Lezie na mňa chrípka a kojím. Môže to ublížiť malej?

Stručné zhrnutie

• Dojčenie počas akútnej chrípkovej alebo virózovej infekcie matky zvyčajne dieťa chráni, pretože do materského mlieka sa tvoria a prechádzajú protilátky.
• Bežné antipyretiká a analgetiká ako Paralen/Panadol a ibuprofen sa v diskusii uvádzali ako kompatibilné s dojčením; pri kašli sa spomínal bromhexin a pri bakteriálnych komplikáciách Duomox (amoxicilín) alebo penicilín, pričom pri zápale prsníka treba voliť ATB účinné proti zlatému stafylokokovi.
• Praktické opatrenia odporúčané v diskusii zahŕňajú nosové odsávanie (ručné alebo na vysávač), použitie Nasivin alebo morských soľných kvapiek u dojčiat, nosenie rúška pri blízkom kontakte a pokračovanie v dôkladnom vyprázdňovaní prsníka pri mastitíde; Aulin sa v diskusii označil za nevhodný počas dojčenia podľa príbalového letáku a odborného komentára.

Q: Môžem počas chrípky alebo antibiotickej liečby pokračovať v dojčení?
A: Laktačná poradkyňa v diskusii uviedla, že netreba prestať dojčiť za žiadnych okolností; odborný príspevok dodal, že len malá skupina liekov je kontraindikovaná a bežné ATB a analgetiká dieťa neohrozia.

Q: Ktoré lieky môžem použiť na horúčku a bolesť pri dojčení?
A: V diskusii sa menovali Paralen/Panadol na horúčku a bolesť a ibuprofen ako bezpečná alternatíva; vždy však treba skontrolovať príbalový leták a konzultovať s lekárom.

Q: Aké ATB sú vhodné pri zápale prsníka počas dojčenia?
A: Diskutujúce uviedli, že liečba mastitídy musí byť efektívna proti zlatému stafylokokovi; v praxi sa v diskusii spomínal Duomox (amoxicilín) a penicilín a zároveň odporúčali pokračovať v dojčení a dôkladne prsník vyprázdňovať.

Q: Je Aulin bezpečný počas dojčenia?
A: Príbalový leták Aulinu v diskusii uviedol, že sa nesmie používať pri dojčení, a odborný komentár poukazoval, že Aulin nie je ideálny a v niektorých krajinách bol stiahnutý z dôvodu toxicity; odporučené bolo zvoliť bezpečnejšiu alternatívu ako ibuprofen a poradiť sa s lekárom.

Q: Ako riešiť soplíky u dojčaťa?
A: V diskusii sa odporúčalo odsávanie nosových sekrétov ručnou alebo vysávačovou odsávačkou, následné používanie Nasivinu (u dojčiat povolené) alebo morských soľných kvapiek; lekár v diskusii varoval, že príliš časté odsávanie môže dráždiť sliznicu, niektoré matky odsávali 3× denne v najhoršom období a neskôr len ráno a večer.

Q: Môže antibiotická liečba matky ovplyvniť chutnosť alebo trávenie dieťaťa?
A: V diskusii jedna matka uviedla, že dieťa pri penicilíne menej ráčilo cicu; odborný príspevok odporučil podať dieťaťu probiotiká na úpravu črevnej flóry a pokúsiť sa nakojiť tesne pred užitím lieku alebo konzultovať zmenu ATB s lekárom.

Závery z diskusie

Zhoda

• Dojčenie počas matkiných respiračných ochorení sa považuje za ochranné pre dieťa, lebo materské mlieko obsahuje protilátky.
• Bežné antipyretiká/analgetiká (Paralen/Panadol, ibuprofen) a mnohé antibiotiká sa v diskusii uvádzali ako kompatibilné s dojčením.
• Nosové odsávanie, Nasivin alebo morská soľ a nosenie rúška pri blízkom kontakte sú často odporúčané praktické opatrenia.

Sporné názory

• Niektoré zdroje v diskusii tvrdili, že dojčené dieťa „nič nechytí“ od matky, zatiaľ čo viaceré matky hlásili, že dieťa napriek dojčeniu chorobu získalo.
• Niektoré prístupy ako Bioparox boli označené ako bezpečné jedným používateľom (tvrdil, že sa nestrieka do mlieka), zatiaľ čo odborné komentáre a regulačné informácie o iných liekoch (Aulin) poukazovali na potrebu opatrnosti.

Otvorené otázky

• Je Aulin počas dojčenia bezpečný pre konkrétne pacientky vzhľadom na varovanie v príbalovom letáku?
• Aká frekvencia odsávania nosových sekrétov je optimálna u dojčiat, aby sa predišlo dráždeniu sliznice?
• Do akej miery môže matkina antibiotická liečba ovplyvniť chuť mlieka a kojenie u jednotlivých detí?
• Ktoré špecifické antibiotiká sú najvhodnejšie pri mastitíde v kontexte lokálnej rezistencie a bezpečnosti pri dojčení?

Spomenuté značky a firmy

Boiron,Paralen,Panadol,Bioparox,Stodal,Nasivin,Duomox,Aulin

Spomenuté produkty a metódy

Paralen/Panadol,ibuprofen,bromhexin,Bioparox,PARAGRIPPE (homeopatikum),homeopatiká,rakytníkové doplnky,odsávačka soplíkov (ručná, na vysávač),Nasivin,morské soľné kvapky,probiótiká pre dojčatá,repíkový zábal,octanová masť,Duomox (amoxicilín),penicilín,zápal prsníka (mastitída),protilátky v mlieku,odsávanie nosu

Miesta a osoby

USA,laktacna poradkyna,lekárka,pediatrička