Laktácia po sekcii a dieťa v inkubátore
Dobrý deň. 21.3. sa nám narodil chlapček akútnou SC v 37tt. Bohužiaľ musí byť od vtedy kôli kyslíku v inkubátore na podporenom dýchaní ale nie cez hadičky. A berie aj ATB cez infúziu , lebo mu včera zistili zápal z krvnych testov. Nechcú mincí dovoliť prikladať a tým pádom som mala iba kolostrum, ktoré som si odkvapkávala do skúmaviek a je ho tvorba mi včerajším večerom skončila. Pijem dostatok tekutín aj čaje na laktáciu aj matyšáka aj odsávačku a stimuláciu skúšam stále a som z toho veľmi nešťastná. Včera večer ho už dokrmíi s umelým keďže mne už nešli ani tie kvapky a dávajú mu glukozu. A to kolostrum čo som mala a dávali mu ho ževraj všetko vygrckal...Chcela som sa spýtať, či je tu ešte možnosť že sa mi rozbehne mliečko , ak ste na tom bola niektorá podobne . Každý deň sa pýtam na prekladanie a stále mi ho nechcú dať 😩😩😩. Pritom pôrodnú váhu ma dobrú a agpar po narodení mal 9/10... mám trvať na tom že ho chcem na chvíľu priložiť ? Myslím si totiž že táto forma spoločného kontaktu ktorá nám je stále odopieraná by nám pomohla obom... 😭😭😭
Stručné zhrnutie
- Po cisárskom reze a pri pobyte novorodenca v inkubátore sa laktácia často rozbieha neskôr, bežne medzi 3. a 5. dňom, a pomáha jej pravidelné odsávanie každé 3 hodiny vrátane nočných intervalov.
- Klokankovanie (kontakt koža na kožu) a prikladanie urýchľujú rozbeh mlieka, ak to umožní stav dieťaťa; pri nemožnosti priameho prisatia neonatológovia odporúčajú odsávať, podávať materské mlieko sondou alebo fľašou a zamraziť pre neskoršie použitie.
- Ak matka nemá dostatok vlastného mlieka, neonatologické oddelenia používajú donorové materské mlieko z banky mlieka, doplnkové kŕmenie umelou výživou (Sunar) alebo glukózu a intravenózne antibiotiká podľa stavu novorodenca.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo sa môže rozbehnúť laktácia po cisárskom reze, keď je dieťa v inkubátore?
A: Diskusia uvádza, že laktácia sa po sekcii často rozbehne medzi 3. a 5. dňom, v niektorých prípadoch aj až okolo 5.–6. dňa, a u niektorých matiek sa mlieko objavilo už na 2.–3. deň.
Q: Ako často a akým spôsobom mám odsávať, aby som podporila tvorbu mlieka?
A: Odporúčané je odsávať pravidelne každé 3 hodiny, častejšie ak je to možné, používať kvalitnú elektrickú odsávačku alebo ručné odsávanie a mlieko sterilne skladovať a zamraziť.
Q: Môžem žiadať klokankovanie alebo prikladanie dieťaťa, ak má podporné dýchanie?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti; niektorí rodičia uvádzali, že klokankovanie bolo možné aj pri podpore dýchania (maskou pri nosíku), iní neonatológovia prikladanie obmedzili z dôvodu stavu dieťaťa alebo infekčného rizika.
Q: Ak dieťa nedokáže piť pri prsníku, aké alternatívy kŕmenia sú bežné na neonatológii?
A: Bežné alternatívy sú kŕmenie sondou do bruška, kŕmenie fľašou s donorovým alebo vlastným odsávaným mliekom, a pri potrebe suplementácie podávajú glukózu alebo umelé mlieko (napr. Sunar).
Q: Pomáhajú bylinky alebo čaje pri rozbehu laktácie?
A: Rodičky v diskusii odporúčali benedikt lekársky, senovku grécku a ajurvédske čaje na podporu tvorby mlieka, pričom účinky sú založené na skúsenostiach a nie na jednotnom lekárskom dôkaze.
Q: Čo robiť s kolostrom, keď ho dieťa zvracia alebo ho dieťa nechce prijať?
A: Diskutujúce matky uvádzali, že kolostrum treba zbierať do sterilných nádob, uskladňovať a ponúkať neonatológom na podanie sondou alebo striekačkou; ak dieťa zvracia, tím neonatológie rozhodne o ďalšom postupe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pravidelné odsávanie každé 3 hodiny a pokoj matky sú najčastejšie odporúčané spôsoby podpory laktácie.
- Klokankovanie alebo fyzický kontakt urýchľuje rozbiehanie mlieka, ak to zdravotný stav dieťaťa dovolí.
- Donorové mlieko z banky mlieka, kŕmenie sondou a doplnkové umelé mlieko (Sunar) sú bežné a akceptované alternatívy pri nedostatku vlastného mlieka.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že klokankovanie by sa malo umožňovať aj pri podpore dýchania (maskou alebo aj pri intubovaní s dohľadom); iní tvrdia, že neonatologické oddelenie má legitímne dôvody obmedziť prikladanie z dôvodu stability dieťaťa alebo infekčného rizika.
- Niektoré príspevky tvrdia, že každá žena má mlieko a stačí vôľa a odsávanie; iné príspevky uvádzajú, že niektoré ženy prirodzene nemajú dostatočnú tvorbu mlieka aj pri snahe a stimulácii.
Otvorené otázky
- Kedy presne je bezpečné začať klokankovanie pri dieťati na podpore dýchania a aké sú presné kritériá neonatologického oddelenia?
- Aké sú špecifické protokoly a dostupnosť donorového mlieka (banka mlieka) v konkrétnej nemocnici alebo regióne?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, banka mlieka, Sunar, Nový čas
Spomenuté produkty a metódy
kolostrum, glukóza, antibiotiká cez infúziu, odsávačka (elektrická), ručné odsávanie, pravidelné odsávanie každé 3 hodiny, klokankovanie (kontakt koža na kožu), sonda (kŕmenie do bruška), fľaša, klobúčik (nipple shield), donorové materské mlieko, benedikt lekársky, senovka grécka, ajurvédsky čaj, cisársky rez (SC), podporné dýchanie, hemoragická choroba novorodencov
Miesta a osoby
Kramáre, JIS, kardiocentrum, Anglicko, Amerika
@alenie_ no fuuu tak po tomto co si napisala ako ma urcite kazda mlieko... fakt nema vyznam asi dalej to rozvadzat..poznam totiz x zien co donosene deti prikladali cele tyzdne , brali doplnky na mlieko, nalievali sa vineami, polievkami , a nic..ale Ok..mas svoj nazor..mas nan pravo ..aj ked podla mojho skromneho nazoru je uplne zly a nerealny.
Autorka: ako som pisala bud hlavne v klude a ak ma mliexko by, tak bude..a ked nie, tak su aj horsie veci v zivote.. nech je hlavne babo v poriadku. Vela stastia vam obom prajem
Nečítam kmenty, pisem autorke. Určite oddávať, každé tri hodiny, ak nejde oddávať jednou osdavackou treba vyskúšať druhu. Ja som bola tak isto akútny cisarak v 35ttdieya v inkubátore skoro dva týždne, malého mi dovolili priložiť asi 2x inak som stále odsávačka poctivo a nakoniec som malého kojila 16mesiacov. Treba len skúšať, keď je sila a chuť ide vsetko.
Držím palce
@alenie_ kto nezastava tvoje nazory samozrejme pise zvasty. X zien tu napisalo ze sa rozkojili aj ked deti nemali pri sebe, ale ty furt len o svojom. Jasne len biomatky su matky,ostatne sme chamrad. Lutujem mlade neskusene baby ked si tu citaju tvoje spravy,ako sa asi musia citit. Zena je zena aby mala mlieko,to ako keby si o nejakej dojnico pisala. Ako je ludstvo ludstvom zeny mali problem s mliekom,preto existovali dojky aj medzi chudobou. A nemusim citat novy cas, mala som tu cest zazit zeny ktore sa rozhodli rodit doma. Necudujem sa ze to u nas takto vyzera,ked sa furt chceme opicit lo zahranici,miesto toho aby sme si vytvorili vlastny system. Nedavno tu pisala baba o praktikach v anglicku,ako ju pozerala sestra, a nechcela jej dovolit ani hovorit s lekarom napriek tomu, ze krvacala a mala bolesti. Nevravim ze nase zdravotnictvo je super,ale nerob z nas zaostalu Afriku. Nikto nevravi ze nosenie deti po porode je blbost, treba vsak podporit take zeny,ktorym to umoznene nebolo. Ze to nieje ziadna katastrofa a su rovnake matky ako vsetky ostatne.
@betarka25 náš malý sa síce narodil v termíne, ale mali sme veľké problémy, apgar 0/4/6,tiez akútna SC.. 2 týždne bol v inkubátore..ja som bola v takom šoku, že som. aj na kolostrum zabudla, začala som si odsavat mlieko až na 3.den. a mlieko nabehlo.. ničím extra som to nepodporovala, len som pila veľa veľa vody a bolo psychicky naladená tak, že kojiť budem.. 1x sme ho priložili po 2 týždňoch, nevedel sa prisat, až s použitím klobúčika to dokázal.. takto sme fungovali a trápili sa asi 2 mesiace, až sa jedného dňa krásne sam od seba prisal a kojime sa doteraz a to má 16 mesiacov.. Takže pôjde to, neboj sa! len ver tomu, že mliečko bude, veľa veľa vody, mne bolo povedané, že aj 4-5l denne, čaje na podporu a hlavne odsavaj.. ja som mala najprv ručnú, ale asi po týždni som kúpila elektrickú a ta je super.. Držím palce, aby malý bol čím skôr pri mamke a aby sa to kojenie podarilo 😉😊
@pininka opičiť po zahraničí, vytvorme si vlastný systém? keď raz existujú odborníci v zahraničí, keďže tu sme si krajinu rozkradli a na nich nemáme financie tak to radšej aplikujme, boh nás ochraňuj, keď si budeme robiť vlastný systém 😃 lebo lekárom čo studovali ešte za komunizmu za klobásky budeme rovno autá za pôrody kupovať aby boli spokojní. To bude ten vlastný systém :D :D
@alenie_ zas len hadzes kazdeho do jedneho vreca. Preto su rozne staty,rozne socialne aj zdravotne systemy, ze kazdy narod ma inu mentalitu a co ludia niekde v pohode akceptuju, nemusi vsade fungovat. A vdaka bohu za mnohe veci ktore u nas funguju a inde o tom mozu iba snivat. A pritom su to akoze vyspele krajiny.
@katrin21 blbosť. ženy sú ženy preto, lebo každá má mlieko. A ktorá kojiť chce, tak bude. Ale o tom táto téma nie je, poďme podporovať autorku príspevku a nie takéto žvásty, že mlieko matky nemajú 😃