělají v ČR tak o tom nevím.
@jelli, no jo, ty krevní testy prostě nejsou přesné. A to ABKM vyloučili pouze na základě krevních testů? To jsou dobří, a co nonIgE alergie? Ta se z krve zjistit nedá, jen eliminační dietou a má ji docela dost dětí... No nic, hlavní je ústup potíží - jaké mléko teď přesně máte? Na ty výdechové testy se jedině zeptat na gastru...
Jinak já sama jako matka bych asi tu biopsii nechtěla, kdyby pomohla změna mléka a jiná dietní opatření (v pozdějším věku, nemáš v pase údaje, tak nevím, jak je prcek starý).
@luthien.k uz som sa na gastro pytala, aj na rizikovej poradni, pripadam si ako hysterka. Ten ekzem sa objavil asi pred mesiacom na lickach. Mala ich drsne a cervene, trochu pomohla holtova mast. Ale stale ich ma cervenkaste. Ked sa jej to urobilo, tak som sa aj petesila, ze nas dr. konecne niekde posle. Ale ona vobec nepotrebovala hladat pricinu. Ja som ale presvedcena, ze v niecom problem urcite bude.
Na to mlieko sa pozriem, ja som jej chcela dat na skusku bezlaktozove. 😒
@mirka183, to je opravdu zvláštní přístup, tak si to musíš holt sama vydupat, když Ti nevycházejí vstříc, je to fakt děs 😠 U ekzému - jak se nenajde příčina, která u dětí tkví téměř vždy ve stravě (po vyloučení chybné kosmetické péče, dráždivých prášku a aviváží apod.). Určitě dej na svůj mateřský instinkt a vyměň mléko, já bych určitě dala to, co jsem psala, je bez laktózy a navíc má štěpenou BKM, takže zabijete dvě mouchy jednou ranou 🙂 Jen je poněkud víc hořké než běžná mléka, dá se to zezačátku míchat, aby si prcek zvyknul 🙂
@luthien.k malý má 9 měsíců a pijeme AL110 a opravdu se to zlepšilo, malý už kaká bobky, průjem už nemá vůbec. Dělali nám jen krevní testy a dnes vzali ještě moč.. Teď mi ta dieta nevadí, ale bojím se co až začne chodit do školky, jestli ho vůbec vezmou.. Taky u intolerance jsem četla že děti většinou určité množství laktozy tolerují, že se většinou zjišťuje metodou pokus omyl kolik toho snesou. To se mi zdá dost hrozné, zkoušet, po kolika lžičkách už mít průjem bude..
Ještě jednou se zeptám - je ten ekzém suchý nebo má tendenci mokvat? Nešlo by to vyfotit? Kamarádka, co radí v babských receptech na AE miminek, umí skvěle rozklíčovat stav ekzému a nasadit správnou kosmetiku 🙂
@luthien.k stale jej davam holtovu mast, ani neviem dokedy ju mam davat. Ale urcite vyskusam inu kozmetiku, ked sa jej to upravilo.
Uz sme na par dni vysadili aj prikrmy a zaciname odznova, ale nemyslim, ze by to bolo nejakou zeleninou, kedze tieto problemy uz ma dlhsie. Ale skusam.
No sprominutím ta lékařka bude asi pěkná k...a omlouvám se,že to takhle píšu,ale jak tohle může říct,jak si to vůbec může dovolit snad matka nejlíp pozná jestli její dítě něco trápí či ne a jestli pátrá po tom čím to může být je to jedině dobře.Sanym i já se už setkala s pár blbci,ale teď máme super doktora